સીઓપીડીના તબક્કા

પરિચય

સીઓપીડી એક ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે, વિવિધ તબક્કાઓ સીઓપીડી ઓળખી શકાય છે. તબક્કામાં વર્ગીકરણ ડોકટરોને દર્દી વિશે માહિતી આપે છે આરોગ્ય લક્ષણો અને રોગની પ્રગતિ.

આનાથી સારવારના કયા પગલા જરૂરી છે તે વિશે નિર્ણય લેવામાં તેમને મદદ કરે છે. એક વર્ગીકરણ તેના પરિણામો પર આધારિત છે ફેફસા ફંક્શન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સ્પાયરોમેટ્રી). તબક્કામાં બીજું વર્ગીકરણ ક્રોનિક અવરોધક માટેની ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ પર આધારિત છે ફેફસા રોગ (ગોલ્ડ). ચોક્કસ ઉપરાંત ફેફસા ફંક્શન પરિમાણો (એફઇવી 1 અને ટિફનીઓ ઇન્ડેક્સ), આ લક્ષણોની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા વિશેષ પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલિ અને તીવ્ર તીવ્રતાની સંખ્યાનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે સીઓપીડી.

ત્યાં કેટલા સ્ટેડિયમ છે?

એકલા ફેફસાના કાર્યના પરીક્ષણ પર આધારિત એક વર્ગીકરણ છે. આનો ઉપયોગ ફેફસાના કાર્યને તીવ્રતાના ચાર ડિગ્રી (I, II, III, IV) માં વર્ગીકૃત કરવા માટે થાય છે. આ વર્ગીકરણ માટે દર્દીનાં લક્ષણો નિર્ણાયક નથી.

સ્ટેજ વર્ગીકરણ માટે ફેફસાના કાર્યના માપેલા ડેટાની અર્થઘટન ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો માપનના સમયે સીઓપીડી (તીવ્રતા) નો તીવ્ર બગાડ ન હોય. ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ફોર ક્રોનિક stબ્સ્ટ્રક્ટિવ લંગ ડિસીઝ (ગોલ્ડ) અનુસાર આગળનું વર્ગીકરણ, ફક્ત સ્પિરometમેટ્રીના પરિણામો જ નહીં, પણ પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના લક્ષણોની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લે છે. આ વર્ગીકરણ ચાર તબક્કાઓ (ગોલ્ડ એ, ગોલ્ડ બી, ગોલ્ડ સી અને ગોલ્ડ ડી) પર પણ આધારિત છે.

સ્ટેજ 1 સીઓપીડીને તબક્કા 1 માં સીઓપીડી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જ્યારે ફેફસાના સ્પાયરોમેટ્રી (પલ્મોનરી ફંક્શન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) સામાન્ય મૂલ્યના 1 ટકાથી વધુની એક-સેકંડ ક્ષમતા (એફઇવી 80, ફોર્સ્ડ એક્સપ્રેસરી વોલ્યુમ) દર્શાવે છે. આ શ્વસન વોલ્યુમ છે જે મહત્તમ પછી પ્રથમ સેકંડની અંદર સંપૂર્ણ બળ સાથે શ્વાસ બહાર કા .ી શકાય છે ઇન્હેલેશન. આ મૂલ્ય વાયુમાર્ગના સંભવિત સંકુચિતતા (અવરોધ) વિશે નિષ્કર્ષ કા drawnવાની મંજૂરી આપે છે.

જ્યારે સીઓપીડી દર્દીઓમાં સ્પિરometમેટ્રીનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે ટિફનીયુ અનુક્રમણિકા પણ રસપ્રદ છે. આને સંબંધિત એક-સેકંડ ક્ષમતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને એફ.વી.વી. 1 ના ગુણોત્તરથી બીજા ફેફસાંના જથ્થા (મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા, મહત્તમ વચ્ચે ફેફસાંનું પ્રમાણ) નું પરિણામ ઇન્હેલેશન અને મહત્તમ પ્રેરણા). સીઓપીડીના લાક્ષણિક લક્ષણો એ છે કે લાંબી ઉધરસ, લાળના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાના કારણે ગળફામાં અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

સીઓપીડીના આ "હળવા" તબક્કામાં, તેમ છતાં, હજી પણ શક્ય છે કે ન તો લાંબી ઉધરસ અને ન વધેલા લાળનું ઉત્પાદન હાજર હોય. શ્વાસની તકલીફ, કહેવાતા ડિસ્પ્નોઆ, આ તબક્કે દર્દી દ્વારા વારંવાર સભાનપણે સમજાય નહીં. પ્રારંભિક તબક્કે, આ રોગ ઘણીવાર “ધૂમ્રપાન કરનાર” સાથે મૂંઝવણમાં રહે છે ઉધરસ”અથવા હળવા શ્વસન ચેપ.

કારણ કે સામાન્ય રીતે રોજિંદા જીવનમાં કોઈ ખામી નથી હોતી, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ઘણીવાર હજી સુધી જાગૃત નથી હોતા કે તેઓ લાંબા અવરોધક પલ્મોનરી રોગથી પીડાય છે. સ્ટેજ 2 એ સીઓપીડીનું મધ્યમ અથવા મધ્યમ સ્વરૂપ છે. આ તબક્કે, શ્વાસની તકલીફ, કહેવાતા ડિસ્પ્નોઆ, ફક્ત તણાવ હેઠળ થાય છે.

તેથી તે પણ શક્ય છે કે જે દર્દીઓ રમતગમતમાં ખૂબ સક્રિય નથી અને સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં બેઠાડુ જીવનશૈલી ધરાવે છે, તેમની સ્થિતિમાં કોઈ બગાડની નોંધ લેશે નહીં. આરોગ્ય. સ્પાયરોમેટ્રીમાં માપવામાં આવતી એક-સેકંડ ક્ષમતા (એફઇવી 1) બીજા તબક્કાના સામાન્ય મૂલ્યના 50-80 ટકા છે. લાંબી ખાંસી અને ગળફામાં જેવા સીઓપીડીના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

લાળ એ ગળફામાં સવારની ઉધરસ છે. આ એક ઉધરસ અને મ્યુકોસ સ્ત્રાવ છે. જો કે, સ્પુટમની ગેરહાજરી અથવા માત્ર થોડી માત્રામાં ગળફામાં સી.ઓ.પી.ડી.

જ્યારે સીઓપીડીનો ત્રીજો તબક્કો પહોંચી જાય છે, તે પહેલાથી જ એક ગંભીર સ્વરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, મોટી સંખ્યામાં એલ્વેઓલી, જેને એલ્વેઓલી પણ કહેવામાં આવે છે, તેમની કાર્યક્ષમતા પહેલાથી જ ગુમાવી દીધી છે. સ્પાયરોમેટ્રીમાં માપવામાં આવતી એક-સેકંડ ક્ષમતા, તબક્કા ત્રણમાં સામાન્યથી માત્ર 30 થી 50 ટકા જ છે.

એક-સેકંડ ક્ષમતા (એફઇવી 1) એ શ્વાસ વોલ્યુમ કે જે મહત્તમ પછી પ્રથમ બીજામાં શ્વાસ બહાર કા .ી શકાય છે ઇન્હેલેશન. એક-બીજાની ક્ષમતા વાયુમાર્ગના સંભવિત સંકુચિતતા (અવરોધ) વિશે નિષ્કર્ષ કા .વાની મંજૂરી આપે છે. રોગના ત્રીજા તબક્કામાં સીઓપીડી, લાંબી ઉધરસ અને ગળફામાં ના અગ્રણી લક્ષણો વધુ નોંધપાત્ર છે.

સીડી પર ચ orવા અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલવું જેવા નાના શારીરિક શ્રમ પણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ પેદા કરી શકે છે. ઘણા દર્દીઓને સવારમાં સ્ત્રાવ (સ્ફુટમ) ખાંસી થવામાં પણ તકલીફ થાય છે. આ તબક્કે, દર્દીઓમાં પહેલેથી જ રક્તવાહિની સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

આ ઓક્સિજનની અપૂર્ણતાના પરિણામે asભી થઈ શકે છે. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો હંમેશા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને લક્ષણો ડ aક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. આ તબક્કે પણ, હજી પણ એવા ઘણા દર્દીઓ છે જેઓ ઉપર જણાવેલ લક્ષણોથી ઓછા અથવા ઓછા પીડાય છે.

તેથી, આ તબક્કે પણ, શક્ય છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો હજી સુધી ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગની હાજરી વિશે જાગૃત ન હોય. જો સ્પિરometમેટ્રી દ્વારા માપવામાં આવેલી એક-સેકંડ ક્ષમતા સામાન્ય મૂલ્યના 30 ટકાથી ઓછી હોય, તો રોગ પહેલાથી જ ખૂબ અદ્યતન છે અને સીઓપીડી તબક્કાના ચારમાં છે, જે અંતિમ તબક્કો પણ છે. આ સમયે, દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજનથી અપૂરતી સહાયિત છે.

તેઓ ગંભીર પીડાય છે શ્વાસ મુશ્કેલીઓ આરામ કરતી વખતે પણ છે, તેથી જ તેમના શારીરિક ફિટનેસ ખૂબ મર્યાદિત છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ ખૂબ ઉચ્ચારણ ક્રોનિકથી પીડાય છે ઉધરસ ગળફામાં. સીઓપીડી એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે આખા જીવને અસર કરે છે, તેથી તે બીજી ઘણી બીમારીઓનું કારણ બની શકે છે.

ખાસ કરીને સીઓપીડીના ઉચ્ચ તબક્કાવાળા દર્દીઓ, જેમની પાસે પહેલેથી જ રોગનો લાંબો કોર્સ છે, ઘણીવાર બીજો રોગ થાય છે જેને સારવારની જરૂર હોય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઘણી વાર ઘણી વાર હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સીઓપીડી ઉચ્ચ સ્તરના શારીરિક તાણ સાથે સંકળાયેલ છે, જે આખા જીવતંત્રને નબળી પાડે છે.

પરિણામે, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નબળાઇ જેવા ગૌણ રોગો, બરાબર હૃદય નબળાઇ (કોર પલ્મોનેલ), ડાયાબિટીસ or ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વધુ શક્યતા છે. આ ઉપરાંત, રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, જે બદલામાં માંસપેશીઓના સમૂહનું નુકસાન કરે છે અને હાડકાની ઘનતા અને વધારો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, જે પછીનું કારણ બને છે રક્ત ખાંડ વધવા માટે. આ દુષ્ટ વર્તુળને તોડવા માટે, યોગ્ય પોષણ સાથે વજન ઘટાડવાનો પ્રતિકાર કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

આ ઉપરાંત, કહેવાતા અતિશયોક્તિઓ અંતમાં તબક્કામાં દર્દી માટે જીવલેણ જોખમ ઉભો કરે છે. ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગનો તીવ્ર હુમલો એક્ષસીર્બિશન છે. જો શ્વસનની અપૂર્ણતા પહેલાથી હાજર હોય, તો દર્દીને ઓક્સિજન ઉપચાર (એલઓટી) ના ભાગ રૂપે અનુનાસિક કેન્યુલા દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે.

આ દર્દીઓની હિલચાલ (પ્લે) ની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરવા માટે સક્ષમ કરે છે. જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા ઉપરાંત, ઓક્સિજન ઉપચાર જીવનની આયુમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. સીઓપીડીના ખૂબ ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમ કે ફેફસાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા ફેફસાના પ્રમાણમાં ઘટાડો, આ તબક્કે ચોક્કસ દર્દી જૂથો માટે પણ ગણી શકાય. ફેફસાંની સતત અતિશય ફુગાવો સામે લડવાનો આ પ્રયાસ છે.