સમાનાર્થી
એએસડી, એસએડી, ઓએડી, ડિકમ્પ્રેશન ખભા, સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશન, રોટેટર કફ, રોટેટર કફ ટીઅર, ટેન્ડિનોસિસ કેલેરિયા
વ્યાખ્યા
કહેવાતા સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસન નીચેના વિસ્તારને વિસ્તૃત કરે છે એક્રોમિયોન (= સબ એક્રોમીઅલ = ખભાની છત), ની સામાન્ય સ્લાઇડિંગની ખાતરી ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ નીચે. સબક્રોમિયલ એક્રોમિયોન ખભા કિસ્સામાં પહોળા છે ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ. મૂળભૂત રીતે, સર્જિકલ ઉપચારની બે પદ્ધતિઓ છે:
- આર્થ્રોસ્કોપિક સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશન (એએસડી)
- ઓપન સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશન (ઓએસડી)
આર્થ્રોસ્કોપિક સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશન (એએસડી)
આર્થ્રોસ્કોપિક સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશન - એએસડી - એક સાથેના ભાગ રૂપે બે નાના ત્વચા કાપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આર્થ્રોસ્કોપી (મિરરિંગ) ના ખભા સંયુક્ત. ત્વચાની બે ચીરો વાસ્તવિકથી ઉપર બનાવવામાં આવે છે ખભા સંયુક્ત આંતરિક. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, twoક્સેસ માટે ત્વચાની માત્ર બે નાના ચીરો જ જરૂરી છે.
બે એક્સેસ આવશ્યક છે કારણ કે કહેવાતા optપ્ટિક્સ દાખલ કરવું આવશ્યક છે (પશ્ચાદવર્તી accessક્સેસ) અને સર્જિકલ સાધનો પણ દાખલ કરવા આવશ્યક છે (બાજુની accessક્સેસ). ઓપ્ટિક્સ એ એક નાનો ક cameraમેરો છે જે બાહ્ય મોનિટર પર ખભાની છબીઓ પ્રદર્શિત કરે છે. એએસડીના સંદર્ભમાં, સર્જિકલ સાધનો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રિક છરીઓ અથવા શેવર્સ, જે વિસ્તારને વિસ્તૃત કરવા માટે જરૂરી છે.
Rativeપરેટિવ પ્રક્રિયા
પ્રક્રિયાને 2 પગલામાં વહેંચવામાં આવી છે: બર્સોસ્કોપી અને સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસન
- કહેવાતા બર્સોસ્કોપી એ નિદાનનું એક પ્રકાર છે. બર્સા સબક્રોમિઆલિસિસ (બર્સા) ની examinedપ્ટિક્સના માધ્યમ દ્વારા તપાસ અને મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ઓપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને, જે નીચેના ખભાની પાછળથી આગળ વધે છે એક્રોમિયોન સબક્રોમિયલ બુર્સામાં, કોઈપણ સંલગ્નતા, જાડા અથવા લાલાશને શોધવાનું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે આખરે બીજા પગલા પર અસર કરે છે, સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેસન.
આ સ્થિતિ ના ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ બારોસ્કોપી દ્વારા પણ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ઓપ્ટિક્સ "નીચે તરફ" ગોઠવાયેલ છે. ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ આંસુ સરળતાથી શોધી શકાય છે, કારણ કે તે પોતે જ રોટેટર કફ પર રહેલું છે અને તેની સાથે મળીને વિકસ્યું છે.
એક દૃશ્ય "ઉપર તરફ" સપાટી હેઠળના એક્રોમિયોનની વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે. આ તે વિસ્તાર છે જે અંશત removal દૂર કરીને સબક્રોમિયલ જગ્યાના વિસ્તરણને પ્રદાન કરવા માટે છે. આ આંશિક નિવારણ શેવરની મદદથી કરવામાં આવે છે, જે રોટરી કટીંગ હલનચલન દ્વારા આ અસ્થિ ક્ષેત્રને દૂર કરે છે.
આ પ્રક્રિયા નીચે વર્ણવેલ 2 જી પગલાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે.
- વાસ્તવિક સબક્રોમિયલ ડિકોમ્પ્રેશનમાં બે પેટા-પગલા, નરમ પેશી દૂર કરવા અને હાડકાંને લગતા સમાવે છે. નરમ પેશી દૂર કરવા દરમિયાન, જાડા થયેલા બર્સા ભાગો (બર્સા કોથળીઓ -> ચિત્ર જુઓ) ને દૂર કરવામાં આવે છે અને romક્રોમિઅન અન્ડરસાઇડ (શ્લ્ટરડાચ અન્ડરસાઇડ) પરની નરમ પેશી પણ દૂર થાય છે. આ નરમ પેશી દૂર કરવા માટે શેવર (મિલિંગ મશીન) વડે કરવામાં આવે છે.
કારણ કે આ વિસ્તારોમાં હંમેશાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે અને રક્તસ્રાવ દ્રષ્ટિને નબળી પાડે છે, હિમોસ્ટેસિસ ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ હંમેશા રક્તસ્રાવને સ્ક્લેરોટાઇઝ કરવા માટે જરૂરી છે. હાડકાના રિસક્શનમાં એક્રોમિયોનની નીચેના ભાગ પર હાડકાને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે શેવરનો ઉપયોગ પણ થાય છે, પરંતુ જોડાણ સંશોધિત થાય છે.
Duringપરેશન દરમિયાન, ionક્રોમિઅન પાતળું થઈ ગયું હતું, અને નરમ પેશીઓ અને બર્સાનો મોટો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. સબક્રોમિયલ જગ્યાના વિસ્તરણને જોઇ શકાય છે, જેથી એક્રોમિયોન અને રોટેટર કફ વચ્ચે નવી બનાવેલ અંતર હવે વધુ સારી સ્લાઇડિંગ ગતિશીલતાને મંજૂરી આપે છે.
ઓપરેશન પહેલાં, એક ખાસ એક્સ-રે છબી (આઉટલેટ વ્યૂ) લેવામાં આવી છે, જેમાં એક્રોમિયોન હેઠળ એક સંકુચિત પ્રેરણા જોઇ શકાય છે, જે રોટેટર કફને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આખરે આજુબાજુ તરફ દોરી જાય છે ફાટેલ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ. ઓપરેશન પછી તે જ એક્સ-રે આર્થ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા પછીની છબી, સ્પુરને દૂર કર્યા પછી. ચુસ્તતાનું કારણ દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. આ ક્રિયા કીહોલ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, એટલે કે આર્થ્રોસ્કોપી, મોટા ચીરો વગર.
