કોલિસ્ટિન એ જૂથમાંથી એક દવા છે એન્ટીબાયોટીક્સ. પોલિપેપ્ટાઇડ એન્ટીબાયોટીક ની અભેદ્યતાને અવરોધે છે કોષ પટલ of બેક્ટેરિયા, આમ તેમને મારી નાખે છે.
કોલિસ્ટિન શું છે?
કોલિસ્ટિન એ જૂથમાંથી એક દવા છે એન્ટીબાયોટીક્સ. સક્રિય ઘટકનો સ્થાનિક રીતે મલમના ઉમેરણ તરીકે અથવા એરોસોલ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે ઇન્હેલેશન ઉપચાર. કોલિસ્ટિન એ ઉચ્ચ ઝેરી દવા છે. લાંબા સમય સુધી, તેથી તે મુખ્યત્વે સ્થાનિક રીતે મલમના ઉમેરણ તરીકે અથવા એરોસોલ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતું હતું ઇન્હેલેશન ઉપચાર. ખાસ કરીને, કોલિસ્ટિનનો ઉપયોગ લોકોમાં થતો હતો સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ જે સ્યુડોમોનાસ કોલોનાઇઝેશનથી પીડાય છે. પ્રણાલીગત વહીવટ દવાના કારણે લાંબા સમય સુધી ટાળવામાં આવી હતી કિડની- નુકસાનકારક અસરો. આ દરમિયાન, ધ એન્ટીબાયોટીક ફરીથી પ્રણાલીગત રીતે વધુ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે. આનું કારણ એન્ટરોબેક્ટેરિયાની વારંવારની ઘટના છે જે પ્રતિરોધક છે એન્ટીબાયોટીક્સ કાર્બાપેનેમ જૂથમાંથી. CRE (કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક એન્ટરબેક્ટેરિયા) મુખ્યત્વે યુએસએ, ઇઝરાયેલ, તુર્કી, ગ્રીસ અને ઉત્તર આફ્રિકન દેશોમાં જોવા મળે છે. CRE ની સારવાર ઘણીવાર ફક્ત કોલિસ્ટિન સાથે કરી શકાય છે, ફોસ્ફોમીસીન અને ટાઇગસાયક્લાઇન. કોલિસ્ટિનને પોલિમિક્સિન ઇ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે પોલિમિક્સિનના જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવે છે અને 1959 થી તેનો ઉપચારાત્મક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પોલિમિક્સિન એ પોલિપેપ્ટાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ છે જેમાં રાસાયણિક રીતે શાખાવાળા ચક્રીય ડેકેપેપ્ટાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
કોલિસ્ટિન, વધુ વિશિષ્ટ રીતે કોલિસટાઇમ સોડિયમ (CMS), એક પ્રોડ્રગ છે. પ્રોડ્રોગ્સ નિષ્ક્રિય અથવા માત્ર થોડા ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય પદાર્થો છે જે શરીરમાં ચયાપચય પછી જ સક્રિય દવામાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ પ્રક્રિયાને મેટાબોલાઇઝેશન પણ કહેવાય છે. પ્રોડ્રગ મેટાબોલાઇટ બને છે. પ્રોડ્રગ કન્સેપ્ટનો હેતુ દવાના ફાર્માકોકેનેટિક પદાર્થના ગુણધર્મોને સુધારવાનો છે. આમ, ઉત્પાદનો ઘણીવાર સુધારો જૈવઉપલબ્ધતા અને પ્રથમ પાસની અસર ઘટાડે છે. કોલિસ્ટિનને પેરેંટેરલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને. પેરેંટરલ પછી વહીવટ, નિષ્ક્રિય ઘટક કોલિસટાઇમ સોડિયમ હાઇડ્રોલિસિસની રાસાયણિક પ્રક્રિયા દ્વારા સક્રિય કોલિસ્ટિન બેઝમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે સક્રિય છે. આ પ્રક્રિયામાં, CMS ના 33 મિલિગ્રામમાંથી આશરે 80 મિલિગ્રામ કોલિસ્ટિન બેઝ બને છે. કોલિસ્ટિન કોષની દિવાલો પર વધેલી અભેદ્યતા સુનિશ્ચિત કરે છે બેક્ટેરિયા. આ વિવિધ પદાર્થોને બેક્ટેરિયલ કોષમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. ઓસ્મોલેરિટી ખલેલ પહોંચે છે અને આખરે બેક્ટેરિયલ કોષો ફાટી જાય છે. ગ્રામ-પોઝિટિવ હોવાથી બેક્ટેરિયા, ગ્રામ-નેગેટિવ રાશિઓથી વિપરીત, તેની પાસે બાહ્ય નથી કોષ પટલ, કોલિસ્ટિન માત્ર ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા પર અસરકારક છે. કોલિસ્ટિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ શિગેલા છે, સૅલ્મોનેલ્લા, હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા, Acinetobacter, અને Pasteurella. ક્લેબસિએલે, એસ્ચેરીચિયા કોલી, એન્ટેરોબેક્ટર અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા પણ સામાન્ય રીતે સંવેદનશીલ હોય છે. એન્ટીબાયોટીક. પ્રોટીઅસ, ગોનોકોસી, ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા અને મેનિન્ગોકોસી, બીજી તરફ, પ્રતિરોધક છે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
કોલિસ્ટિનનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક જોખમ-લાભની વિચારણા કર્યા પછી જ થાય છે. એક સંકેત સાથે દર્દીઓ છે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ જેઓ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાના ચેપથી પીડાય છે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એક વારસાગત રોગ છે જે બાહ્ય ગ્રંથીઓ દ્વારા ચીકણું સ્ત્રાવના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ક્રોનિક શ્વાસોચ્છવાસથી પીડાય છે બળતરા અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાનું કારણ બને છે ન્યૂમોનિયા દબાયેલા દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને ચેડા થયેલ વાયુમાર્ગ. આ ન્યુમોનિયા ખાસ કરીને સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના દર્દીઓમાં અથવા સઘન સંભાળમાં હોય તેવા દર્દીઓમાં સામાન્ય છે. વધુમાં, કોલિસ્ટિનનો ઉપયોગ મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ બેક્ટેરિયમ Acinetobacter baumannii સાથેના ચેપની સારવાર માટે થાય છે. Acinetobacter baumanii એ માનવ રોગકારક શોર્ટ-રોડ બેક્ટેરિયમ છે જે Moraxellaceae કુટુંબનું છે. સૂક્ષ્મજંતુ વિશ્વભરમાં નોસોકોમિયલ ચેપનું કારણ બને છે. નોસોકોમિયલ ચેપ એ ચેપ છે જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી કારણભૂત છે. Acinetobacter baumanii સાથેના ચેપ મુખ્યત્વે સઘન સંભાળના સેટિંગમાં વેન્ટિલેટર દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ચેપ સામાન્ય રીતે નોસોકોમિયલમાં પરિણમે છે ન્યૂમોનિયા. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ઘા ચેપ, અને સડો કહે છે પ્રતિરોધક પેથોજેન દ્વારા પણ થાય છે.
જોખમો અને આડઅસરો
પ્રતિકૂળ અસરો જ્યારે કોલિસ્ટિન લેવામાં આવે ત્યારે થઈ શકે છે. એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા સંપર્ક ત્વચાકોપ સામાન્ય છે. એલર્જીક અસ્થમા કોલિસ્ટિનની પ્રતિક્રિયા તરીકે પણ હુમલા જોવા મળે છે. એન્ટિબાયોટિક પણ નેફ્રોટોક્સિક છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે કિડની પર નુકસાનકારક અસર કરે છે. તીવ્ર નેક્રોસિસ માં નાની પેશાબની નળીઓનો કિડની થઇ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે તીવ્ર તરફ દોરી જાય છે કિડની ટૂંકા સમયમાં નિષ્ફળતા. મૂત્રપિંડ હવે તેનું ગાળણ કાર્ય કરી શકતું નથી, જેથી પેશાબના પદાર્થો કિડનીમાં એકઠા થાય છે. રક્ત. કોલિસ્ટિન માત્ર નેફ્રોટોક્સિક નથી, પણ ન્યુરોટોક્સિક પણ છે. ના નુકસાનના સંભવિત લક્ષણો નર્વસ સિસ્ટમ સમાવેશ થાય છે ચક્કર, આંચકી, કોમા, વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ અથવા વાણી વિકાર. બ્લડ એન્ટિબાયોટિક દ્વારા પણ નુકસાન થઈ શકે છે. કોલિસ્ટિનનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં થવો જોઈએ નહીં રેનલ અપૂર્ણતા તેની નેફ્રોટોક્સિક અસરોને કારણે. ગંભીર કાર્ડિયાક વિસર્જન વિકૃતિઓ પણ એક વિરોધાભાસ છે. સક્રિય ઘટક કોલિસ્ટિન અથવા અન્ય પોલિમિક્સિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પણ એક બાકાત માપદંડ છે. અજાત અથવા નવજાત શિશુમાં ગંભીર સંભવિત આડઅસરને કારણે, કોલિસ્ટિનનું સંચાલન દરમિયાન ન કરવું જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન કરતી વખતે. એ નોંધવું જોઇએ કે જ્યારે નેફ્રોટોક્સિક એજન્ટો સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે આડઅસરો વધે છે. આવા નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ સમાવેશ થાય છે વેનકોમીસીન, લૂપ મૂત્રપિંડ, અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ. ચેતાસ્નાયુ નાકાબંધીવાળા એજન્ટો, જેમ કે સ્નાયુ relaxants, કોલિસ્ટિનની આડ અસરોને પણ વધારી શકે છે.
