કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોન કાર્સિનોમા): પરીક્ષણ અને નિદાન

એક ભેદ બનાવવામાં આવે છે કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોરેક્ટલ) કેન્સર) વહેલી તકે તપાસ માટેના પરીક્ષા કાર્યક્રમ વચ્ચે - કોલોરેક્ટલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ - અને નિદાનની પુષ્ટિ માટે પરીક્ષાનો કાર્યક્રમ. આ ઉપરાંત, કેટલીક પરીક્ષાઓ પ્રાયોગિક ધોરણે જરૂરી છે, એટલે કે, આયોજિત કામગીરી પહેલાં - જુઓ તબીબી ઉપકરણ નિદાન.

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઓ.

  • સીઇએ (કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન).
    • સીઇએ સ્તર એ એક સ્વતંત્ર પ્રોગનોસ્ટીક ગાંઠનો ચિહ્ન છે અને તેથી તે પૂર્વનિર્ધારિતપણે નક્કી થવું જોઈએ
    • પ્રથમ બે વર્ષમાં દર બેથી ત્રણ મહિનામાં સી.ઈ.એ.નું અનુસરણ નિશ્ચય.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ઓર્ડર (ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ફોલો-અપ /ઉપચાર નિયંત્રણ).

  • સીસીએસએ (કોલોન કેન્સર-વિશેષ એન્ટિજેન -3, સીસીએસએ -4) - આ પરીક્ષણ માટે આંતરડાનું કેન્સર પ્રોટીન માં રક્ત રોગનો 91 ટકા રોગ શોધી શકે છે.
  • સીએ 19-9 (કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 19-9) - આશરે 70% કેસોમાં ઉન્નત (પરંતુ જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્સિનોમા માટે વિશિષ્ટ નથી) પરિમાણની તુલનામાં પુનરાવૃત્તિ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) સંબંધિત માહિતીપ્રદ મૂલ્યમાં વધારો થતો નથી. સીઇએ એકલા મૂલ્ય નિર્ધારિત કરવા માટે.
  • શંકાસ્પદ કેસોમાં પરમાણુ આનુવંશિક પરીક્ષણ:
    • વારસાગત નોન-પોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (એચએનપીસીસી) - 80% પ્રવેશ સાથે soટોસોમલ પ્રભાવશાળી વારસો; અભિવ્યક્તિની પ્રારંભિક વય (નિદાન સમયે સરેરાશ વય: 45 વર્ષ); ના વારંવાર સિંક્રોનસ / મેટાક્રોનસ બીજા કેન્સર કોલોન અને ગુદા; હાલમાં, ચાર જનીનો (એમએલએચ 1, એમએસએચ 2, એમએસએચ 6, પીએમએસ 2) ની ઓળખ થઈ છે જેની સૂક્ષ્મજીવ પરિવર્તન એચએનપીસીસીની ઘટના માટે જવાબદાર છે.
    • ફેમિલિયલ એડેનોમેટસ પોલિપોસિસ (એફએપી).
    • પીટ્ઝ-જેગર્સ સિન્ડ્રોમ (પીજેએસ)
    • જુવેનાઇલ પોલિઓસિસ કોલી (જેપીસી)
  • બ્રિએફ સ્થિતિ: બ્ર BRએફ પરિવર્તન એ કોલોરેક્ટલમાં બીઆરએએફ વાઇલ્ડ-ટાઇપ ટ્યુમર કરતા વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે કેન્સર.
  • આર.એ.એસ. બાયોમાર્કર પરીક્ષણ (રક્તબેઝ્ડ પ્રક્રિયા; Koન્કોબીમ પરીક્ષણ) - ચાલુ દરમિયાન નિરીક્ષણ આર.એ.એસ. પરિવર્તનની સ્થિતિ ઉપચાર; આર.એ.એસ. જનીન કેન્સર સેલની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવામાં કેન્દ્રીય ભૂમિકા નિભાવે છે અને લક્ષિત ઉપચારની પસંદગીમાં મહત્વપૂર્ણ છે નોંધ: વર્તમાન સોનું આરએએસ સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેનું ધોરણ એ પેશી છે બાયોપ્સી.
  • જીનોટાઇપ દ્વારા અસ્થિરતાની શોધ અને આગામી પે generationીના અનુક્રમણિકા દ્વારા ગાંઠ પરિવર્તન બોજ (ટીએમબી) ની માત્રા - અસ્થાયી કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાં સંભવતibly પહેલાથી જ પહેલી લાઇન ઉપચારમાં [નકારાત્મક પરિબળ: નીચા ટીએમબી] એક અભ્યાસમાં તે બતાવવામાં આવ્યું હતું એમએમએસ ગાંઠોમાં (એમએસઆઈ-સ્થિર ગાંઠો, દર્દીઓમાં 93%) ટીએમબીની અભિવ્યક્તિનો પૂર્વસૂચન પર અસર પડે છે
  • KI-67 (KI67; સમાનાર્થી: MIB1, ગ્રેડિંગના વાંધા અને માન્યતા માટેનો ફેલાવનાર માર્કર, વૃદ્ધિના વર્તન પર નિષ્કર્ષને મંજૂરી આપે છે) [કી-Ki of ની તીવ્ર અભિવ્યક્તિ: મૃત્યુનું જોખમ %૦% વધ્યું છે; જો KI-67 સકારાત્મક શોધ માટેનો કટ 50-67% સકારાત્મક કોષોનો હતો, તો આ બમણી મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ છે].
  • લિક્વિડ બાયોપ્સી: ફરતા ગાંઠના ડીએનએ ટુકડાઓ (સીટીડીએનએ) માં રક્ત.
    • ઇજીએફઆર મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝના પ્રતિભાવની આગાહી કરવા મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાં આરએએસ જનીનોમાં પરિવર્તનની તપાસ; ચોક્કસપણે નવું સોનું માનક બની રહ્યું છે: ડીએનએ વિશ્લેષણની સહાયથી, ટીશ્યુ બાયોપ્સી દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે વધુ પરિવર્તનો મળી આવ્યા છે; બીજો ફાયદો એ છે કે મૂલ્યાંકનની ગતિ (ફક્ત 2 દિવસ)
    • બીજા તબક્કાના દર્દીઓમાં સર્જિકલ રીસેક્શન પછી પુનરાવર્તન જોખમ હોવાના પુરાવા અથવા તે માટેના સંકેત કિમોચિકિત્સા? વધુ પરિણામોની રાહ જોવી પડશે.

કેન્સર પ્રારંભિક તપાસનાં પગલાં (કેએફઇએમ)

  • Age 50 વર્ષની વય: ફેકલ ગુપ્ત (અદ્રશ્ય) રક્ત (ઇમ્યુનોલોજિકલ એફઓબીટી (આઇએફઓબીટી)) ની વાર્ષિક પરીક્ષણ.
  • ≥ 55 વર્ષની વય: દરેક 2 વર્ષ ગુપ્તચર માટે પરીક્ષણ સ્ટૂલમાં લોહી, વૈકલ્પિક રૂપે 2 ​​વર્ષના અંતરાલમાં મહત્તમ 10 કોલોનોસ્કોપી.