હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): જટિલતાઓને

નીચેના મુખ્ય રોગો અથવા મુશ્કેલીઓ છે જે હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E99).

  • વજન ઓછું - ક્રોનિક હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, પ્રમાણમાં સામાન્ય ક્રોનિક વજન ઘટાડવું એ હિપ્પોક્રેટ્સથી કાર્ડિયાક કેચેક્સિયાના સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે; હાર્ટ નિષ્ફળતામાં વજન ઘટાડવું એ એક અલગ સ્વતંત્ર જોખમ પરિમાણ માનવામાં આવે છે

રક્તવાહિની (I00-I99).

  • અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ સાથે તીવ્ર કાર્ડિયાક વિઘટન.
  • તીવ્ર અધિકાર હૃદય નિષ્ફળતા (આરએચવી) ગૌણથી ડાબી હૃદયની નિષ્ફળતા.
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, વ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (ધબકારા જે સામાન્યની બહાર આવે છે હૃદય લય), ક્ષેપક (વેન્ટ્રિકલથી આવતા) ટાકીકાર્ડિયા (પ્રવેગક પલ્સ પ્રતિ મિનિટ 100 થી વધુ ધબકારા માટે), એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (વીએચએફ; જોખમ વધારો: સ્ત્રીઓ: 350%; પુરુષો: 490%).
  • કાર્ડિયોરેનલ સિન્ડ્રોમ (કેઆરએસ) - એક સાથે હૃદય અને કિડનીની નિષ્ફળતાનો દેખાવ, જેમાં એક અંગની તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કાર્યાત્મક ક્ષતિ બીજા અંગની કાર્યાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
    • સાથેના તમામ દર્દીઓના 50% જેટલા હૃદય નિષ્ફળતા સહવર્તી ક્રોનિક છે કિડની રોગ (સીકેડી) (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) સતત <60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2)
    • સાધારણ અશક્ત રેનલ ફંક્શન (> સીકેડી સ્ટેજ 3 અથવા જીએફઆર <60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ના દર્દીઓમાં 3 ગણો વધારે જોખમ હોય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ કરતા (GFR> 90 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2)
  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ - અવરોધ એક દ્વારા પલ્મોનરી જહાજ રક્ત ગંઠાઇ જવું.
  • અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ (પીએચટી)
    • સિસ્ટોલિક હૃદયની નિષ્ફળતા: લગભગ 40%, પીએચટી એ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.
    • ડાયસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા; એચએફપીઇએફ: સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા): લગભગ 20% પીએચટી.
  • થ્રોમ્બોસિસ - રક્ત લોહીમાં ગંઠાઈ જવું વાહનો.

યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ - સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સંયોજક પેશી (M00-M99)

  • Teસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ)
  • સરકોપેનિયા (માંસપેશીઓમાં નબળાઇ અથવા સ્નાયુઓનો બગાડ).

માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • અનિદ્રા (sleepંઘની ખલેલ; પ્રકાશ sleepંઘનો તબક્કો કુલ ofંઘના અડધાથી વધુ ભાગ ધરાવે છે).
  • સાયકોસિસ
  • તીવ્ર હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા લગભગ 50% દર્દીઓમાં સ્લીપ એનિનિયા એ સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા (ઝેડએસએ) હોય છે .સંમેલન: 40% કરતા ઓછા ઇજેક્શન ફ્રેક્શન (ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક) વાળા બધા દર્દીઓ સ્લીપ એપનિયા માટે તપાસવા જોઈએ. થેરપી: અનુકૂલનશીલ સર્વો વેન્ટિલેશન (ASV) નો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે. ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કા pressureવાનું દબાણ દરેક શ્વાસ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્યારે શ્વાસ સ્થિર છે, ઉપકરણ ફક્ત ન્યૂનતમ દબાણ સપોર્ટ પૂરો પાડે છે. આ સીપીએપી કરતા સારા પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે (“સતત હકારાત્મક હવાના દબાણ“): ની સંખ્યા શ્વાસ અટકે છે વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો અને હૃદય કાર્ય વધુ સુધારે છે. સૂચના: એક અધ્યયનમાં, આ શ્વસન સહાય સાથે અને તેના વિના હૃદયના દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી. તે ચોક્કસપણે શોધી કા that્યું છે કે જ્યારે હૃદયરોગ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) ખરેખર વધ્યો હતો જ્યારે તેઓ ASV દ્વારા વેન્ટિલેશન કરાવતા હતા (34.8% વિરુદ્ધ 29.3%; એચઆર 1.28; પી = 0.01 અને 29.9% વિરુદ્ધ 24.0%; એચઆર 1.34; પી = 0.006) .
  • મગજના પ્રભાવમાં ઘટાડો

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

  • તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એએનવી)

આગળ

  • ફેફસા:
    • પ્રતિબંધિત ફેફસા કાર્ય (મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા અને ફેફસાની કુલ ક્ષમતા ↓) અને / અથવા અવરોધક ફેફસાના કાર્ય (એરવે પ્રતિકાર ↑).
    • હાયપરવેન્ટિલેશન (અતિશય ઝડપી અને deepંડા શ્વાસ) ફેક્પ્પેનિઆ (ધમનીના લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું આંશિક દબાણ ઘટાડો) સાથે, આરામથી અને પરિશ્રમ સાથે (સામાન્ય)

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • એનિમિયા (એનિમિયા) - આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા (આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા) (10-33%); પણ એનિમિયા વિના કાર્યાત્મક આયર્નની ઉણપ (ફેરીટિન 100-300 એનજી / મિલી અને ટ્રાન્સફરિન સંતૃપ્તિ <20%) હૃદયની નિષ્ફળતાના દર્દીઓમાં લક્ષણવિજ્ worsાનને વધુ ખરાબ કરે છે અને તેથી તેમના પૂર્વસૂચન. આયર્નની ઉણપવાળા દર્દીઓમાં બે જૂથોને અલગ પાડવી જોઈએ:

    સંભવિત નિરીક્ષણના અભ્યાસમાં, ફક્ત ભાગ્યે જ ભરવામાં આવે છે આયર્ન સ્ટોર્સમાં વધારો મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે વધુ વારંવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકળાયેલા હતા.

  • એનોરેક્સિઆ (ભૂખ ના નુકશાન) -હ્રદયની નિષ્ફળતામાં ભૂખના સ્વતંત્ર આગાહી કરનારાઓ: બળતરાનું સક્રિયકરણ હોર્મોન્સ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપયોગ, અને કેચેક્સિયા.
  • ધુમ્રપાન
  • એન્જીના પેક્ટોરિસ (એપી; “છાતી જડતા ”; અચાનક શરૂઆત પીડા હૃદય વિસ્તારમાં).
  • જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામી
  • શ્વાસોચ્છવાસના રોગો
  • એક્ઝરેશનલ ડિસ્પેનીયા / કાર્બોઝ (આરામથી આરામદાયક પરંતુ થોડો શ્રમ લેવામાં શ્વાસ લે છે; જે દર્દીઓને આરામ કરવામાં આરામ મળે છે પરંતુ હળવા શ્રમ પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય છે, જ્યારે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે આરામ dyspnea માં દાખલ કરતા દર્દીઓની તુલનામાં વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન થાય છે) જમણા હૃદયની તીવ્ર તકલીફનું પ્રતિબિંબ)
  • ઉચ્ચ આરામ હૃદય દર એચ.એફ.આર.એફ.એફ. ("ઇજેક્શનના ઘટાડામાં ઘટાડો સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા"; ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક / ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા (= સિસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા).
  • ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો
  • નિમ્ન ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક).
  • લો સિસ્ટોલિક પ્રેશર: સર્ટિસ્ટિક પમ્પ ફંક્શન (એચએફપીઇએફ) સાથે ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી અને વધુ સારી રીતે જીવે છે જો તેમનું સિસ્ટોલિક દબાણ ખૂબ ઓછું ન હોય તો (<120 એમએમએચજી).
  • હતાશા - 1 વર્ષની અંદર કોઈપણ કારણથી મૃત્યુદર (મૃત્યુ) નું પાંચગણું જોખમ (એચઆર 5.2; 95% સીઆઈ 2.4-10.9; પી <0.001); નીચે આપેલ અવલોકન અવધિની અંદર 1 વર્ષ નિરીક્ષણ અવધિમાં મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર) સાથે સંકળાયેલ ડિપ્રેશનની ડિગ્રી:
    • મધ્યમથી ગંભીર હતાશા સાથે, બેમાંથી એકનું મોત નીપજ્યું
    • હળવા સાથે હતાશા પાંચમાં ફક્ત એક જ ઉપર મૃત્યુ પામ્યા (२२.૨%)
    • વગર હતાશા માત્ર 8.7% મૃત્યુ પામ્યા
  • એન્ડોક્રિનોલોજીકલ અને મેટાબોલિક રોગો - દા.ત. ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર): ડાયાબિટીસ પ્રકાર -2: હૃદય નિષ્ફળતા વગર દર્દીઓની સરખામણીમાં 3-ગણો વધારે મૃત્યુદર.
  • બળતરા હૃદય રોગ - મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા), એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા), પેરીકાર્ડિટિસ (ની બળતરા પેરીકાર્ડિયમ).
  • હાર્ટ વાલ્વ રોગ
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
  • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
  • કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા (હૃદય સંબંધિત ઇમેસિએશન).
  • કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ).
  • કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની રોગ).
  • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક)
  • નિયોપ્લાઝમ્સ - જીવલેણ (જીવલેણ) રોગો.
  • રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)
  • સ્લીપ એપનિયા (ઉપર જુઓ “માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99) / સ્લીપ એપનિયા ").
  • સબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ("હળવો" હાયપોથાઇરોડિઝમ, જે સામાન્ય રીતે ફક્ત થાઇરોઇડ પરિમાણમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે TSH) - m 7 એમએલયુ / એલના ટીએસએચ મૂલ્યો નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલા છે; જેમ કે નીચું T3 સિન્ડ્રોમ (ટ્રાઇઓડોથિઓરોનિન (T3) ખૂબ ઓછું છે અને સામાન્ય શ્રેણીમાં TSH અને FT4 મૂલ્યો છે).
  • સિંકopeપ (ચેતનાનું ટૂંકું નુકસાન).
  • વેસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ (બળતરા સંધિવા રોગો (મોટાભાગે) ધમની રક્ત વાહિનીઓના બળતરાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો
  • વિટામિન ડીની ઉણપ (<25 એનએમઓલ / એલ રેન્જમાં પ્લાઝ્મા 75-હાઇડ્રોક્સિવિટામિન ડીનું સ્તર) (વિટામિન ડી પૂરક મૃત્યુ દર પર અસર કરતું નથી)
  • દવાઓ: નો નબળો પ્રતિસાદ મૂત્રપિંડ નીચા સાથે સંકળાયેલ છે લોહિનુ દબાણ, રેનલ ડિસફંક્શન, ઓછી પેશાબનું આઉટપુટ અને તીવ્ર હ્રદયની નિષ્ફળતા (એએચઆઈ) ના દર્દીઓમાં સ્રાવ પછી ટૂંક સમયમાં મૃત્યુ અથવા હોસ્પિટલના પ્રવેશનું જોખમ.