કાર્યાત્મક વિશ્લેષણ વિવિધ ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો સંદર્ભ આપે છે જે કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. ક્રેનિઓમન્ડિબ્યુલર સિસ્ટમ (મેસ્ટિકેટરી સિસ્ટમ). તેમની સહાયથી, દાંતની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિકૃતિઓ, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા અને મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓ, કહેવાતા ક્રેનિયોમેન્ડિબ્યુલર ડિસફંક્શન્સ (સીએમડી), શોધી કાઢવામાં આવે છે. પરીક્ષા દ્વારા નોંધાયેલી તકલીફોને આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- આર્થ્રોપથી - ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં વિકૃતિઓ.
- માયોપથી - મસ્ટિકેશન અને સહાયક સ્નાયુઓના સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ.
- ઓક્લુસોપેથી - સ્થિર અને/અથવા ગતિશીલ વિકૃતિઓ અવરોધ (જડબાના બંધ થવા દરમિયાન અને મસ્તિકરણ દરમિયાન દાંતના સંપર્કો).
આવા નિષ્ક્રિયતા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેના લક્ષણોના સ્વરૂપમાં:
- ક્રેકીંગ, સળીયાથી અથવા પીડા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં.
- માયાલ્જીઆ (સ્નાયુમાં દુખાવો)
- લાંબી તાણ
- સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો)
અહીં, ક્લિનિકલ ફંક્શનલ એનાલિસિસ (મેન્યુઅલ ફંક્શનલ એનાલિસિસ)ને મૂળભૂત પરીક્ષા ગણવામાં આવે છે, જે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ફંક્શનલ એનાલિસિસ, ઇમેજિંગ ટેકનિક અને કન્સલ્ટિવ મેડિકલ પરીક્ષાઓ દ્વારા પૂરક બની શકે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
I. ક્લિનિકલ (મેન્યુઅલ) કાર્યાત્મક વિશ્લેષણ પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ફેરફારો શોધી કાઢે છે:
- દાંતમાંથી,
- અવરોધ (જડબાના બંધ અને ચાવવાની હિલચાલ દરમિયાન દાંતની સપાટીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા),
- પિરિઓડોન્ટીયમ (દરેક દાંતને જાળવી રાખવાનું ઉપકરણ),
- મસ્તિક સ્નાયુઓમાંથી,
- ચાવવાની પ્રક્રિયાને ટેકો આપતા સહાયક સ્નાયુઓમાંથી અને
- ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલરનું સાંધા.
ક્લિનિકલ વિધેયાત્મક વિશ્લેષણ માટેના સંકેતો આ હોઈ શકે છે:
- જો માં કાર્યાત્મક વિકૃતિ ક્રેનિઓમન્ડિબ્યુલર સિસ્ટમ શંકાસ્પદ છે.
- ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ફંક્શનલ એનાલિસિસ પહેલાં
- ઇમેજિંગ, સાયકોસોમેટિક, ઓર્થોપેડિક અને/અથવા સંધિવાની પરીક્ષાઓ જેવા વધુ અગ્રણી પગલાં શરૂ કરતા પહેલા.
- ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર પહેલાં
- એ ના ફોલો-અપ માટે ક્રેનિઓમંડિબ્યુલર ડિસફંક્શન સારવાર હેઠળ છે.
- માટે પૂરક ડાયગ્નોસ્ટિક તરીકે ટિનીટસ (કાનમાં રણકવું).
- ઓર્થોપેડિક સમસ્યાઓ માટે પૂરક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તરીકે.
II. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ફંક્શનલ એનાલિસિસ (F.) નીચેના સંકેતોમાં પરિણમે છે:
- જ્યારે ક્લિનિકલ એફ નીચેના અવરોધ વિકૃતિઓ શંકાસ્પદ છે.
- સંયુક્ત હલનચલનના ગંભીર વિચલનો સાથે મ્યોઆર્થ્રોપથીની હાજરીમાં ક્લિનિકલ એફ.
- ડિસગ્નેથિયામાં ક્લિનિકલ એફ.ને અનુસરીને (જડબા અથવા મેસ્ટિકેટરી સિસ્ટમનો અયોગ્ય વિકાસ).
- પુનઃસ્થાપન અથવા કૃત્રિમ પ્રકૃતિના વ્યાપક સારવારના પગલાંમાં (જડવું, તાજ, પુલ, ડેન્ટર્સ) બંને અટકાવવા અને સારવાર માટે a ક્રેનિઓમંડિબ્યુલર ડિસફંક્શન (સીએમડી), કારણ કે નવા સમાવિષ્ટ પુનઃસ્થાપન વ્યક્તિગત રીતે તેમનામાં સ્વીકારવામાં આવ્યા છે અવરોધ.
- જો ઓર્થોડોન્ટિક અથવા ઓરલ સર્જરી માટે કાર્યાત્મક પૂર્વ-સારવારની જરૂર હોય.
- પિરિઓડોન્ટલ રોગમાં (પિરિઓડોન્ટિયમના રોગો) અને દાંતના મેલોક્લ્યુશનની એક સાથે શંકા.
કાર્યવાહી
I. ક્લિનિકલ (મેન્યુઅલ) કાર્યાત્મક વિશ્લેષણ.
ક્રેનિયોમેન્ડિબ્યુલર સિસ્ટમના ડિસફંક્શનના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણમાં શામેલ છે:
- તપાસ દંતવલ્ક, પાછળથી પણ ડેન્ટિન (દાંતનું હાડકું), occlusal સપાટીઓ અને incisal કિનારીઓ પર), occlusal mismatch, ખુલ્લા દાંતની ગરદન, પિરિઓડોન્ટિયમને નુકસાન, હાયપરટ્રોફિક મસ્ક્યુલેચર).
- પેલ્પેશન (સ્નાયુનું પેલ્પેશન અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધા, ની શોધ પીડા બિંદુઓ).
- ઓસ્કલ્ટેશન (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાને સાંભળવું જેમ કે ધ્વનિના ઉદઘાટન અને બંધ થવાના વિવિધ તબક્કામાં ક્રેકીંગ અથવા ઘસવું. નીચલું જડબું).
તારણો એક સર્વે ફોર્મ, કહેવાતા ક્લિનિકલ ફંક્શનલ સ્ટેટસ ઓફ ધ DGZMK (જર્મન સોસાયટી ફોર ડેન્ટલ, ઓરલ એન્ડ મેક્સિલોફેસિયલ મેડિસિન) પર ઉપયોગી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષા ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા પરીક્ષણો દ્વારા પૂરક છે જેમ કે.
- ક્રોઘ-પોલસેન અનુસાર ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ
- ગેર્બર અનુસાર સ્થિતિસ્થાપકતા પરીક્ષણ
- આઇસોમેટ્રિક તણાવ પરીક્ષણો
વધુમાં, વ્યવસ્થિત રીતે કરવામાં આવતી સંયુક્ત રમતની તકનીકો છે, જેમાં ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાઓની પ્રતિક્રિયાના આધારે નિષ્ક્રિયતાનું કારણ કાઢવા માટે પ્રેક્ટિશનર દ્વારા નીચેના જડબાને જાતે માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- નિષ્ક્રિય સંકોચન: સાંધાની સપાટી અને માર્ગમાં અનિયમિતતા અને પીડા શોધવા માટે પ્રેક્ટિશનર દ્વારા ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત માથા પર જુદી જુદી દિશામાં દબાણનો ઉપયોગ
- (ડિસ-) ટ્રેક્શન અને ટ્રાન્સલેશન: બળતરા, વધુ પડતું ખેંચાણ, અથવા સતત સંકોચનને કારણે સખ્તાઇનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન પર ટ્રેક્શન
- ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન: મેન્ડિબ્યુલર હિલચાલ દરમિયાન સંયુક્ત જગ્યા પર દબાણ લાગુ કરીને, ડિસ્કસ (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત સપાટીઓ વચ્ચેની કાર્ટિલેજિનસ ડિસ્ક) માટે ગતિની શ્રેણી સંકુચિત થાય છે, જે વિસ્થાપન સ્થિતિના આધારે ક્લિક અને ઘસવાના અવાજો પર અર્થપૂર્ણ અસર કરે છે. ડિસ્કસ
II. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ કાર્યાત્મક વિશ્લેષણ.
તેની મદદથી, સ્થિર અને ગતિશીલ અવરોધ (જડબાના બંધ થવા દરમિયાન અને મસ્તિક હલનચલન દરમિયાન દાંતના સંપર્કો) વ્યક્તિગત રીતે રેકોર્ડ કરી શકાય છે. આ માટે એક વ્યક્તિગત, સંપૂર્ણપણે એડજસ્ટેબલ આર્ટિક્યુલેટરની જરૂર છે, જેમાં દર્દી પર નોંધાયેલી નીચેની સેટિંગ્સ ટ્રાન્સફર કરી શકાય છે:
- ફેસબો ટ્રાન્સફર: મેક્સિલરી મોડલને ખોપરી સંબંધિત માઉન્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે; તે બંને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાઓ તેમજ ચહેરાના ખોપરી પરના વ્યક્તિગત સંદર્ભ વિમાનોમાંથી પસાર થતી મિજાગરીની અક્ષને પકડે છે: આર્ટિક્યુલેટર સિસ્ટમના આધારે, ફ્રેન્કફર્ટ હોરિઝોન્ટલ અથવા કેમ્પર્સ પ્લેન સ્થાનાંતરિત થાય છે.
- જડબાના સંબંધનું નિર્ધારણ અને એરો એંગલ રજીસ્ટ્રેશન: ધ સ્થિતિગત સંબંધ ઉપલા જડબાના માટે નીચલું જડબું ઇન્ટ્રાઓરલ સપોર્ટ પિન રજીસ્ટ્રેશનના માળખામાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, મેન્ડિબ્યુલર હિલચાલને દાખલ કરવામાં આવેલી નોંધણી સહાય પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે મોં. રેકોર્ડિંગનું પરિણામ "તીર કોણ" અથવા "ગોથિક કમાન" માં પરિણમે છે અને કેન્દ્રીય અવરોધ અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત ચળવળના વિશિષ્ટ લક્ષણો વિશે તારણો કાઢવાની મંજૂરી આપે છે.
- છાપ લેવી અને બનાવવી પ્લાસ્ટર બંને જડબાના મોડલ.
- વ્યક્તિગત આર્ટિક્યુલેટરમાં મોડેલોને માઉન્ટ કરવાનું
- વ્યક્તિગત એક્સ્ટ્રાઓરલ આર્ટિક્યુલર રજીસ્ટ્રેશન: કન્ડીલની હિલચાલ (ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત વડા) દરમિયાન occlusal હલનચલન ત્રણ પરિમાણોમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ માત્ર શુદ્ધ રોટેશનલ હિલચાલ જ કરતું નથી, પરંતુ તે ત્રાંસી નીચે તરફના કન્ડીલર પાથ સાથે ધનુની હિલચાલ (આગળ) તેમજ બાજુની હિલચાલ દ્વારા સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે. ચાલી વ્યક્તિગત કોણ પર (બેનેટ એંગલ અને બેનેટ ચળવળ; ફિશર એંગલ), જે વધુમાં જડબાની બાજુના આધારે અલગ પડે છે કે જેના પર હાલમાં ચ્યુઇંગ થઈ રહ્યું છે (કાર્યકારી બાજુ અને સંતુલન બાજુ).
- આર્ટિક્યુલેટર પ્રોગ્રામિંગ: આ જટિલ વ્યક્તિગત વિશિષ્ટતાઓને કારણે, અનુરૂપ જટિલ, ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યું છે.
વ્યક્તિગત આર્ટિક્યુલેટરમાં દર્દી-એનાલોગમાં આ રીતે માઉન્ટ થયેલ મોડેલોના આધારે, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત હલનચલનનું વિશ્લેષણ કરી શકાય છે અને તેની કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશે તારણો કાઢી શકાય છે. ક્રેનિઓમન્ડિબ્યુલર સિસ્ટમ. આ રીતે, ક્લિનિકલ કાર્યાત્મક વિશ્લેષણના પરિણામો ચકાસવામાં આવે છે અને યોગ્ય છે ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. જો કાર્યાત્મક વિશ્લેષણ અનુસરે છે ઉપચાર, તે પ્રગતિ અને સફળતાને મોનિટર કરવા માટે સેવા આપે છે.
