ક્રોહન રોગ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

ક્રોહન રોગ (MC) – બોલચાલમાં ક્રોહન રોગ કહેવાય છે – (સમાનાર્થી: આંતરડા ગ્રાન્યુલોમેટોસા; કોલાઇટિસ રિજનાલિસ; ક્રોહન રોગ; એન્ટરિટિસ રિજનાલિસ; એન્ટરિટિસ રિજનાલિસ ક્રોહન; એન્ટરકોલિટીસ રિજનાલિસ; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; સ્ક્લેરોઝિંગ ક્રોનિક એન્ટરિટિસ; ટર્મિનલ ileal બળતરા; બળતરા આંતરડાના રોગો; ICD-10-GM K50.-: ક્રોહન રોગ [એન્ટેરિટિસ રિજનાલિસ] [ક્રોહન રોગ]) છે a આંતરડા રોગ ક્રોનિક (IBD). તે સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરી શકે છે (જઠરાંત્રિય માર્ગ; થી મૌખિક પોલાણ માટે ગુદા). એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ ફેલાવાની અખંડિત પેટર્ન છે, એટલે કે આંતરડાની વિભાગીય (વિભાગીય) સંડોવણી મ્યુકોસા ટર્મિનલ ઇલિયમનો (નો છેલ્લો ભાગ નાનું આંતરડું માં ભળી જાય છે કોલોન) અને કોલોન (મોટા આંતરડા). આનો અર્થ એ છે કે આંતરડાના કેટલાક વિભાગોને અસર થઈ શકે છે, જે તંદુરસ્ત વિભાગો દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. 87% કેસોમાં પૂર્વનિર્ધારણ સ્થળ (પ્રિફર્ડ બોડી રિજન) એ ટર્મિનલ ઇલિયમ છે અને કોલોન 69% કેસોમાં. અન્નનળી (આશરે 0.5%) ઓછી વારંવાર અસર પામે છે. પેટ (લગભગ 6%), ડ્યુડોનેમ (લગભગ 4.5%), ના અગ્રવર્તી ભાગો નાનું આંતરડું (લગભગ 3%), અને ગુદા (લગભગ 21% કેસ). લિંગ ગુણોત્તર: પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન રીતે અસરગ્રસ્ત છે. આવર્તન ટોચ: આ રોગ મુખ્યત્વે જીવનના 15મા અને 35મા વર્ષની વચ્ચે થાય છે. ક્રોહન રોગના તમામ પીડિતોમાંથી 19% 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ બાળપણમાં શરૂ થાય છે. વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) 100 રહેવાસીઓ દીઠ 200-100,000 છે. ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 5 રહેવાસીઓ દીઠ લગભગ 10-100,000 કેસ છે. ઔદ્યોગિક દેશોમાં, રોગોની સંખ્યા સતત વધી રહી છે. કુલ મળીને, લગભગ 320,000 જર્મનો ક્રોહન રોગથી પીડાય છે અને આંતરડાના ચાંદા, આંતરડાના બે ક્રોનિક સોજાના રોગો. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: રોગ એપિસોડમાં આગળ વધે છે. જો રોગના લક્ષણો 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો કોર્સને ક્રોનિકલી એક્ટિવ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કહેવાતા પ્રવૃત્તિ સૂચકાંકો (દા.ત. CDAI = ક્રોહન રોગ પ્રવૃત્તિ સૂચકાંક) નો ઉપયોગ રોગના અભ્યાસક્રમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી છે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ રોગની શરૂઆતમાં જેટલી નાની હોય છે, જો ત્યાં પેરિયાનલ હોય ("આજુબાજુ ગુદા (ગુદા)") સંડોવણી, જો પ્રથમ એપિસોડ ગંભીર હોય અને તેની સાથે વજનમાં ઘટાડો > 5% હોય, અને/અથવા જો સ્ટીરોઈડનો ઉપયોગ થતો હોય (કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, દા.ત., કોર્ટિસોન) જરૂરી છે. ક્રોહન રોગ રીલેપ્સિંગ (વારંવાર) છે. પુનરાવૃત્તિ દર એક વર્ષ પછી 30% અને બે વર્ષ પછી 70% છે. રોગના 15 વર્ષની અંદર, ગૂંચવણોના કારણે, 70% કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. પુનરાવર્તિત સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની વારંવાર આવશ્યકતા હોવાથી, તે ન્યૂનતમ આક્રમક હોવી જોઈએ અને આંતરડાને સાચવવાની તકનીકોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. પુનરાવૃત્તિ દર સર્જીકલ પ્રક્રિયાથી સ્વતંત્ર છે. મર્યાદિત રિસેક્શન, જેમાં આંતરડાના સૌથી ગંભીર રીતે રોગગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે, અને વૈકલ્પિક રીતે સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટી, એટલે કે, નાના આંતરડા પર સ્ટ્રક્ચરનું વિસ્તરણ, પસંદ કરવામાં આવે છે. સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટી સાચવે છે નાનું આંતરડું અને શોર્ટ બોવેલ સિન્ડ્રોમ ટાળે છે (માલાબસોર્પ્શન/નબળી શોષણ સૂક્ષ્મ અને મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સ). આ રોગનો ઈલાજ હજુ સુધી શક્ય નથી. દસ વર્ષથી વધુ સમયના રોગના કોર્સ પછી, ક્રોહન રોગના દર્દીઓમાં વિકાસ થવાનું જોખમ વધી જાય છે કોલોન કાર્સિનોમા (કોલોરેક્ટલ) કેન્સર). નાના આંતરડાના કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ (કેન્સર નાના આંતરડાના) કોલોન કાર્સિનોમા (મોટા આંતરડાના કેન્સર) કરતા વધારે છે. વસ્તી-આધારિત સમૂહ અભ્યાસમાં ક્રોહન રોગ અને નિયોપ્લાસ્ટિક જખમ વચ્ચે પારસ્પરિક જોડાણ જોવા મળ્યું. ગરદન ગર્ભાશય (ડિસપ્લેસિયા/પ્રીકેન્સરસ ગાંઠ (પ્રીકેન્સર); સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા/ગર્ભાશયના ગર્ભાશયમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (ગર્ભાશયના સર્વિક્સ)). ક્રોહન રોગ સાથેના દર્દીઓમાં પણ 26 ટકા વધારો થયો છે પાર્કિન્સન રોગ. ઇન્ફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ (IBD) ધરાવતા દર્દીઓમાં જોખમ વધી જાય છે celiac રોગ (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). નોંધ: બાળકો અને કિશોરોને મનોસામાજિક સમસ્યાઓ અને માનસિક બીમારીઓનું જોખમ વધારે છે.