ક્લિનિક અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
માટે લાક્ષણિક teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ એ તણાવ-સંબંધિત પીડા છે, જે રોગની પ્રગતિ સાથે શક્તિમાં વધારો કરે છે અને એટલી ગંભીર બની શકે છે કે કોઈપણ પ્રકારની રમતગમતની પ્રવૃત્તિ હવે શક્ય નથી. વધુમાં, મુક્તપણે ફરતા સાંધાના ટુકડાને કારણે સાંધામાં અવરોધ આવી શકે છે. આ ઘૂંટણની સંયુક્ત સોજો અને સોજો પણ થઈ શકે છે.
સંયુક્ત પ્રવાહ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સંકળાયેલ હોવાનું પણ જાણીતું છે. પ્રથમ પસંદગીનું નિદાન સાધન એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) છે. એક્સ-રે સાથે સંયોજનમાં, તે નિશ્ચિતતાની વાજબી ડિગ્રી સાથે નિદાન કરી શકાય છે કે કેમ teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ dissecans હાજર છે અને જો એમ હોય તો, કયા તબક્કે.
અત્રે એ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે એક્સ-રે શોધતા નથી teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ પછીના તબક્કા સુધી dissecans; આ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સંયુક્ત વિચ્છેદન દેખાય છે, જે સંયુક્ત સપાટીથી અલગ થઈ ગયું હોય અને સંયુક્ત જગ્યામાં મુક્તપણે તરતું હોય. રેડિયોગ્રાફ પુષ્ટિ કરે છે teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ ઘટાડા દ્વારા હાડકાની ઘનતા, સ્ક્લેરોસિંગ, ઑસ્ટિઓલિસિસ અને છેલ્લે દૃશ્યમાન સંયુક્ત ડિસેક્શન. આ અમને ઉપચાર માટે યોગ્ય કારણભૂત પરિણામો દોરવા દે છે.
ની ડિગ્રી કોમલાસ્થિ ઇજા તેમજ સ્થિરતા નિદાનના માધ્યમો દ્વારા ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે અને તેનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આજે સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) નો ઉપયોગ નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ. જો કે, ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી પહેલેથી જ પીડાતા હોય પીડા, કારણ કે તે પછી જ તે ડૉક્ટરને જોવાનું નક્કી કરે છે. આ સમય સુધીમાં, teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ સામાન્ય રીતે પહેલેથી જ સારી રીતે અદ્યતન છે (તબક્કો III અથવા IV). પ્રારંભિક તબક્કો સામાન્ય રીતે માત્ર તક શોધ તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે.
થેરપી
ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીઓ બનાવવાનો છે પીડા-ફરીથી મુક્ત અને ઘૂંટણની કાર્યક્ષમતા અને શરીર રચના પુનઃસ્થાપિત કરવા. યોગ્ય ઉપચારની પસંદગી 3 પ્રશ્નો પર આધારિત છે: 1. રોગ પ્રક્રિયાના કયા તબક્કે ઘૂંટણ છે?2. શું તે સ્થિર છે કે અસ્થિર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સ?
3. દર્દીની ઉંમર કેટલી છે? સ્ટેજ 1 માં, એ આર્થ્રોસ્કોપી (ગ્રીક આર્થ્રોસિસ: સંયુક્ત અને સ્કોપિન: જોવા માટે) કરવામાં આવે છે, એટલે કે એક આર્થ્રોસ્કોપી જેમાં કોન્ડીલ્સ સુધારવા માટે ડ્રિલ કરવામાં આવે છે રક્ત પરિભ્રમણ સ્ટેજ 1 માં ડ્રિલિંગ રેટ્રોગ્રેડ છે, સ્ટેજ 2 માં તે દ્વારા એન્ટિગ્રેડ છે કોમલાસ્થિ.
જો સંયુક્ત ટુકડો પહેલેથી જ અલગ થઈ ગયો હોય, એટલે કે સ્ટેજ 3 માં, આર્ટિક્યુલર માઉસને તેની મૂળ સ્થિતિ પર ફરીથી જોડવું આવશ્યક છે. આ સ્ક્રુ, શોષી શકાય તેવી પિન અથવા ફક્ત ફાઈબરિન ગુંદર વડે કરી શકાય છે. ની હદ પર આધાર રાખે છે કોમલાસ્થિ નુકસાન, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ વચ્ચે પસંદગી કરવામાં આવે છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (OCT) અથવા ઓટોલોગસ કોન્ડ્રોસાઇટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (ACT).
જો ખામી પ્રમાણમાં નાની હોય, તો OCT પ્રક્રિયા પેટેલાની બહાર (બાજુની બાજુ) થી કોમલાસ્થિ પેશીઓને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.ઘૂંટણ) અને અગાઉ ડ્રિલ કરેલા છિદ્રોનો ઉપયોગ કરીને પરિણામી નેક્રોટિક જખમમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. વધુ વ્યાપક નુકસાનના કિસ્સામાં, ACT કરવામાં આવે છે, બે-તબક્કાની કામગીરી, જેનો અર્થ છે કે બે હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. પ્રથમ પ્રક્રિયામાં, કોમલાસ્થિ કોષોને યોગ્ય સ્થળ પરથી કાપવામાં આવે છે, જે પછી ઉગાડવામાં આવે છે અને પુનઃ રોપવામાં આવે છે. કોમલાસ્થિ નુકસાન.
જો એક્સ-રે અને એમઆરઆઈ ઈમેજીસ દર્શાવે છે કે દર્દી અસ્થિર ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સથી પીડિત છે, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ છે, કારણ કે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર હવે પર્યાપ્ત રહેશે નહીં. અસ્થિરતાના ચિહ્નો એ હકીકત છે કે સંયુક્ત માઉસ સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થિત છે અને તે પહેલાથી જ સંયુક્ત નુકસાન છે. દર્દીની ઉંમર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
જે બાળકોની વૃદ્ધિ ખુલ્લી હોય છે સાંધા લગભગ 13 વર્ષની ઉંમર સુધી શસ્ત્રક્રિયા વિના પણ પુનઃપ્રાપ્તિની ઘણી સારી તકો હોય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં ઘૂંટણની રાહત અને સ્થિરતાનો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે તે મુખ્યત્વે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સથી પીડાતા બાળકો છે જેઓ ઘણી બધી અથવા તો પ્રદર્શન-લક્ષી રમતો કરે છે જે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ડિસેકન્સથી પીડાય છે, તેથી ઘૂંટણને પુનર્જીવિત કરવાની તક આપવા માટે તેને સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ.
તેથી ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે અનુપાલન (સહકાર) નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. સશસ્ત્ર crutches રાહતને ટેકો આપવા માટે વાપરી શકાય છે; એ સાથે સ્થિરતા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ભાગ નથી. સામાન્ય રીતે, હીલિંગ પ્રક્રિયા પ્રમાણમાં લાંબો સમય લે છે, કારણ કે નાશ પામેલા પેશીને સંપૂર્ણપણે બદલવી પડે છે.
અસ્થિ પુનઃનિર્માણની આ પ્રક્રિયા ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ (હાડકાના કોષો) ના કાર્ય દ્વારા શક્ય બને છે અને તેમાં ઘણા મહિનાઓ લાગે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા યુવાન દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર પણ એક વર્ષ જેટલો સમય લે છે. ત્યાં સુધી, સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે જેથી કરીને આખરે તમામ માળખાકીય ખામીઓ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય અને અસરગ્રસ્ત હાડકાના વિસ્તારને પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવે. રક્ત અને તેની જૂની સ્થિરતા પાછી મેળવે છે. તે ઉલ્લેખનીય છે કે ઉપચારની પસંદગીની વારંવાર ચર્ચા કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને દર્દીની ઉંમરના આધારે.
