સ્ટર્નમમાં પીડા

પરિચય

બ્રેસ્ટબોન (લેટ. સ્ટર્નમ) હાડકાના થોરેક્સની મધ્યમાં રચના છે અને તેમાં હાડકાના 3 ભાગો છે: 1. હેન્ડલ (લેટ. મેન્યુબ્રિયમ સ્ટર્ની), 2. બોડી (લેટ.

કોર્પસ સ્ટર્ની) અને 3. તલવાર પ્રક્રિયા (લેટ. પ્રોસેસસ ઝિફાઇડિયસ). બ્રેસ્ટબોન આ સાથે સ્પષ્ટ થયેલ છે પાંસળી (લેટ

કોસ્ટા) અને ડાબી અને જમણી ક્લેવિકલ (લેટ. ક્લેવિક્યુલા). ના નામો સાંધા એકબીજા સાથે જોડાયેલા માળખાં પછી નામ આપવામાં આવ્યું છે: આર્ટિક્યુલિયો સ્ટર્નોકોસ્ટલ કનેક્ટ કરે છે સ્ટર્નમ અને પાંસળી, આર્ટિક્યુલિયો સ્ટર્નોક્લાવીક્યુલેઅર સ્ટર્નમ અને કુંવરને જોડે છે.

આ સ્ટર્નમ પોતે પ્રમાણમાં સપાટ હાડકું છે અને તેની સમગ્ર લંબાઈથી બહારથી સરળતાથી સ્પષ્ટ થાય છે. સાથે પાંસળી, સ્ટર્નમ ઘણા મહત્વપૂર્ણ અંગો માટે હાડકાના રક્ષણાત્મક પાંજરામાં બનાવે છે (હૃદય, ફેફસાં, વગેરે).

દુ ofખના કારણો

પીડા સ્ટર્નમની આસપાસ અથવા તેની આસપાસના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે અને તેની લાક્ષણિકતાઓમાં પણ ચલ હોઈ શકે છે. બ્રેસ્ટબોનમાં દુખાવો ની સમસ્યાઓથી થાય છે હૃદય (કાર્ડિયાક કારણો), સ્નાયુબદ્ધ સાથે, હાડકાં અથવા અન્ય અવયવોની ફરિયાદો દ્વારા. કારણ શું છે તેના આધારે પીડા છે, વધુ હાનિકારક ટ્રિગર્સને જીવલેણ કારણોથી અલગ કરી શકાય છે.

સ્ટર્નમ આઘાતજનક બળ દ્વારા અન્ય હાડકાની જેમ તૂટી શકે છે, જેથી છરાબાજીથી નીરસ પીડા સીધી કારણભૂત રીતે સંબંધિત છે અસ્થિભંગ. જો શંકા અસ્તિત્વમાં છે, તો એક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા એક્સ-રે સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. અન્ય હાડકાંની રચનાઓ કે જે તોડી શકે છે અને સમાન દુ painખ પેદા કરી શકે છે તે પાંસળી છે.

જો અસ્થિભંગ નકારી કા .વામાં આવે છે, એક ઉઝરડા સ્ટર્નમને હજી ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ, કારણ કે આનાથી પણ તીવ્ર પીડા થાય છે. હાડકાંની રચનાઓ ઉપરાંત, આજુબાજુના સ્નાયુઓ દ્વારા પણ સ્ટર્નેમમાં દુખાવો થઈ શકે છે. સ્નાયુ તણાવ અને ની દુoreખ છાતી અને પીઠના સ્નાયુઓ પીડા ઉશ્કેરે છે જે મુખ્યત્વે ગતિ આધારિત હોય છે અથવા ચળવળ દ્વારા તીવ્ર થઈ શકે છે.

એક હાનિકારક કારણ કે જેને મોટાભાગના લોકો ધ્યાનમાં લેતા નથી હાર્ટબર્ન. આ એક બર્નિંગ અને બ્રેસ્ટબoneનની પાછળ ખેંચીને પીડા. આનું કારણ છે ગેસ્ટ્રિક એસિડ તે અનફિઝીયોલોજિકલી થી વહે છે પેટ એસોફેગસમાં પાછા ફરો (લેટિન: અન્નનળી) અને એસિડિક મિલકતને લીધે અન્નનળીની દિવાલ પર બળતરા થાય છે (ક્લિનિકલ ચિત્ર: રીફ્લુક્સ અન્નનળી).

ખાવા-પીવાની ટેવમાં ફેરફાર અને ડ્રગની સારવારથી પીડાથી રાહત ઝડપથી થઈ શકે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય કારણો છે ડાયફ્રgમેટિક હર્નીઆ, બળતરા પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડ. આ ડાયફ્રૅમ એક સ્નાયુ છે જે અવયવોને અલગ કરે છે છાતી પેટના તેમાંથી.

આ બાઉન્ડ્રી લેયર છિદ્રો અથવા નબળા બિંદુઓને કારણે અભેદ્ય થઈ શકે છે, જેથી પેટના અંગો દબાવવામાં આવે છાતી નીચેથી ઉપર સુધી. જો પેટ આવા ખામીયુક્ત કારણે, છાતીમાં જવા માટે સક્ષમ છે છાતીનો દુખાવો થઇ શકે છે: આને ડાયફ્રraમેટિક હર્નીયા કહેવામાં આવે છે. પિત્તાશય અથવા સ્વાદુપિંડ (લેટ જેવા) જેવા પેટના અવયવોની બળતરા.

સ્વાદુપિંડ) તેમના ક્લાસિક લક્ષણો ઉપરાંત, બ્રેસ્ટબ .ન હેઠળ પીડાનું કારણ બને છે. “વરીઝેલા ઝોસ્ટર વાયરસ” (વીઝેડવી; અથવા) સાથે ચેપ ચિકનપોક્સ વાઇરસનું સંક્રમણ) સ્ટર્નમ પેઈનનું હાનિકારક ટ્રિગર પણ હોઈ શકે છે. વીઝેડવી સાથે પ્રારંભિક ચેપનું પરિણામ છે ચિકનપોક્સ.

વાયરસ સાથે બીજા ચેપ પછી, દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) વિકાસ કરી શકે છે, જે પટ્ટો આકારનું છે ત્વચા ફોલ્લીઓ. આ ફોલ્લીઓ વારંવાર એ બર્નિંગ અથવા ઉપર ખેંચીને પીડા ત્વચાકોપ (= ચેતા શાખા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ ત્વચાનું ક્ષેત્ર) અને સ્ટર્નમ ક્ષેત્રમાં. કાર્ડિયાક કારણો ઓછા હાનિકારક નથી, પરંતુ ત્યાં રીફ્લેક્સ સાથેની ક્લિનિકલ ચિત્ર છે હૃદય ફરિયાદો, જે પેટની પોલાણ, "રોમહેલ્ડ સિન્ડ્રોમ" માં વાયુઓના સંચયને કારણે થાય છે.

અતિશય આહાર અને ફૂલેલા ખોરાક દ્વારા, પરિણામી વાયુઓ હૃદય પર દબાણ લાવી શકે છે. આ જેવા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે કંઠમાળ છાતીમાં જડતાની લાગણી, શ્વાસની તકલીફ અને છાતીનો દુખાવો. જેની સાથે મૂંઝવણ થઈ શકે તેવા લક્ષણો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ કેટલીક વાર માનસિક મૂળ હોય છે.

સદ્ભાગ્યે, આ પરિબળ હાનિકારક પણ છે, પરંતુ તેને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઇએ, કારણ કે પીડિતોને તીવ્ર પીડા અને દમનકારી લાગણી અનુભવાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માનસિક રીતે થતી સ્ટર્નેમ પેઇન માટે તાણ, અસ્વસ્થતા અને તણાવપૂર્ણ રોજિંદા સમસ્યાઓ ટ્રિગર્સ છે. ગંભીર અને જીવલેણ ટ્રિગર્સને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. કાર્ડિયાક (હૃદયને અસર કરે છે) અને પલ્મોનરી (ફેફસાંને અસર કરે છે) ના કારણો સૌથી સામાન્ય છે.

કિસ્સામાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) ની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે છાતીનો દુખાવો, "માર્બર્ગ હાર્ટ સ્કોર" મદદ કરે છે. આ કોરોનરી હ્રદય રોગ (0-5 પોઇન્ટ્સ: <0%, 1 પોઇન્ટ: 1%, 2 પોઇન્ટ: 5%, 3-25 પોઇન્ટ: 4%) ની સંભાવના સાથે 5-65 પોઇન્ટની એક બિંદુ સિસ્ટમ છે. માપદંડ એ વય અને લૈંગિકતા, જાણીતી વેસ્ક્યુલર રોગો, પીડા પર ભાર આધારિત, દબાણ દ્વારા પીડાને ઉશ્કેરણી અને દર્દીના સ્વ-આકારણી છે.

કોરોનરી હૃદય રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ("છાતીની તંગતા"). ઘટાડો દ્વારા ટ્રિગર્ડ રક્ત હૃદયને સપ્લાય, પ્રેસિંગ, કોન્ટ્રેક્ટિંગ અને બર્નિંગ પીડા સ્ટર્નમ પર વિકસે છે. પીડા સામાન્ય રીતે ફક્ત થોડી મિનિટો સુધી રહે છે અને તાણ, ઠંડા વાતાવરણ અથવા તાણ દ્વારા તે ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે વધુ તીવ્ર પીડા થાય છે, જેને સ્નાયુ પેશીઓના નુકસાન (લેટ) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. મ્યોકાર્ડિયમ) ઘટાડવાને કારણે રક્ત પ્રવાહ. સાથે એન્જેના પીક્ટોરીસ, સ્ટર્નેમ પીડાની લાક્ષણિકતા વધારાની તીવ્ર પીડા સાથે છે, જેને "વિનાશની પીડા" પણ કહેવામાં આવે છે.

આ સાથે ઠંડા પરસેવો, નિસ્તેજ, કિરણોત્સર્ગ પીડા, ઉબકા, ડિસ્પ્નોઆ (વ્યક્તિલક્ષી મુશ્કેલીમાં મુશ્કેલી શ્વાસ) અને ચક્કર આવે છે. જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવી આવશ્યક છે, જેમાં વહીવટ શામેલ છે મોર્ફિન, ઓક્સિજન, એસિટિલસિલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અને નાઇટ્રેટ્સ. Sternal પીડા અન્ય ગંભીર ટ્રિગર એ બળતરા છે પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિટિસ).

જેમ કે બળતરા લાક્ષણિક છે, પીડા પણ સાથે છે તાવ. બ્રેસ્ટબોનમાં દુખાવો in પેરીકાર્ડિટિસ છરાબાજી, તીક્ષ્ણ અને કટીંગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે કેટલાક કલાકોથી દિવસ સુધી ચાલે છે. મોટા ધમનીવાળું જહાજ જે પરિવહન કરે છે રક્ત આપણા શરીરના પરિભ્રમણમાં ડાબું હૃદય છે એરોર્ટા.

એરોટિક દિવાલના સ્તરોના પેથોલોજીકલ વિભાજન (મુખ્યત્વે અંદરના “ટ્યુનિકા ઇંટીમા” સ્તરને ફાટી નાખવાના કારણે) કહેવામાં આવે છે. મહાકાવ્ય ડિસેક્શન અને અગાઉના કાર્ડિયાક કારણો ઉપરાંત ગંભીર પીડા તરફ દોરી જાય છે. પીડા મુખ્યત્વે સ્ટર્ન્ટમના આગળના થોરેક્સમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદથી તે પીઠમાં ફેરવાય છે એરોર્ટા તે ખૂબ જ પાછળ સ્થિત છે કારણ કે તે શરીરમાંથી પસાર થાય છે. પીડા ઉત્તેજક, છરાબાજી અને ફાટી નીકળતી હોય છે અને સામાન્ય રીતે અચાનક થાય છે.

અન્નનળીમાં ડિસેક્શન પણ થઈ શકે છે. અન્નનળી વિચ્છેદનનું એક કારણ હોઈ શકે છે રીફ્લુક્સ અન્નનળી, જે નિર્દોષ ટ્રિગર્સમાં ઉલ્લેખિત છે. પીડા તેની લાક્ષણિકતાઓ અને સ્થાનિકીકરણમાં સમાન છે જેની પીડા મહાકાવ્ય ડિસેક્શન.

અંતે, પલ્મોનરી જેવા પલ્મોનરી કારણોને લીધે stern પીડા એમબોલિઝમ, ન્યૂમોનિયા, સ્વયંભૂ ન્યુમોથોરેક્સ, શ્વાસનળીની અસ્થમા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને દુternalખદાયક પીડાના ગંભીર ટ્રિગર તરીકે સમજાવવું જોઈએ. પલ્મોનરીમાં એમબોલિઝમ, લોહી વાહનો માં ફેફસા એક એમ્બાલસ (= શરીરની પોતાની અથવા વિદેશી સામગ્રીથી બનેલા વેસ્ક્યુલર પ્લગ) દ્વારા અવરોધિત છે. આવી ઘટના હંમેશાં તેની તુલનામાં તીવ્ર પીડા તરફ દોરી નથી એન્જેના પીક્ટોરીસ, પરંતુ ચક્કર જેવા લક્ષણો જ ઉત્તેજીત કરી શકે છે, ટાકીકાર્ડિયા (= વધારો થયો છે હૃદય દર) અને તાવ.

જો કે, ગંભીર પલ્મોનરી એમબોલિઝમ્સ સામાન્ય રીતે બ્રેસ્ટબoneનની પાછળ અને અસરગ્રસ્ત ભાગમાં છરીના દુખાવા સાથે હોય છે. ફેફસા મિનિટથી કલાકો સુધી. તીવ્ર ઉપરાંત અવરોધ એક પલ્મોનરી ધમની, પલ્મોનરી વાહનો વિવિધ કારણોસર સતત સંકુચિત થઈ શકે છે. વધેલા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું કારણ બને છે લોહિનુ દબાણ માં પલ્મોનરી પરિભ્રમણ વધે છે અને પછી તેને "પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

પીડા સ્તનની હાડકા પાછળ સ્થિત છે અને દબાણની દમનકારી લાગણી તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. પીડા સામાન્ય રીતે સતત રહે છે અને પરિશ્રમ દ્વારા તીવ્ર થઈ શકે છે. આ ફેફસા દ્વારા ઘેરાયેલું છે ક્રાઇડ, ફેફસાના પટલ.

તેની વચ્ચે ત્યાં પ્લ્યુરલ ગેપ છે, જે ખરેખર એક વાસ્તવિક અંતર નથી, કારણ કે ત્યાં નકારાત્મક દબાણ છે અને ક્રાઇડ સીધા ફેફસાંની અડીને છે. જો એક ભંગાણ ક્રાઇડ આઘાતજનક અનુભવ અથવા સ્વયંભૂ પરિણામે થાય છે, હવા અથવા રક્ત પણ અંતરમાં પ્રવેશી જાય છે અને નકારાત્મક દબાણ ખોવાઈ જાય છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત બાજુનું ફેફસાં તૂટી જાય છે, એટલે કે તે સંકોચાય છે અને સંકોચો છે. આ બાજુ પર તીવ્ર વ્યાખ્યાયિત પીડાનું કારણ બને છે ન્યુમોથોરેક્સ, શ્વાસની તકલીફ અને છાતીમાં છરાબાજી. તાજેતરમાં, ન્યૂમોનિયા (ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા), બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે, તેનો ઉલ્લેખ કરવો જ જોઇએ. લાક્ષણિક લક્ષણો ન્યૂમોનિયા છે ઉધરસ, ઉચ્ચ તાવ, ગળફામાં, શ્વાસની તકલીફ અને સ્તનપાનમાં છરાથી દુખાવો.