ક્લોઝાપીન ન્યુરોલેપ્ટિક દવા છે. તેનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને માનસિકતા જ્યારે અન્ય દવાઓ તેના માટે અયોગ્ય હોય છે.
ક્લોઝાપીન શું છે?
પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિસાઈકોટિક ક્લોઝાપાઇન ન્યુરોલેપ્ટિક જૂથના સભ્ય તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. દવાનો ઉપયોગ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય દવાઓ સારવારમાં આશાસ્પદ અસર ધરાવતી નથી માનસિકતા or સ્કિઝોફ્રેનિઆ, અથવા દર્દી તેમને સહન કરી શકતા નથી. ન્યુરોલેપ્ટિકનો ઉપયોગ થાય તે પહેલાં, દર્દીની રક્ત ગણતરી લેવી જોઈએ. ક્લોઝાપીન સ્વિસ કંપની વાન્ડર એજી દ્વારા 1950 ના દાયકાના અંતમાં વિકસાવવામાં આવી હતી. આમાં નવા ઉત્પાદન માટે અંદાજે 2000 વિવિધ પદાર્થો વચ્ચે સ્ક્રીનીંગ સામેલ હતું એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. 1960 માં, સંયોજનને પેટન્ટ કરવામાં આવ્યું હતું, જોકે તેની એન્ટિસાઈકોટિક અસરો શરૂઆતમાં અસ્પષ્ટ રહી હતી. 1960 ના દાયકાના મધ્યમાં, ક્રોનિક ઉત્પાદકતાથી પીડાતા લોકો પર વધુ પરીક્ષણો થયા સ્કિઝોફ્રેનિઆ. અભ્યાસ દરમિયાન, સંશોધકોએ આખરે ક્લોઝાપીનની એન્ટિસાઈકોટિક અસરો જોયા. આ દવા 1972 માં લેપોનેક્સ નામની તૈયારી હેઠળ બજારમાં પ્રવેશી હતી, જે ઘણીવાર યુરોપમાં સૂચવવામાં આવતી હતી. 1975 માં, જો કે, ફિનલેન્ડમાં ઘણા દર્દીઓ જીવલેણ કેસોનો ભોગ બન્યા હતા એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ, જેના માટે ક્લોઝાપીન જવાબદાર હતી. આ કારણોસર, જર્મની જેવા કેટલાક દેશોએ દવાના ઉપયોગ માટે વિશેષ નિયમો જારી કર્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચિકિત્સકોએ ક્લોઝાપિન માટેના પ્રિસ્ક્રિપ્શનના ઉત્પાદકને સૂચિત કરવાની જરૂર હતી, જેના પછી તેમને દવા વિશે માહિતી પેકેજ પ્રાપ્ત થયું. ચિકિત્સકે લેખિત ખાતરી આપી હતી કે ડેટા ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે તે પછી જ તેમને એન્ટિસાઈકોટિક દવા લખવાની મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. 1990 માં, દવા ક્લોઝરિલના વેપાર નામ હેઠળ યુએસ માર્કેટમાં પણ પ્રવેશી. પછીના વર્ષોમાં, ઘણા સામાન્ય આવૃત્તિઓ બહાર પાડવામાં આવી હતી. આજની તારીખે, અસંખ્ય સંશોધન પ્રયાસો છતાં, ક્લોઝાપીન તેના પ્રકારની એકમાત્ર દવા રહી છે જે ઊંચા ડોઝ પર પાર્કિન્સનના લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, અન્ય કારણ કે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ જેમ કે રિસ્પીરીડોન or ક્યૂટિપિન નું વધુ જોખમ ન લો એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ, તેઓને ઘણીવાર ક્લોઝાપીન કરતાં પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
ફાર્માકોલોજિક અસરો
ક્લોઝાપીન એ બિનજરૂરી દવાઓમાંથી એક છે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ. આનો અર્થ એ છે કે તે કેન્દ્રમાં જોડાય છે નર્વસ સિસ્ટમ ચેતાપ્રેષકોના રીસેપ્ટર્સ માટે સેરોટોનિન અને ડોપામાઇન, જ્યાં તે ડોકીંગ સાઇટ્સને બ્લોક કરે છે. ની અતિરેક હોય તો ડોપામાઇન, આ બદલાયેલ વિચારસરણી અને સ્વ-દ્રષ્ટિ દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે. ભ્રમણા પણ શક્ય છે. બ્લોક કરીને ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ, ક્લોઝાપીન પરત કરી શકે છે મગજ સામાન્ય કરવા માટે કાર્યો. ચિંતા વિકૃતિઓ તેમજ આંદોલનની સ્થિતિઓ દૂર કરવામાં આવે છે, અને એકાગ્રતા અને મેમરી સુધારો ક્લોઝાપીન માં શોષાય છે રક્ત લગભગ સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા. મોટાભાગની ચયાપચય અંદર થાય છે યકૃત. સક્રિય ઘટક સ્ટૂલ અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ક્લોઝાપીનને શરીરમાંથી છોડવામાં 8 થી 16 કલાક લાગે છે.
Medicષધીય ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
Clozapine નો ઉપયોગ ગંભીર સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર માટે થાય છે. જો કે, કારણ કે ન્યુરોલેપ્ટીકની ગંભીર આડઅસર હોય છે, તેનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે અન્ય દવાઓ લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં નિષ્ફળ જાય. આ જ ગંભીર મનોરોગની સારવાર માટે લાગુ પડે છે પાર્કિન્સન રોગ. અહીં પણ સામાન્ય પછી જ સારવાર આપવામાં આવે છે ઉપચાર નિષ્ફળ ગયો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્લોઝાપિન ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે. કેટલીકવાર સિરીંજ દ્વારા ઇન્જેક્શન પણ થઈ શકે છે. આ માત્રા સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા કેસ-બાય-કેસ આધારે ન્યુરોલેપ્ટિક નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દી શરૂઆતમાં નીચા મેળવે છે માત્રા, જે પછી ધીમે ધીમે તરીકે વધારવામાં આવે છે ઉપચાર પ્રગતિ કરે છે. જો સારવાર તેના અંતને આરે છે, તો ધીમે ધીમે ફરીથી ડોઝ ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પહેલાં ઉપચાર ક્લોઝાપીન સાથે દર્દીની જગ્યા લઈ શકે છે રક્ત ગણતરીએ સામાન્ય લ્યુકોસાઇટની સંખ્યા દર્શાવવી જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે લ્યુકોસાઇટ (શ્વેત રક્ત કોષ) ગણતરી અને વિભેદક રક્ત ગણતરી સામાન્ય મૂલ્યો હોવા જોઈએ.
જોખમો અને આડઅસરો
કારણ કે ક્લોઝાપિન સાથેની સારવારથી લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્તકણોની ઉણપ) અથવા એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ (ગ્રાન્યુલોસાઇટની ઉણપ), દર્દીઓ માટે નિયમિત હોવું જરૂરી છે રક્ત ગણતરી સારવાર દરમિયાન તપાસો. ન્યુરોલેપ્ટિકની સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં ધબકારા, કબજિયાત, સુસ્તી, અને વધુ પડતી લાળ. વધુમાં, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, વજનમાં વધારો, ઘટાડો લોહિનુ દબાણ ઉભા થયા પછી, ધ્રુજારી, માથાનો દુખાવો, ટીકા, સ્થિર બેસવામાં સમસ્યાઓ, હુમલા, ભૂખ ના નુકશાન, ઉબકા, ઉલટી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, શુષ્ક મોં, તાવ, તાપમાન નિયમન સાથે સમસ્યાઓ અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલીઓ શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જોખમ રહેલું છે હાયપરગ્લાયકેમિઆ મેટાબોલિક ડિરેલમેન્ટ સાથે, ગંભીર મ્યોકાર્ડિટિસ, રુધિરાભિસરણ પતન, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો અથવા ગંભીર યકૃત નેક્રોસિસ, જેમાં લીવર પેશી મૃત્યુ પામે છે. જો દર્દીને ક્લોઝાપિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય, તો ન્યુરોલેપ્ટિકનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. આ જ લાગુ પડે છે જો દર્દીએ અગાઉની ક્લોઝાપિન ઉપચાર દરમિયાન એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનો અનુભવ કર્યો હોય, રક્ત ગણતરી વિકૃતિઓ અથવા મજ્જા નુકસાન વધુમાં, દર્દીને સારવાર દરમિયાન કોઈ પણ પદાર્થ ન લેવો જોઈએ જે તેના અથવા તેણીના રક્ત ગણતરી વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે. અન્ય વિરોધાભાસમાં ઝેર-પ્રેરિતનો સમાવેશ થાય છે માનસિકતા, સારવાર ન કરાયેલ વાઈ, ચેતનાના વાદળો, ચિહ્નિત મગજ વિકારો, કમળો, યકૃત રોગ, હૃદય or કિડની રોગ, અને આંતરડાના લકવો. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓની ક્લોઝાપિન સાથેની સારવાર પ્રતિબંધિત છે. ઉપાડના લક્ષણો અથવા હલનચલન વિકૃતિઓથી બાળકોને નુકસાન થવાનું જોખમ છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય સાથે દવાઓ પણ થઇ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોઝાપિન લેવાથી અસર વધે છે erythromycin અને સિમેટાઇડિન. તદ ઉપરાન્ત, નિકોટીન અને કેફીન ન્યુરોલેપ્ટિકની અસરોને અસર કરે છે, તેથી દર્દીઓએ સારવાર દરમિયાન તેમના વપરાશમાં અચાનક ફેરફાર ન કરવો જોઈએ.
