ખભાના અવ્યવસ્થાની rativeપરેટિવ ઉપચાર
ખભાના અવ્યવસ્થા પછી, સૌથી ઝડપી શક્ય ઘટાડો હાંસલ કરવાની ટોચની પ્રાથમિકતા છે. નહિંતર, મેલલાઈનમેન્ટ સોફ્ટ પેશીને નુકસાન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિમાં પરિણમી શકે છે. જો ઘટાડાનો આવો પ્રયાસ રૂઢિચુસ્ત રીતે સફળ થતો નથી, તો અસરગ્રસ્તોને સંપૂર્ણપણે સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.
આ મુખ્ય સંકેત ઉપરાંત, અન્ય નક્ષત્રો છે કે જેને ખભાના અવ્યવસ્થાની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. ઘટાડાનો સફળ રૂઢિચુસ્ત પ્રયાસ હોવા છતાં, અસ્થિરતા યથાવત્ હોય તેવા વિશિષ્ટ કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયા હજુ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. આઘાત-સંબંધિત અવ્યવસ્થા પર પણ ઑપરેશન કરી શકાય છે, પછી ભલે તે પ્રથમ વખત અથવા વારંવાર અવ્યવસ્થા હોય.
જો દર્દીઓ યુવાન અને રમતગમતમાં સક્રિય હોય, તો સર્જિકલ સારવારને પણ પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે જો શુદ્ધ રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો પછીથી ખભાના અવ્યવસ્થાનું પુનરાવર્તિત જોખમ વધી જાય છે. ઓપરેશન પુનરાવૃત્તિની આ સંભાવનાને ઘટાડે છે.
સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે જ્યારે દર્દીઓ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ફરીથી તેમના ખભા પર સંપૂર્ણ વજન મૂકવા માંગતા હોય અને ધ્યેય કાર્યક્ષમતાની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના છે. સામાન્ય રીતે, વિવિધ પાસાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, શસ્ત્રક્રિયા માટેનો નિર્ણય હંમેશા વ્યક્તિગત રીતે લેવો જોઈએ. પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત પરિબળો ઉપરાંત, જેમ કે ઉંમર અને પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી, ખભાને હાલના નુકસાન જેવા પાસાઓ, અસ્થિરતાની ડિગ્રી અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
હાડકામાં વધારાની ઇજાઓ, કોમલાસ્થિ અથવા અવ્યવસ્થાને કારણે ચેતા પેશી પણ શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેત છે. ખભાના અવ્યવસ્થાની હાજરીમાં ઓપરેશનના કોર્સને એક્સેસ રૂટના પ્રકાર અને પુનઃનિર્માણના પ્રકાર દ્વારા અલગ કરી શકાય છે. આજે, ઓપન સર્જરી માટે આર્થ્રોસ્કોપિક વેરિઅન્ટને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
ખુલ્લા પ્રવેશ માર્ગ માટે, આગળના ભાગમાં આશરે 10 સેમી લાંબો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. માં આર્થ્રોસ્કોપી, ઓપરેશન કીહોલ સિદ્ધાંત અનુસાર કરવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત સ્ટ્રક્ચર્સની સારવાર માટે ત્રણ નાના ચીરો દ્વારા બંને સાધનો અને એક મિની-કેમેરો દાખલ કરવામાં આવે છે.
આ હોઈ શકે છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, અસ્થિબંધન અથવા સંયુક્ત હોઠ, કહેવાતા "લેબ્રમ ગ્લેનોઇડેલ". વધુ ગંભીર અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, હાડકાની રચનાઓ પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેની સારવાર ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રીતે પણ કરી શકાય છે. ચોક્કસ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા તેના પર નિર્ભર કરે છે કે કયા માળખાને ઇજા થઈ હતી.
લેબ્રમ અને કેપ્સ્યુલને થતા નુકસાનને ખુલ્લી રીતે અથવા આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે, જેમાં લેબરમની વધુ વખત આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલ ઇજાના કિસ્સામાં, કેપ્સ્યુલ કડક અથવા કેપ્સ્યુલ શિફ્ટ, જે કેપ્સ્યુલ ઘટાડવાની પ્રક્રિયા છે, કરી શકાય છે. ખભાના અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, આંસુ ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ થઈ શકે છે, જેને આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે પણ પુનઃનિર્માણ કરી શકાય છે.
હાડકાની સંડોવણી ક્યારેક ફાટી નીકળે છે અસ્થિભંગ ના ટ્યુબરક્યુલમ મેજસનું હમર. આવા કિસ્સામાં, ટુકડાને સ્ક્રુ ફિક્સેશન અથવા સિવેન એન્કર ફિક્સેશન સાથે ઠીક કરી શકાય છે. આખરે કઈ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે સામાન્ય રીતે કેસ-બાય-કેસ આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.
એકંદરે, ખભા આર્થ્રોસ્કોપી ઓપન સર્જરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે કારણ કે તે ઓછું જોખમી છે. સામાન્ય રીતે, સર્જરી સાથે હંમેશા સામાન્ય અને ચોક્કસ જોખમો સંકળાયેલા હોય છે. ખભાના અવ્યવસ્થાની સર્જિકલ સારવાર માટે પણ આ કેસ છે. ખભા ડિસલોકેશન સર્જરીના સામાન્ય જોખમોમાં રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે હેમોટોમા રચના, આસપાસના ચેતા અને નરમ પેશીઓને ઇજા, ચેપ, થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
પછીના અભ્યાસક્રમમાં, ઘા હીલિંગ ડાઘની વિકૃતિઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઓપન અથવા આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવામાં આવી હતી તેના આધારે, જોખમોની માત્રા બદલાઈ શકે છે. ઘા મટાડવું આર્થ્રોસ્કોપિક અભિગમના કિસ્સામાં વિકૃતિઓ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
તે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે આર્થ્રોસ્કોપી ઓપન એક્સેસ સર્જરી કરતાં ખભા ડિસલોકેશનની હાજરીમાં ઓછું જોખમી છે. ઑપરેશનના ચોક્કસ જોખમોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હલનચલન પર કાયમી પ્રતિબંધનો સમાવેશ થાય છે. ખભા સંયુક્ત. અંતમાં પરિણામ તરીકે, ખભાની સર્જિકલ સારવાર પણ પરિણમી શકે છે આર્થ્રોસિસ, એટલે કે બિન-બળતરા, ડીજનરેટિવ કોમલાસ્થિ નુકસાન
આર્થ્રોસિસ ના ખભા સંયુક્ત તબીબી રીતે ઓમાર્થ્રોસિસ તરીકે ઓળખાય છે. એવી શક્યતા પણ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રજૂ કરાયેલ ધાતુ અથવા વિદેશી પેશી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. આમાં સામગ્રીનું ઢીલું પડવું અથવા ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
ખભાના અવ્યવસ્થા પછી, દર્દીઓએ ખાસ દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરવું જોઈએ જે સ્પષ્ટ કરે છે કે સર્જરી પછી કેટલા સમય સુધી રમતગમત કરવાથી દૂર રહેવું જોઈએ અને કેટલી તાણ લાગુ કરવી જોઈએ. પ્રથમ 6 અઠવાડિયા દરમિયાન, ખભાને શક્ય તેટલું સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ અને વધુ પડતા તાણને આધિન ન થવું જોઈએ. પ્રથમ 3 મહિના માટે શુદ્ધ વજન બેરિંગ પ્રતિબંધિત છે.
તમારે ચોક્કસ પ્રકારની રમત કેટલા સમય સુધી ન કરવી જોઈએ તે વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં બદલાય છે. કહેવાતી "ચક્રીય" રમતો જેમ કે જોગિંગ અથવા માત્ર 3 મહિના પછી સાયકલિંગ ફરી શરૂ કરી શકાય છે. 6-મહિનાનો વિરામ રમતો માટે લાગુ પડે છે જેમ કે તરવું અથવા રમતા ટેનિસ, કારણ કે આ રમતોમાં ખભા પર વધુ તાણ આવે છે.
હેન્ડબોલ અથવા માર્શલ આર્ટ જેવી ખભા માટે ઉચ્ચ જોખમની સંભાવના ધરાવતી રમતોને ઓછામાં ઓછા 9 મહિના માટે થોભાવવી જોઈએ. સામાન્ય માર્ગદર્શિકા તરીકે, અસરગ્રસ્ત લોકો મુક્ત હોવા જોઈએ પીડા અને દબાણ હેઠળ કામ કરવાની તેમની સંપૂર્ણ ક્ષમતા ઉપચારાત્મક પગલાં દ્વારા પાછી મેળવવી જોઈએ. અંતે, વ્યક્તિગત ઉપચાર પ્રક્રિયા રમતગમતની રજાના સમયગાળા સુધી ટકી શકે છે.
