સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: SHT ની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે, હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજામાં સારું પૂર્વસૂચન, ગંભીર SHT સિક્વેલી શક્ય છે, જીવલેણ અભ્યાસક્રમો પણ.
- લક્ષણો: SHT ની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, મેમરી લેપ્સ, સુસ્તી, બેભાન,
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: ખોપરી અને મગજને ઇજા; મોટે ભાગે અકસ્માતો, રમતગમત દરમિયાન પડી જવાથી, હેલ્મેટ વિના સાયકલ ચલાવવાથી, કામ પર અકસ્માતો
- સારવાર: SHT ની ડિગ્રી પર આધાર રાખીને, હળવા કેસોમાં બેડ રેસ્ટ, પેઇનકિલર્સ, ઉબકા વિરોધી દવાઓ, ખોપરીના ફ્રેક્ચર અને/અથવા મગજના હેમરેજના કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા
- પરીક્ષા અને નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, બેભાન થવાની અવધિ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ તકનીકો જેમ કે કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), એક્સ-રે (ઓછી વાર), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જો જરૂરી હોય તો
આઘાતજનક મગજ ઈજા શું છે?
જો બાહ્ય બળ - જેમ કે માથા પર પડવું અથવા ફટકો - ખોપરી અને મગજના હાડકાંને સંયુક્ત ઈજામાં પરિણમે છે, તો તેને આઘાતજનક મગજની ઈજા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
આઘાતજનક મગજની ઈજા પ્રમાણમાં સામાન્ય ઈજા છે. અંદાજ મુજબ દર વર્ષે 200 રહેવાસીઓ દીઠ 350 થી 100,000 કેસ છે. ડોકટરો ગંભીરતાની વિવિધ ડિગ્રીઓ તેમજ આઘાતજનક મગજની ઇજાના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે.
અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ પાંચ ટકામાં, મગજની આઘાતજનક ઇજા ગંભીર છે. કેટલાક ઇજાગ્રસ્તોમાં, તે સંભાળની કાયમી જરૂરિયાત અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આઘાતજનક મગજની ઇજાના હળવા સ્વરૂપનું ઉદાહરણ ઉશ્કેરાટ છે.
ડોકટરો આઘાતજનક મગજની ઇજા (SHT) ને ગંભીરતાના ત્રણ સ્તરોમાં વહેંચે છે. તેઓ બંધ SHT ને ખુલ્લા SHT થી પણ અલગ પાડે છે. બંધ આઘાતજનક મગજની ઇજામાં, હાડકાની ખોપરી અને અંતર્ગત સખત મેનિન્જીસ ઇજાગ્રસ્ત નથી.
ઉશ્કેરાટ
આઘાતજનક મગજની ઇજાના આ હળવા સ્વરૂપ વિશેની તમામ માહિતી લેખ ઉશ્કેરાટમાં મળી શકે છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો શું છે?
મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામો શું છે તે વિશે ધાબળો નિવેદન કરવું શક્ય નથી. મટાડવાનો સમયગાળો અને મગજની આઘાતજનક ઇજાની વિલંબિત અસરો ચાલુ રહે છે કે કેમ તે મુખ્યત્વે ઇજાની માત્રા પર આધાર રાખે છે. હળવી આઘાતજનક મગજની ઈજા (ગ્રેડ I) માટે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું હોય છે અને ચિંતા કરવાની કોઈ સિક્વલ નથી.
ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજામાં, બીજી બાજુ, કાયમી મર્યાદાઓ અને પરિણામી નુકસાનની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાના પરિણામો પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે તે પણ મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટર ડિસઓર્ડર જેમ કે ફ્લૅક્સિડ અથવા સ્પાસ્ટિક લકવો શક્ય છે, પરંતુ માનસિક ક્ષતિઓ પણ શક્ય છે.
ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા સાથે બચી ગયેલા પુખ્ત વયના લગભગ બે તૃતીયાંશ લોકો પરિણામે વ્યવસાયિક રીતે અક્ષમ બને છે. કિશોરો માટે, આ અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી માત્ર 20 ટકા છે.
ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી આયુષ્ય શું છે?
ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઈજા પછી આયુષ્ય વિશે કોઈ સામાન્ય નિવેદનો કરી શકાતા નથી. જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે અસરગ્રસ્તોમાંથી 40 થી 50 ટકા ગંભીર SHTના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે.
આઘાતજનક મગજની ઇજા પછી વ્યક્તિ કેટલો સમય બીમાર રહે છે?
આઘાતજનક મગજની ઈજા પછી બીમારીની લંબાઈ ઈજાની માત્રા પર આધારિત છે. હળવા SHT માટે, જેમ કે ઉશ્કેરાટ, પીડિતો ઘણી વખત સ્વસ્થ થયાના થોડા દિવસો પછી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. વધુ ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે, ઘણા અઠવાડિયા અને મહિનાઓ પસાર થાય છે.
ઘણીવાર, આઘાતજનક મગજની ઇજાના ગૌણ નુકસાનની સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં રોકાણ પછી પુનર્વસન (પુનઃવસન) કરવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો માટે, ઇજાની અસરો જીવનભર રહે છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજાના લક્ષણો શું છે?
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- ઉબકા, ઉલટી
- બેભાન
- વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ
- દિશાહિનતા
- મેમરી ગેપ્સ (સ્મૃતિ ભ્રંશ), ખાસ કરીને અકસ્માતની આસપાસના સમય સાથે સંબંધિત
- કોમા
આઘાતજનક મગજની ઇજાને ગંભીરતાના ત્રણ સ્તરોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- હળવી આઘાતજનક મગજની ઈજા (ગ્રેડ I): જો બેભાન થઈ જાય, તો તે 15 મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછા સમય માટે મર્યાદિત છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ ન્યુરોલોજીકલ સિક્વીલા થતી નથી.
- મધ્યમ આઘાતજનક મગજની ઇજા (ગ્રેડ II): બેભાનતા એક કલાક સુધી ચાલે છે. મોડી અસર શક્ય છે, પરંતુ ખૂબ જ સંભવ નથી.
- ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઈજા (ગ્રેડ III): બેભાનતા એક કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે; ન્યુરોલોજીકલ સિક્વેલા સંભવિત છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજાની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડોકટરો ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ તરીકે ઓળખાય છે તેનો ઉપયોગ કરે છે. નીચેના માપદંડો માટે પોઈન્ટ અસાઇન કરવામાં આવ્યા છે:
- આંખ ખોલવી: શું તે સ્વયંભૂ થાય છે, જ્યારે બોલવામાં આવે ત્યારે જ, પીડાદાયક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, અથવા બિલકુલ નહીં (દા.ત., જ્યારે બેભાન હોય ત્યારે)?
- બોડી મોટર ફંક્શન: શું દર્દી જ્યારે પૂછવામાં આવે ત્યારે ખસેડે છે અથવા ખસેડવાની ક્ષમતા પ્રતિબંધિત છે?
સંબંધિત માપદંડના સંબંધમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જેટલી સારી અને વધુ સ્વયંભૂ પ્રતિક્રિયા આપે છે, તેટલો ઉચ્ચ સ્કોર આપવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, સ્કોર જેટલો ઓછો છે, તેટલી વધુ ગંભીર ઈજા. મગજના આઘાતને ગંભીરતાના સ્તરે સોંપવા માટે ડૉક્ટરો લક્ષણોના સમાવેશ સાથે ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS સ્કોર) નો ઉપયોગ કરે છે.
આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામે થતા લક્ષણો પણ ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. માથા અને મગજની ઇજાઓના નીચેના સ્વરૂપો જાણીતા છે:
- ક્રેનિયલ કન્ટ્યુશન: માથાનો દુખાવો અથવા ચક્કર શક્ય છે, ચેતનામાં ખલેલ અથવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. ખોપરીની ઇજાના કિસ્સામાં, મગજ ઇજાગ્રસ્ત રહે છે અને કોઈપણ કાર્યાત્મક વિક્ષેપ દર્શાવતું નથી.
આઘાતજનક મગજની ઇજાના આ હળવા સ્વરૂપ પરની તમામ માહિતી માટે, લેખ ઉશ્કેરાટ જુઓ.
- મગજની ઇજા (કોન્ટુસિયો સેરેબ્રિ): બેભાનતા થાય છે, જે એક કલાકથી વધુ દિવસો સુધી ચાલે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો કે જે થાય છે તે મગજના ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે. આમાં એપીલેપ્ટીક હુમલા, લકવો, શ્વસન અથવા રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અને કોમાનો સમાવેશ થાય છે.
- સેરેબ્રલ કન્ટ્યુઝન (કોમ્પ્રેસિઓ સેરેબ્રી): મગજની આ આઘાતજનક ઇજામાં, મગજ બહારથી અથવા અંદરથી વધેલા દબાણને કારણે ઉઝરડા થાય છે, જેમ કે રક્તસ્રાવ અથવા મગજનો સોજો. ગંભીર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, વધુ ન્યુરોલોજીકલ વિક્ષેપ અથવા ઊંડી બેભાનતા શક્ય ચિહ્નો છે.
- ક્રેનિયલ કેલ્વેરિયા ફ્રેક્ચર (ખોપડીનું અસ્થિભંગ): ખોપરીના હાડકામાં વિભાજન સ્પષ્ટ થઈ શકે છે અથવા ઇન્ડેન્ટેશન દૃશ્યમાન હોઈ શકે છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો ખુલ્લા માથાના આઘાતને અલગ પાડે છે, જેમાં મગજ આંશિક રીતે ખુલ્લું હોય છે, ઢંકાયેલ અથવા બંધ માથાની ઇજાથી (ખોપડી ખુલ્લી નથી).
મગજની આઘાતજનક ઇજાના કારણો અને જોખમો શું છે?
ખોપરીના હાડકા તેના રક્ષણ માટે મગજને ઘેરી લે છે. આગળ ચહેરાની ખોપરી છે, જેમાં હાડકાની આંખ અને નાકના સોકેટ્સ અને ઉપલા અને નીચલા જડબાનો સમાવેશ થાય છે. મગજનો મોટાભાગનો ભાગ પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયમથી ઘેરાયેલો છે. ખોપરીના પાયા નીચેથી મગજને ઘેરે છે. કરોડરજ્જુ માટેનો માર્ગ પણ ત્યાં આવેલો છે.
મગજ અને કરોડરજ્જુ મળીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) બનાવે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આઘાતજનક મગજની ઇજા એ અકસ્માતનું પરિણામ છે. સામાન્ય કારણો હેલ્મેટ વિના રમતો રમતી વખતે પડી જાય છે, જેમ કે બાઇક ચલાવવી અથવા સ્કીઇંગ કરવી અથવા કામ પર. બ્લન્ટ ફોર્સ ટ્રોમા (જેમ કે ફટકો અથવા અસર) ઉપરાંત, છિદ્રિત (વેધન) ઇજાઓ પણ શક્ય છે.
એવો અંદાજ છે કે ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓનો ત્રીજા ભાગ ટ્રાફિક અકસ્માતોનું પરિણામ છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ત્રણમાંથી એકને અન્ય ઇજાઓ પણ થાય છે - પછી ડોકટરો તેને પોલીટ્રોમા તરીકે ઓળખે છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજાની સારવાર શું છે?
જો મગજની આઘાતજનક ઇજાના લક્ષણો આ સમય દરમિયાન વધે છે, તો મગજના હેમરેજ જેવા પરિણામોને ઝડપથી ઓળખી શકાય છે અને સારવાર કરી શકાય છે. પેરાસિટામોલ જેવી પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણોની સારવાર માટે થાય છે. મેટોક્લોપ્રામાઇડ જેવા સક્રિય પદાર્થો ઉબકા સામે લડવામાં મદદ કરે છે.
જો ત્યાં વધુ ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા હોય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું હંમેશા જરૂરી છે. જો દર્દી બેભાન હોય, તો અકસ્માતના સ્થળે પ્રથમ સારવારના પગલાંનો હેતુ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (જેમ કે પરિભ્રમણ અને શ્વાસ) ને સુરક્ષિત કરવાનો છે.
વધુ સારવારના પગલાં ઇજાના પ્રકાર પર આધારિત છે. ઓપન ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ટ્રોમા, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખોપરીના ફ્રેક્ચર અને સેરેબ્રલ હેમરેજને પણ આવરી લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવી આવશ્યક છે.
ગંભીર ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓની વધુ સારવાર માટે, વિશેષ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અથવા પ્રારંભિક પુનર્વસન સુવિધાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અહીં, તબીબી નિષ્ણાતો, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, વ્યવસાયિક ચિકિત્સકો અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટની વિશિષ્ટ ટીમ ઉપલબ્ધ છે. ધ્યેય શારીરિક, માનસિક અને વાણી ક્ષમતાઓને તાલીમ અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાનો છે.
ડૉક્ટર આઘાતજનક મગજની ઇજાનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
જો ક્રેનિયોસેરેબ્રલ આઘાતની શંકા હોય, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે. અહીં, ટ્રોમા સર્જન, ઓર્થોપેડિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ સામાન્ય રીતે નિદાનમાં હાથ જોડીને કામ કરે છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર અન્ય બાબતોની સાથે, સંબંધિત વ્યક્તિ પ્રતિભાવશીલ અને લક્ષી છે કે કેમ તે તપાસે છે.
તે જ સમયે, તે એ જોવા માટે જુએ છે કે શું બાહ્ય ઇજાઓ મગજની આઘાતજનક ઇજા સૂચવે છે. બેભાન દર્દીઓમાં, પ્રકાશ ઉત્તેજના (જેને પ્રકાશ પ્રતિક્રિયા અથવા પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) ની પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયા, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, મગજની ઇજાની માત્રા વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓની મદદથી જેમ કે એક્સ-રે પરીક્ષા અથવા – આજકાલ મોટે ભાગે પસંદ કરવામાં આવે છે – કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), ખોપરીના હાડકાં અને ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચરને સરળતાથી શોધી શકાય છે. મગજની ઇજાઓ જેમ કે ઇજાઓ, ઉઝરડા અથવા રક્તસ્રાવ પણ દૃશ્યમાન છે.
જો હાલની ફરિયાદો હોવા છતાં સીટીમાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારો જોવા મળતા નથી, તો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સામાન્ય રીતે અનુસરવામાં આવે છે.
