1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- સ્મોલ બ્લડ કાઉન્ટ [હેમેટોક્રિટ ↑, પ્લેટલેટ્સ ↓]
- ઇન્ફ્લેમેટરી પેરામીટર્સ - CRP (C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) [હેલ્પ સિન્ડ્રોમ: 62% સુધીના કેસોમાં શોધી શકાય છે અને ચેપનું પરિણામ નથી]
- કાંપ સહિત પેશાબની સ્થિતિ, જો જરૂરી હોય તો પેશાબની સંસ્કૃતિ (પેથોજેન ડિટેક્શન અને રેસીસ્ટોગ્રામ, એટલે કે યોગ્ય પરીક્ષણ એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે) અને પ્રોટીનની શોધ (પ્રોટીનની શોધ)* [પેથોલોજીકલ: ≥ 300 mg/24 કલાક પ્રોટીન].
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - સોડિયમ, પોટેશિયમ
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો [ક્રિએટિનાઇન: ≥ 0.9 mg/dl = 79.56 μmol/l].
- યુરિક એસિડ [> 5.9 mg/dl = 350 μmol/l]
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન [બિલીરૂબિન ↑ (પરોક્ષ: > 1.2 mg/dl = > 20.5 μmol/l), GOT ↑, GPT ↑]
- LDH (લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ) - હેમોલિસિસ પેરામીટર/મુખ્યત્વે એનિમિયા (એનિમિયા) અથવા કાર્ડિયોમાયોપેથીઝ (હૃદય સ્નાયુ રોગ) માં તફાવત કરવા માટે વપરાય છે [LDH ↑]
- કોગ્યુલેશન પરિમાણો - પીટીટી, ક્વિક, એન્ટિથ્રોમ્બિન III (AT-III), ડી-ડીમર, ફાઈબરિનોજેન, વગેરે [ક્વિક ↓, PTT ↑, AT-III ↓, ફાઈબ્રિનોજન ↓]
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- હેપ્ટોગ્લોબિન (હેમોલિટીક રોગ: લાલ રંગના વિસર્જન સાથે સંકળાયેલ રોગ રક્ત કોષો, એરિથ્રોસાઇટ્સ) [95-97% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઘટાડો; હેમોલિસિસનું સૌથી સંવેદનશીલ પરિમાણ].
- અન્ય હેમોલિસિસ પરિમાણોમાં શામેલ છે:
- પેરિફેરલમાં ફ્રેગમેન્ટોસાયટ્સની તપાસ રક્ત સમીયર (54 થી 86%).
- કુલ બિલીરૂબિન વધ્યું (47-62%)
- અન્ય હેમોલિસિસ પરિમાણોમાં શામેલ છે:
- એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ - ગંભીર PE માં/હેલ્પ સિન્ડ્રોમ ગર્ભાવસ્થાના 34 અઠવાડિયા પહેલા અને ચિહ્નિત ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગ્રોથ રીગ્રેસન (IUGR).
- વૃદ્ધિ પરિબળ "સ્તન્ય થાક વૃદ્ધિ પરિબળ (PIGF) – “પ્લેસેન્ટલ” નું નિદાન કરવા માટે નવું બાયોમાર્કર પ્રિક્લેમ્પસિયા” [સામાન્યમાં વધે છે ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થાના 33 અઠવાડિયા સુધી].
નોટિસ. * પ્રોટીન્યુરિયાની તીવ્રતા (પેશાબમાં પ્રોટીનના ઉત્સર્જનમાં વધારો) સગર્ભા સ્ત્રીઓની બિમારી (રોગની ઘટના) નક્કી કરતી નથી. એક્લેમ્પસિયાના 34% કેસોમાં અને HELLP સિન્ડ્રોમના 5-15% કેસોમાં પ્રોટીન્યુરિયા ગેરહાજર હોઈ શકે છે!
નિવારક પ્રયોગશાળા નિદાન
પ્રિક્લેમ્પસિયા સ્ક્રીનીંગ
- SFlt-1/PIGF ભાગ (sFlt-1: દ્રાવ્ય fms-જેવા ટાયરોસિન કિનેઝ-1; PlGF: પ્લેસેન્ટલ વૃદ્ધિ પરિબળ; નિર્ધારણ: 2જી અને 3જી ત્રિમાસિકમાં/ગર્ભાવસ્થા ત્રિમાસિક) [SFlt-1/PlGF ક્વોશન્ટ: < 38 શંકાસ્પદ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આગામી ચાર અઠવાડિયા માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી નિશ્ચિતતા સાથે રોગને નકારી શકે છે. પ્રિક્લેમ્પસિયા; એલિવેટેડ મૂલ્યો તીવ્ર અથવા તોળાઈ રહેલા પ્રિક્લેમ્પસિયાના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે] સર્વસંમતિ-આધારિત ભલામણ: તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં sFlt-1/PIGF ક્વોશન્ટ સાથે સ્ક્રીનીંગ ઓછી પ્રચલિત (રોગની ઘટનાઓ) અને માત્ર ખૂબ જ ઓછી આગાહીને કારણે થવી જોઈએ નહીં. દરો
- પેશાબમાં કોંગો લાલ શોધ [પેશાબનું “કોંગોફિલિયા” → પ્રિક્લેમ્પસિયા] સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પરીક્ષણના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 80.2 ટકા; વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તેઓ પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત હોવાનું જણાયું છે) 89.2 ટકા; નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય 92.1 ટકા અને ચોકસાઈ 86.7 ટકા હતી.
- અન્ય બાયોકેમિકલ જોખમ માર્કર્સ: ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન A (PAPP-A), પ્લેસેન્ટલ ગ્રોથ ફેક્ટર (PIGF).
દંતકથા
- SFlt-1: દ્રાવ્ય FMS-જેવું ટાયરોસિન કિનાઝ-1 (એન્ટી-એન્જિયોજેનિક પરિબળ); પ્લેસેન્ટલ રીગ્રેસન શરૂ કરે છે.
- PIGF: પ્લેસેન્ટલ વૃદ્ધિ પરિબળ; ની વૃદ્ધિ અને વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે સ્તન્ય થાક.
