વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (સામાન્ય: અકબંધ; ઘર્ષણ /જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- હીંડછા (પ્રવાહી, લંગડો) અથવા હીંડછા અને સંતુલનની તપાસ:
- રોમબર્ગ સ્ટેન્ડિંગ ટેસ્ટ (સમાનાર્થી: રોમબર્ગ ટેસ્ટ; રોમબર્ગ ટેસ્ટ) - રોમબર્ગ સ્ટેન્ડિંગ ટેસ્ટ એટેક્સિયા (વેસ્ટિબ્યુલર, કરોડરજ્જુ (કરોડરજજુ) અથવા સેરેબેલર (સેરેબેલમ)) અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે (“કરોડરજજુ-સંબંધિત") અને સેરેબેલર ("સેરેબેલમ-સંબંધિત") એટેક્સિયા (ચળવળની વિકૃતિઓ સંકલન). ટેસ્ટ કરવા માટે, દર્દીને તેના પગ એકસાથે અને તેના હાથ તેની સામે લંબાવીને ઊભા રહેવા અને તેની પોપચા બંધ કરવા કહેવામાં આવે છે. હકારાત્મક શોધ (= હકારાત્મક રોમબર્ગ ચિહ્ન) માં બગાડ સૂચવે છે સંકલન પોપચા બંધ થવાને કારણે. બગડવાની નિશાની એ વધતી જતી સ્વિઇંગ છે, જે કરોડરજ્જુની અતિશયતા દર્શાવે છે. નકારાત્મક શોધ યથાવત સૂચવે છે સંકલન આંખ બંધ કર્યા પછી.
- જો દર્દી આંખો ખોલીને પણ, ફક્ત અપૂર્ણ રીતે અથવા બિલકુલ નબળાઈને નિયંત્રિત કરી શકે છે, તો આ સેરેબેલર એટેક્સિયાના સૂચક છે.
- આંખ બંધ થયા પછી એક દિશામાં પડવાની વૃત્તિ સંબંધિત વેસ્ટિબ્યુલર અંગને નુકસાન પહોંચાડે છે. સંતુલન).
- રોમબર્ગ સ્ટેન્ડિંગ ટેસ્ટ (સમાનાર્થી: રોમબર્ગ ટેસ્ટ; રોમબર્ગ ટેસ્ટ) - રોમબર્ગ સ્ટેન્ડિંગ ટેસ્ટ એટેક્સિયા (વેસ્ટિબ્યુલર, કરોડરજ્જુ (કરોડરજજુ) અથવા સેરેબેલર (સેરેબેલમ)) અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરી શકે છે (“કરોડરજજુ-સંબંધિત") અને સેરેબેલર ("સેરેબેલમ-સંબંધિત") એટેક્સિયા (ચળવળની વિકૃતિઓ સંકલન). ટેસ્ટ કરવા માટે, દર્દીને તેના પગ એકસાથે અને તેના હાથ તેની સામે લંબાવીને ઊભા રહેવા અને તેની પોપચા બંધ કરવા કહેવામાં આવે છે. હકારાત્મક શોધ (= હકારાત્મક રોમબર્ગ ચિહ્ન) માં બગાડ સૂચવે છે સંકલન પોપચા બંધ થવાને કારણે. બગડવાની નિશાની એ વધતી જતી સ્વિઇંગ છે, જે કરોડરજ્જુની અતિશયતા દર્શાવે છે. નકારાત્મક શોધ યથાવત સૂચવે છે સંકલન આંખ બંધ કર્યા પછી.
- શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વાળેલા, નમ્ર મુદ્રામાં).
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- સંયુક્ત (ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી).
- વર્ટેબ્રલ બોડી, રજ્જૂ, અસ્થિબંધનનું પેલ્પેશન (પેલ્પેશન); સ્નાયુઓ (સ્વર, માયા, પેરાવેરેબ્રલ સ્નાયુઓના સંકોચન); સોફ્ટ પેશી સોજો; કોમળતા (સ્થાનિકીકરણ!); પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા (કરોડરજ્જુની હિલચાલ પર પ્રતિબંધો); "ટેપીંગ ચિહ્નો" (સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ, ત્રાંસી પ્રક્રિયાઓ અને કોસ્ટોટ્રાન્સવર્સ સાંધાઓ (વર્ટેબ્રલ-પાંસળીના સાંધા) અને પીઠના સ્નાયુઓની પીડાદાયકતા માટે પરીક્ષણ); ઇલિઓસેક્રલ સાંધા (સેક્રોઇલિયાક સાંધા) (દબાણ અને ટેપિંગ પીડા? ; સંકોચન પીડા, અગ્રવર્તી, બાજુની અથવા સૅગિટલ); હાયપર- અથવા હાઇપોમોબિલિટી?
- જો જરૂરી હોય તો, અગ્રણી હાડકાના બિંદુઓને ધબકવું, રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; સ્નાયુ સંયુક્ત (સંયુક્ત પ્રવાહ?); સોફ્ટ પેશી સોજો; દબાણ પીડા (સ્થાનિકીકરણ!).
- જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત ગતિશીલતા અને સંયુક્તની ગતિની શ્રેણીનું માપન (તટસ્થ શૂન્ય પદ્ધતિ અનુસાર: ગતિની શ્રેણી કોણીય ડિગ્રીમાં તટસ્થ સ્થિતિથી સંયુક્તના મહત્તમ વિચલન તરીકે આપવામાં આવે છે, જ્યાં તટસ્થ સ્થિતિ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. 0°. શરુઆતની સ્થિતિ એ "તટસ્થ સ્થિતિ" છે: વ્યક્તિ નીચે લટકતી અને હળવા હાથે સીધી ઊભી રહે છે, અંગૂઠા આગળ તરફ ઇશારો કરવો અને પગ સમાંતર. અડીને આવેલા ખૂણાને શૂન્ય સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માનક એ છે કે શરીરથી દૂરનું મૂલ્ય પ્રથમ આપવામાં આવે છે). વિરોધાભાસી સંયુક્ત (બાજુની સરખામણી) સાથે તુલનાત્મક માપન પણ નાના બાજુના તફાવતોને પ્રગટ કરી શકે છે.
- જો જરૂરી હોય તો, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના આધારે વિશેષ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.
- હૃદયની કલ્પના (શ્રવણ)
- પેટ (પેટ), વગેરેનું પેલ્પેશન.
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- આંખની તપાસ - દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસ [દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો] સહિત.
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - સહિતના પરીક્ષણો પ્રતિબિંબ, હીંડછા/સ્થાયી પરીક્ષણો, હાથપગ/ઓક્યુલોમોટર પરીક્ષણ [વિભેદક નિદાન હેઠળ જુઓ: નર્વસ સિસ્ટમ].
- માનસિક પરીક્ષા [wg. વિભેદક નિદાન: ચિંતા/ફોબિયા, ઉન્માદ, ડિપ્રેશન]
સામાન્ય હીંડછા વિકૃતિઓ અને તેમની ઈટીઓલોજી
ઇટીયોલોજી | હીંડછા ડિસઓર્ડરનો પ્રકાર |
પાર્કિન્સનનું સિંડ્રોમ | ફોરવર્ડ બેન્ટ ગેઇટ (માથાનું આગળ ઝુકાવ અને પ્રોપલ્શન/રેટ્રોપલ્શન (આગળ/પછાત પડવાની વૃત્તિ)), નાના પગલાં, ધીમા; હાથની ગતિમાં ઘટાડો |
સેરેબેલર હીંડછા | અસ્થિર, પહોળા પગ સાથે લહેરાવું |
એટેક્સિક હીંડછા (સેરેબેલર ડિસફંક્શન અથવા આલ્કોહોલ નશો). | જ્યારે સ્થાયી અને સ્થિર; શરીર આગળ અને પાછળ લર્ચિંગ (ટાઈટ્યુબેશન). અભાવે અણઘડપણું સંતુલન. |
સ્પાસ્ટિક હીંડછા (દ્વિપક્ષીય, પેરીવેન્ટ્રિક્યુલર જખમ, જેમ કે શિશુ મગજનો લકવો). | દ્વિપક્ષીય નબળાઇ, વૉકિંગ વખતે પગને ગોળાકાર પેટર્નમાં આગળ ધકેલવામાં આવે છે |
હેમિપેરેટિક હીંડછા | વળેલું હાથ; સ્ટેન્સ લેગની આસપાસ સ્વિંગ સાથે સખત દેખાતો પગ |
હિપ અપહરણકર્તાઓની અપૂરતીતા (દા.ત., ડ્યુચેની મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી અથવા અન્ય સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફીને કારણે) | હિપ લિમ્પ (ડુચેન લિમ્પ, ટ્રેન્ડેલનબર્ગ હીંડછા) |
પેરોનીયલ પેરેસીસ (પેરોનીયલ નર્વનો લકવો) | સ્ટેપરગેંગ (= પગના એલિવેટર્સની નબળાઇ એટલે કે નીચલા ભાગના વિસ્તરણ પગ સ્નાયુઓ). |
માનસિક ગાઇટ ડિસઓર્ડર (વિવિધ વિકૃતિઓ). | "વિચિત્ર" હીંડછા પેટર્ન, ગંભીરતામાં બદલાતી; વિક્ષેપને કારણે વધઘટ |
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.