ગેંગ્રેન: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

  • સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
    • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
      • ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
        • [ડ્રાય ગેંગરીનના અગ્રણી લક્ષણો:
          • મમીકરણ
          • પેશીઓનું સંકોચન
          • સૂકવવું]
        • [ભીનું મુખ્ય લક્ષણ ગેંગ્રીન: મમીફાઇડ, શુષ્ક, સંકોચાઈ ગયેલા વિસ્તારોનો સડો ચેપ].
        • [હાલમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1, 2) - સંભવિત અનુક્રમને કારણે: દા.ત., વિલંબિત ઘા હીલિંગ, ખંજવાળ, વારંવાર (આવર્તક) ઉપચાર-પ્રતિરોધક ચેપ દા.ત. ડર્માટોમીકોસીસ; ખરાબ રીતે મટાડતા ઘા, બેક્ટેરિયલ અથવા માયકોટિક ત્વચા ચેપ (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, કેન્ડિડામાયકોસિસ); balanitis; પિરિઓડોન્ટલ રોગ (પિરિઓડોન્ટાઇટિસ)]
        • હાલની ધમનીઓનાં વધારાનાં સંભવિત લક્ષણો (ધમનીઓનું સખત થવું):
          • પેરિફેરલ કઠોળની તીવ્રતાઓ (પેલેપશન (લાગણી), એડીમા /પાણી રીટેન્શન).
          • ગળાની નસની ભીડ?
          • સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ? (વાદળી રંગની વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દા.ત., જીભ).
        • હાલના પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગમાં વધારાના સંભવિત લક્ષણો: અલ્સરેશન (ત્વચાના અલ્સર) (ફોન્ટેન મુજબ સ્ટેજ IV); આગળના કોર્સમાં સાથેના લક્ષણો:
          • અસરગ્રસ્ત હાથપગની નિસ્તેજતા
          • સ્પષ્ટ રીતે જાડા નખ
          • મજાની ત્વચા
          • અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાળ ખરવા
          • ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો
          • સાયનોસિસ - ઓક્સિજનની અછતને કારણે વાદળી રંગની ત્વચા]
    • હાલના કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1, 2): કઠોળની ધબકારા [સંભવિત ગૌણ રોગને કારણે: પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (pAVK)].
    • હૃદયની ધ્વનિ (સાંભળવી) [હાલમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1, 2) - સંભવિત ગૌણ રોગને કારણે: કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD)]
      • વધુમાં, હાલની ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ અથવા પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગના કિસ્સામાં: કેન્દ્રીય ધમનીઓ (પ્રવાહના અવાજો?)
    • ફેફસાંનું બહિષ્કાર
    • પેટ (પેટનો) નબળાઇ (નબળાઇ)
    • પેરિફેરલ ધમની બિમારીની હાજરીમાં: નું નિર્ધારણ પગની ઘૂંટી-સૂક્ષ્મ સૂચિ - પ્રથમ, સિસ્ટોલિક રક્ત પર દબાણ માપવામાં આવે છે પગની ઘૂંટી અને ઉપલા હાથ; પછી આ મૂલ્યોમાંથી એક ભાગ રચાય છે; તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ માટે મૂલ્યો ≥ 1 છે (સિસ્ટોલિકથી માપવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ ખાતે પગની ઘૂંટી ઉપલા હાથ પર સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વિભાજિત); જો ગુણાંક મૂલ્ય 0.9 કરતા ઓછું હોય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ હાજર છે, અને જો <0.7, તો ઉચ્ચ-ગ્રેડ વેસ્ક્યુલર ફેરફારની શક્યતા છે.
  • નેત્ર વિષયક પરીક્ષા
    • હાલના કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1, 2) - દ્રશ્ય વિક્ષેપને કારણે [રેટિનોપેથી].
  • ઇએનટી તબીબી તપાસ
  • ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા
    • જો ધમનીયસ્ક્લેરોસિસ હાજર હોય તો - રીફ્લેક્સ (ખાસ કરીને દ્વિશિર કંડરા રીફ્લેક્સ (BSR), ટ્રાઈસેપ્સ ટેન્ડન રીફ્લેક્સ (TSR), ત્રિજ્યા પેરીઓસ્ટીલ રીફ્લેક્સ (RPR), પેટેલર ટેન્ડન રીફ્લેક્સ (PSR), અને એચિલીસ કંડરા રીફ્લેક્સ (ASR, ટ્રાઈસેપ્સ સુરા પણ) સહિત. રીફ્લેક્સ)), સંવેદનશીલતા અને મોટર કાર્ય તપાસવું [સંભવિત લક્ષણોને કારણે:
      • ક્ષણિક લકવો
      • વારંવાર માથાનો દુખાવો
      • ચક્કર આવે છે
      • અવ્યવસ્થિત ધોધ
      • અસ્થાયી દ્રશ્ય અને વાણી વિક્ષેપ]
    • વર્તમાન સાથે ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 1, 2) - કારણે અંગૂઠા. પેરેસ્થેસિયા (એ.ના વિસ્તારમાં ઉત્તેજના ત્વચા ચેતા) પગ અને નીચલા પગના વિસ્તારમાં [ન્યુરોપથી].
  • સ્વાસ્થ્ય તપાસ

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.