સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: જો જરૂરી હોય તો, માત્ર નિરીક્ષણ અને ફિઝીયોથેરાપી, અન્યથા શસ્ત્રક્રિયા અથવા મહાપ્રાણ; કોઈ પણ સંજોગોમાં "સ્મેશિંગ" દ્વારા સ્વ-સારવાર નહીં.
- લક્ષણો: થોડા મિલીમીટરથી માંડીને થોડા સેન્ટીમીટર વ્યાસનો પ્રેલલેસ્ટિક બલ્જ, સંભવતઃ દબાણમાં દુખાવો, હલનચલન પર પ્રતિબંધ અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે, પરંતુ ઘણીવાર અગવડતા વિના
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: બરાબર જાણીતું નથી; સંયોજક પેશીની નબળાઈ અને જોખમી પરિબળો જેમ કે સાંધાના રોગ અથવા સાંધાનો વધેલો તણાવ કદાચ ભૂમિકા ભજવે છે
- નિદાન: દર્દીની મુલાકાત, શારીરિક તપાસ, સંભવતઃ ઇમેજિંગ અને ફાઇન સોય એસ્પિરેશન
- પૂર્વસૂચન: મોટે ભાગે સાનુકૂળ અભ્યાસક્રમ, પરંતુ ગેન્ગ્લિઅન્સ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.
- નિવારણ: સાંધાઓનું ઓવરલોડિંગ ટાળો, આરામ કરવાની કસરતો
ગેન્ગ્લિઅન શું છે?
ગેંગલિયા એક પ્રકારના ગ્રોમેટ દ્વારા સંયુક્ત સાથે જોડાયેલા હોય છે, તેથી જ તેઓ ભાગ્યે જ ખસેડી શકાય છે. તેથી આજે, ચિકિત્સકો "સાયનોવિયલ સિસ્ટ" વિશે વધુ સ્પષ્ટ રીતે બોલે છે. (સિનોવિયા એ સંયુક્ત પ્રવાહીનું નામ છે).
ગેન્ગ્લિઅન ક્યાં વિકસી શકે છે?
ગેન્ગ્લિઅન મોટાભાગે હાથ પર જોવા મળે છે (લગભગ 65 ટકા કિસ્સાઓમાં): અહીં, ગેન્ગ્લિઅન ખાસ કરીને હાથની પાછળ વિકસે છે. કેટલીકવાર આંગળીઓ અથવા કાંડા પર પણ અસર થાય છે. ઓછી વાર, હિપ, ઘૂંટણ, પગ અથવા કરોડરજ્જુ પર ગેન્ગ્લિઅન વિકસે છે.
વધુ ભાગ્યે જ, કંડરાના આવરણ (ટેન્ડિનોજેનિક) પર ગેન્ગ્લિઅન થાય છે. આ કિસ્સામાં, તેને કંડરા આવરણ ગેંગલિયન પણ કહેવામાં આવે છે. ગેન્ગ્લિઅનનું બીજું વિશેષ સ્વરૂપ કહેવાતા ઇન્ટ્રાઓસિયસ ગેન્ગ્લિઅન છે, જે હાડકામાં રચાય છે. તેથી તે બહારની જગ્યાએ અંદરની તરફ ફૂંકાય છે.
ગેંગલિયનની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
જો ગેન્ગ્લિઅન કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, તો તેની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. કેટલાક ગેંગલિયન થોડા સમય પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
જો કે, ઘણા દર્દીઓને ગૅન્ગ્લિઅન કોસ્મેટિકલી ખલેલ પહોંચાડે છે અથવા તે તેમને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે (જેમ કે અમુક હિલચાલ દરમિયાન દુખાવો, મર્યાદિત ગતિશીલતા). પછી સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, ગેન્ગ્લિઅનનો ઉપચાર કરવાની ત્રણ રીતો છે: રૂઢિચુસ્ત સારવાર, આકાંક્ષા અને શસ્ત્રક્રિયા.
દરેક કિસ્સામાં કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે ગેન્ગ્લિઅનનું સ્થાન. ગેન્ગ્લિઅન ઉપચારની યોજના કરતી વખતે દર્દીની ઇચ્છાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
શું તમે જાતે ગેન્ગ્લિઅનની સારવાર કરી શકો છો?
વિવિધ ઘરગથ્થુ ઉપચારો કે જે ગેન્ગ્લિઅનને અદૃશ્ય કરવા માટે માનવામાં આવે છે તે વિવિધ સ્ત્રોતોમાં મળી શકે છે, જેમ કે ડુક્કરની ચરબી અને સફેદ કોબીના પાન સાથેની સારવાર. અસરનું કોઈ તબીબી વર્ણન નથી - અમુક સંજોગોમાં, અસર સંયુક્તના તદ્દન ફાયદાકારક સ્થિરીકરણ પર આધારિત છે, જેનો ઉપયોગ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માપદંડ તરીકે પણ થાય છે.
ગેન્ગ્લિઅન પર પાટો બાંધવા અને માલિશ કરવાની કદાચ સમાન અસર હોય છે, જે નિશ્ચિતપણે સાબિત કરી શકાતી નથી - ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા મસાજ, જો કે, ઘણીવાર ગેન્ગ્લિઅનને ઘટાડવા અથવા અદ્રશ્ય થવાનું કારણ બને છે.
એવા અહેવાલો પણ છે કે હોમિયોપેથિક ગ્લોબ્યુલ્સ અથવા શ્યુસ્લર ક્ષાર સાથે "સારવાર"ના કેટલાક અઠવાડિયા પછી ગેંગલિઅન્સ અદૃશ્ય થઈ ગયા છે. આ વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓની અસરકારકતાના કોઈ વૈજ્ઞાનિક અથવા રૂઢિચુસ્ત તબીબી પુરાવા નથી, જેમ કે ગેન્ગ્લિઅન અથવા અન્ય પગલાંની "ચર્ચા" કરવા માટે કોઈ પુરાવા નથી.
રૂ Conિચુસ્ત સારવાર
એક ગેન્ગ્લિઅન જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને અસર કરતું નથી તે સામાન્ય રીતે પ્રથમ વખત ચિકિત્સક દ્વારા જોવામાં આવે છે. શક્ય છે કે ગેન્ગ્લિઅન સ્વયંભૂ અથવા ફિઝીયોથેરાપીની મદદથી ફરી જાય. સ્થિરતા તેને મોટા થતા અટકાવી શકે છે.
અસરગ્રસ્ત સંયુક્તના ખોટા લોડિંગને ટાળવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારના લગભગ ત્રણ મહિના પછી, ડૉક્ટર મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી સાથે ચર્ચા કરશે કે ઉપચાર કેવી રીતે ચાલુ રાખવો જોઈએ.
મહાપ્રાણ
એસ્પિરેશન, જેનો ઉપયોગ ચિકિત્સકે નિદાન કરવા માટે કર્યો હશે, તેનો ઉપચારાત્મક રીતે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગેન્ગ્લિઅન ટ્રીટમેન્ટના આ સ્વરૂપમાં, ચિકિત્સક સુપ્રા-લેગને બારીક હોલો સોય વડે પંચર કરે છે અને તેમાં રહેલા પ્રવાહી (સોય પંચર)ને એસ્પિરેટ કરે છે. જો કે, સામાન્ય રીતે નવા પ્રવાહી થોડા સમયની અંદર એકઠા થાય છે (ગેન્ગ્લિઅન પુનરાવૃત્તિ).
બીજો વિકલ્પ એ છે કે એન્ઝાઇમ હાયલ્યુરોનિડેઝને ગેંગલિયનમાં ઇન્જેક્ટ કરવું. તે તેમાં રહેલા પ્રવાહીના મુખ્ય ઘટકને તોડી નાખે છે (હાયલ્યુરોનિક એસિડ). પછી ડૉક્ટર એસ્પિરેશનના માધ્યમથી પ્રવાહીને એસ્પિરેટ કરે છે.
સર્જરી
અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે ત્યારે ગેન્ગ્લિઅનનું સર્જિકલ દૂર કરવું ખૂબ જ આશાસ્પદ માનવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન ગેન્ગ્લિઅનને દૂર કરે છે અને સાંધાને બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જેથી વધુ પ્રવાહી બહાર નીકળી ન જાય. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગેન્ગ્લિઅન સર્જરી ખુલ્લી રીતે કરી શકાય છે (ત્વચામાં મોટા કાપ દ્વારા) અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે (આર્થ્રોસ્કોપિકલી). નિયમ પ્રમાણે, ગેન્ગ્લિઅન સર્જરી માટે માત્ર સ્થાનિક અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેટિકની જરૂર છે.
ઓપરેશન પછી, સંચાલિત વિસ્તાર શરૂઆતમાં આરામ અને સ્થિર થવો જોઈએ. દર્દી થોડા સમય માટે સ્પ્લિન્ટ પહેરી શકે છે. સાથેની ફિઝીયોથેરાપી ઘણીવાર સાંધાને સખત થતા અટકાવવામાં મદદ કરે છે.
ગેન્ગ્લિઅન સર્જરીની ગૂંચવણો
દસમાંથી એક ઓપન સર્જરીમાં જટિલતાઓ જોવા મળે છે. બીજી તરફ આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી અને એસ્પિરેશન પ્રક્રિયાઓ, અનુક્રમે ચાર અને બે ટકાની સમસ્યા ઘણી ઓછી વાર ઊભી કરે છે. ઓપન સર્જરીમાં વેસ્ક્યુલર (રક્તસ્ત્રાવ) અને ચેતાની ઇજાઓ (નિષ્ક્રિયતા, લકવો) ખાસ કરીને સામાન્ય છે. વધુમાં, ચેપ, ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર અને સુડેક રોગ (એક ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ) ના વિકાસનું જોખમ છે. વધુમાં, કોઈપણ સર્જરી પછી, એક (નાનો) ડાઘ રહે છે.
જો ગેંગલિયન ફાટી જાય તો શું કરવું?
ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફાટેલી ગેન્ગ્લિઅન તેના પોતાના પર રૂઝ આવે છે. જો કે, ત્યાં એક જોખમ છે કે ઘા ચેપ લાગશે અથવા ગેંગલિઅન ફરીથી દેખાશે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે બર્સ્ટ ગેન્ગ્લિઅન સાથે તમારા ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.
લક્ષણો
અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે હાથના કાંડા અથવા પાછળના ભાગમાં બમ્પ જોવે છે, ઘણી વાર શરીરના અન્ય ભાગો પર. બહુવિધ ગેન્ગ્લિઅન્સનો વિકાસ શક્ય છે.
કાંડા અથવા શરીરના અન્ય ભાગો પરનો "ગઠ્ઠો" સામાન્ય રીતે ટર્જીડ હોય છે. તેનો સરેરાશ વ્યાસ થોડા મિલીમીટરથી બે સેન્ટિમીટરનો હોય છે. જો કે, ત્યાં ગેંગલિઅન્સ પણ છે જે કદમાં આઠ સેન્ટિમીટર સુધી વધે છે. કેટલાક એટલા નાના રહે છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રોટ્રુઝનની નોંધ પણ લેતી નથી અને તે માત્ર તક દ્વારા જ મળી આવે છે.
જો ગેન્ગ્લિઅન રજ્જૂ પર દબાવશે, તો શક્ય છે કે તે તેમને દબાવી દેશે અને કાયમી તણાવને કારણે કદાચ બળતરા (કંડરાનો સોજો) થઈ શકે છે.
હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટ અથવા નબળાઇ એ સંભવિત સંકેતો છે કે ગેન્ગ્લિઅન ચેતાને "ચપટી" કરી રહ્યું છે. કહેવાતા રિંગ ગેન્ગ્લિયામાં ઘણી વખત ચેતાને અસર થાય છે. આ આંગળીઓના રિંગ અસ્થિબંધન પરના નાના હાડકાં છે, જે વાળવું અને ખેંચવું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
પણ કાંડા, અથવા પગ (પીઠ) હતાશ ચેતા અને વાહિનીઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. વાહિનીઓ પર દબાણ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. ગેંગલીયનની પ્રવાહીથી ભરેલી જગ્યામાં ચેપ ફેલાવવાનું પણ શક્ય છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
ગેંગલિયનના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી જાણીતા નથી. સંભવ છે કે ગેંગલિયનના વિકાસમાં ઘણા પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જોડાયેલી પેશીઓની નબળાઇ:
સંયોજક પેશીઓની નબળાઈના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંયુક્તના ઓવરલોડિંગ સાથે, સાંધાના પોલાણમાંથી સાયનોવિયલ પ્રવાહી ભાગી જાય છે અને આસપાસના નરમ પેશીઓમાં એકત્રિત થાય છે. આ રીતે ગેંગલિઅન વિકસે છે, નિષ્ણાતોને શંકા છે.
જોખમ પરિબળો
ગેન્ગ્લિઅન માટેના જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સંયુક્ત તણાવમાં વધારો, જેમ કે કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને પુનરાવર્તિત નાની ઇજાઓને કારણે
- સંયુક્ત અથવા કંડરાના બાયોમિકેનિક્સમાં વિક્ષેપ
- @ સાંધાના રોગો અને સંધિવાના રોગો (જેમ કે અસ્થિવા, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સંધિવા)
લગભગ દસ ટકા દર્દીઓએ અગાઉ ગેન્ગ્લિઅન વિસ્તારમાં પોતાને ઇજા પહોંચાડી છે. વધુમાં, ગેંગલિયનમાં, સંયોજક પેશી કોષો (ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ) કદાચ સાયનોવિયલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. તેમના ઘટકો હાયલ્યુરોનિક એસિડ અને કહેવાતા મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ એક ચીકણું પ્રવાહી બનાવે છે, જે પછી ગેંગલિયનમાં એકઠા થાય છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો તમને ગેન્ગ્લિઅન પર શંકા હોય, તો ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા સર્જનની સલાહ લો. તે અથવા તેણી ગઠ્ઠાના ટ્રિગર તરીકે અસ્થિવા જેવી અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓને નકારી શકે છે. શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો શ્રેષ્ઠ છે, જેમ કે હાથ પર ગેન્ગ્લિઅન માટે હેન્ડ સર્જન.
શંકાસ્પદ ગેન્ગ્લિઅનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ આગળ વધે છે:
તબીબી ઇતિહાસ લેવો: દર્દી સાથેની વાતચીતમાં, ડૉક્ટર ચોક્કસ લક્ષણો તેમજ કોઈપણ ઇજાઓ અને અંતર્ગત અથવા અગાઉના રોગો વિશે પૂછપરછ કરે છે. આ ઇતિહાસ-લેતી મુલાકાતમાં ડૉક્ટર પૂછી શકે તેવા સંભવિત પ્રશ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમે સૌપ્રથમ સોજો ક્યારે જોયો?
- શું સોજો અસરગ્રસ્ત શરીરના ભાગની ગતિશીલતાને અસર કરે છે અથવા તેનાથી પીડા થાય છે?
- શું તમે ક્યારેય અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં તમારી જાતને ઇજા પહોંચાડી છે?
- શું તમારી પાસે પહેલા સમાન "ગઠ્ઠો" છે?
શારીરિક તપાસ: પછી ડૉક્ટર સોજોનું વધુ નજીકથી મૂલ્યાંકન કરવા તેની તપાસ કરે છે. એક ગેન્ગ્લિઅન કડક રબરના બોલની જેમ જ ટર્ગિડ લાગે છે. સંયુક્ત અથવા કંડરાના આવરણ સાથેના જોડાણને કારણે તે માત્ર સહેજ ખસેડી શકાય છે. અત્યંત દાહક પ્રક્રિયાઓથી વિપરીત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ન તો વધારે ગરમ કે લાલ નથી. ડોક્યુમેન્ટેશન માટે ચિકિત્સક ફોટોગ્રાફ લઈ શકે છે.
વધુમાં, તે અસરગ્રસ્ત શરીરના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ, મોટર કાર્ય અને સંવેદનશીલતા તપાસશે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ગેન્ગ્લિઅન, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અને ચેતા નુકસાનને કારણે ચળવળના પ્રતિબંધોને શોધી કાઢશે. સોજોને "ટ્રાન્સિલ્યુમિનેટ" કરવું પણ શક્ય છે: ગેન્ગ્લિઅનની બાજુમાં પ્રકાશના સ્ત્રોતને ચમકાવીને, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે અંદરનો ભાગ પ્રવાહી છે (ગેન્ગ્લિઅન અથવા ફોલ્લો સૂચવે છે) કે નક્કર.
ફાઈન સોય એસ્પિરેશન: ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક હેતુઓ માટે, ચિકિત્સક અંદરથી પ્રવાહી કાઢવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ ખૂબ જ પાતળી, હોલો સોય વડે ગેન્ગ્લિઅનને પંચર કરે છે. આ સામાન્ય રીતે જાડા, સ્પષ્ટ પ્રવાહીની લેબોરેટરીમાં પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. આ બળતરા અથવા જીવલેણ પ્રક્રિયાઓને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે. ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પ્રવાહી કાઢવાથી તે દેખીતી રીતે સંકોચાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, આ કાયમી ઉકેલ નથી.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
ગેંગલિયન એ અનુકૂળ કોર્સ સાથે સૌમ્ય પ્રોટ્રુઝન છે. તે ઘણીવાર સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં મોટું પણ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે કોઈ અગવડતાનું કારણ નથી. તેના સ્થાન પર આધાર રાખીને, જો કે, તે (દબાણ) પીડા અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા અસરગ્રસ્ત સાંધાની ગતિશીલતાને પ્રતિબંધિત કરે છે.
બીજી તરફ, એસ્પિરેશન ટ્રીટમેન્ટ પછી, અડધા દર્દીઓમાં ફરીથી સુપ્રા-પગનો વિકાસ થાય છે.
નિવારણ
પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે, ગેન્ગ્લિઅન્સ માટે જોખમી પરિબળો ઘટાડવું જોઈએ અને સ્નાયુઓને વારંવાર હળવા અને ઢીલા કરવા જોઈએ. આ અતિશય તાણને અટકાવે છે, જે ગેન્ગ્લિઅનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
સામાન્ય રીતે, જો કે, ગેંગલિઅનને અટકાવવું મુશ્કેલ છે.
