પરિચય
ઘૂંટણમાં સંયુક્ત પ્રવાહના કિસ્સામાં, પ્રવાહી એકઠા થાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત. આ ઘણી વાર છે સિનોવિયલ પ્રવાહી, જે સંયુક્ત દ્વારા વધુ પડતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે મ્યુકોસા (સાયનોવિયા). જો કે, રક્ત (હેમર્થ્રોસ) અથવા પરુ (પ્યાર્થ્રોસ) ઘૂંટણમાં પણ એકઠા થઈ શકે છે.
અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે પીડા અને ઘૂંટણની પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા. જોઈન્ટ ફ્યુઝન એ પોતે એક રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે જે ઇજાઓ, ચેપ અથવા અન્યના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે. ઘૂંટણની સંયુક્ત રોગો. આ કારણોસર, ઉપચાર સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, એટલે કે સ્રાવનું કારણ.
કારણ
ઘૂંટણમાં સંયુક્ત પ્રવાહના કારણો પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક અથવા બળતરા હોઈ શકે છે. યાંત્રિક કારણ, ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓમાં, ઓવરલોડિંગ છે ઘૂંટણની સંયુક્ત રમતગમતને કારણે. વૃદ્ધ લોકોમાં, જો કે, સાંધાનો પ્રવાહ ઘણીવાર સાંધાના ઘસારાને કારણે થાય છે (આર્થ્રોસિસ).
ઘણા કિસ્સાઓમાં, જોકે, આર્ટિક્યુલર પ્રવાહ ઘૂંટણમાં ઇજાનું લક્ષણ છે, ઉદાહરણ તરીકે પતન અથવા અકસ્માત પછી. આર્ટિક્યુલર ફ્યુઝન ઘૂંટણની નીચેની ઇજાઓમાં થઈ શકે છે: અન્ય યાંત્રિક કારણો હોઈ શકે છે સંધિવા ના વિસ્તારમાં સ્ફટિકો અથવા અસ્થિ ગાંઠો ઘૂંટણની સંયુક્ત. જ્યારે ઘસારો અને આંસુ અથવા ઓવરલોડિંગને કારણે થતા ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે સમાવે છે સિનોવિયલ પ્રવાહી, ઇજાઓ ઘણીવાર લોહીવાળા સંયુક્ત પ્રવાહમાં પરિણમે છે.
બળતરા-સંબંધિત કારણોમાં સંધિવાના રોગો અને અન્ય વિવિધ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે સંધિવા. પરંતુ બેક્ટેરિયલ ચેપ ઘૂંટણમાં સંયુક્ત પ્રવાહનું કારણ બની શકે છે, આ કિસ્સામાં તે ઘણીવાર પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝન હોય છે.
- મેનિસ્કસને નુકસાન
- ક્રૂસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ
- આંતરિક અથવા બાહ્ય પટ્ટાઓનું આંસુ
- ઘૂંટણની કેપ, ટિબિયલ હેડ અથવા ફેમરનું અસ્થિભંગ
- આંચકી, મચકોડ અથવા ટ્વિસ્ટ (વિકૃતિ)
- ઘૂંટણ પર ઑપરેશન કર્યા પછી પણ, લાંબા સમય સુધી પ્રવાહ ચાલુ રહી શકે છે.
લક્ષણો
ઘૂંટણમાં સંયુક્ત પ્રવાહ બાહ્ય રીતે ઘૂંટણના સાંધાના સોજા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેના દ્વારા સાંધાના રૂપરેખા વીતી ગયેલા દેખાય છે. એક નિયમ તરીકે, સંયુક્તની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે, જેથી કેટલાક દર્દીઓ ભાગ્યે જ ઘૂંટણને વાળે અથવા ખેંચી શકે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ફરિયાદ કરે છે પીડા સંયુક્ત માં.
જો સંયુક્ત પ્રવાહ માટે બળતરાનું કારણ હોય, તો બળતરાના લાક્ષણિક લક્ષણો પણ થઈ શકે છે: ઘૂંટણ પછી લાલ થઈ જાય છે અને વધુ ગરમ થાય છે. નિદાન દર્દી (એનામેનેસિસ) સાથેની વિગતવાર મુલાકાત પર આધારિત છે, જે ડૉક્ટરને લક્ષણોના સંભવિત કારણો વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. અનુગામી શારીરિક પરીક્ષા સમાન મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
આ પરીક્ષા દરમિયાન, સાંધાની ગતિશીલતા ચકાસવામાં આવે છે અને અસ્થિબંધન અથવા મેનિસ્કીને સ્ફુરણના સંભવિત કારણ તરીકે ઇજાના સંકેતો જોવા માટે વિવિધ કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણમાં મોટા સાંધાના પ્રવાહનું નિદાન કહેવાતા "ડાન્સિંગ પેટેલા ફેનોમેનોન" દ્વારા વિશ્વસનીય રીતે કરી શકાય છે: ડૉક્ટર ઘૂંટણના સાંધાની ઉપર અને નીચે સંયુક્ત પ્રવાહીને ફેલાવે છે અને પછી દબાવી દે છે. ઘૂંટણ (પટેલ) સામે જાંઘ અનુક્રમણિકા સાથે આંગળી. જો તેને સ્પ્રિંગી પ્રતિકાર લાગે છે, તો આ સંયુક્ત પ્રવાહ સૂચવે છે, કારણ કે પેટેલા વધારાના સંયુક્ત પ્રવાહી પર "તરે છે".
જો કે, થોડા મિલીલીટરના નીચા પ્રવાહને ફક્ત કહેવાતા "બલ્જ ચિહ્ન" દ્વારા જ શોધી શકાય છે: જ્યારે પેટેલાની નીચે બાજુનું દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બીજી બાજુ એક મણકો દેખાય છે, જે હળવા ટેપ કરવામાં આવે ત્યારે નાના તરંગ તરીકે ફેલાય છે. . ઘણા કિસ્સાઓમાં વધારાની ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી છે. માં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે અને ઘૂંટણની એમઆરઆઈ, સાંધામાં પ્રવાહી સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.
વધુમાં, એમઆરઆઈ ઈમેજો ઘણીવાર સાંધાના પ્રવાહના કારણ, જેમ કે ઈજા વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. જો ઘૂંટણમાં સંયુક્ત પ્રવાહનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે, એ ઘૂંટણની પંચર સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. આ ઘૂંટણમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડીને સાંધાને રાહત આપે છે.
બીજી તરફ, મેળવેલા પ્રવાહીની બાયોકેમિકલ પરીક્ષા કારણ વિશે માહિતી આપી શકે છે. બળતરા સંયુક્ત પ્રવાહના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, મોટી સંખ્યામાં સફેદ રક્ત કોષો અને પ્રોટીન માં જોવા મળે છે સિનોવિયલ પ્રવાહી, જ્યારે બેક્ટેરિયા ચેપના કિસ્સામાં શોધી શકાય છે. બીજી તરફ પ્રવાહીમાં નાના સ્ફટિકો સંધિવા સૂચવે છે સંધિવા કારણ તરીકે.
ઘૂંટણમાં પ્રવાહીની કલ્પના કરવા માટે, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘૂંટણની સામાન્ય રીતે પૂરતી છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે ઘૂંટણની સંયુક્તનું એમઆરઆઈ અને એક્સ-રે પણ જોઈન્ટ ફ્યુઝનને સારી રીતે દર્શાવે છે. જો કે, જ્યારે સંયુક્ત પ્રવાહ ક્યાંથી આવે છે તે અસ્પષ્ટ હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. એક્સ-રે ઘૂંટણની સાંધા ખાસ કરીને હાડપિંજરના બંધારણની ઇમેજિંગ માટે યોગ્ય છે અને આમ ઘૂંટણની સાંધાની રચના.
અકસ્માતો અથવા આઘાતને કારણે હાડકાંના ફ્રેક્ચર અથવા સ્પ્લિન્ટર્સ દૃશ્યમાન થઈ શકે છે. વધુમાં, કોમલાસ્થિ ઘૂંટણની સાંધામાં નુકસાન, દા.ત. નાશ પામેલ અથવા પહેરવામાં આવે છે કોમલાસ્થિ જેમ કે ઘૂંટણમાં થાય છે આર્થ્રોસિસ, ચિત્રિત કરી શકાય છે. વધુમાં, આર્થ્રોસિસ (ક્ષતિગ્રસ્ત થવાથી થતો સંયુક્ત રોગ કોમલાસ્થિ) સાંકડી સંયુક્ત જગ્યા દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે, જે એકમાં પણ નોંધાયેલ છે એક્સ-રે.
ઘૂંટણનો એક્સ-રે સામાન્ય રીતે સ્થાયી સ્થિતિમાં લેવામાં આવે છે, જેથી સંયુક્ત સૌથી વધુ અને કુદરતી ભાર હેઠળ બતાવવામાં આવે. જો અસ્થિબંધનનું માળખું, ઘૂંટણના સાંધામાં સોફ્ટ પેશી અને તેની આસપાસની સોફ્ટ પેશી અથવા મેનિસ્કીને નુકસાન ઘૂંટણમાં સાંધાના પ્રવાહ માટેનું કારણ હોય, તો એમઆરઆઈની મદદથી તેઓ સરળતાથી જોઈ શકાય છે. તે ઘૂંટણની સાંધાના ત્રિ-પરિમાણીય પ્રતિનિધિત્વને મંજૂરી આપે છે અને હાડકાના બંધારણમાં ખામીની વહેલી શોધ માટે યોગ્ય છે. તેથી એમઆરઆઈનો એક્સ-રે પર ફાયદો છે, પરંતુ તે વધુ ખર્ચ અને સમય સઘન પણ છે. જો કે, એમઆરઆઈ એ એક પસંદગીની પ્રક્રિયા પણ છે જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ સમસ્યાઓ માટે થાય છે.
