ચિત્તભ્રમણા: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

ચિત્તભ્રમણા ઘણાં વિવિધ કારણોને લીધે હોઈ શકે છે. ધ્યાનની ઉણપમાં સ્થાનિક હોવાનું માનવામાં આવે છે મગજ, મધ્ય ડોર્સલ થાલમસ (મોટાભાગનો ડાયેન્સફાલોન બનાવે છે), પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના આગળના લોબનો ભાગ, જે આગળના ભાગમાં સ્થિત છે. મગજ), અને જમણા ટેમ્પોરલ લોબ. ચિત્તભ્રમણા સામાન્ય રીતે કોર્ટિકલ (સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ઉદ્ભવતા) અને સબકોર્ટિકલ ડિસઓર્ડર (સબકોર્ટિકલનો સંદર્ભ આપે છે. મગજ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ (કોર્ટેક્સ સેરેબ્રી) ની "નીચે" સ્થિત પ્રદેશો અને મગજના કાર્યો કેન્દ્રના વંશવેલાની દ્રષ્ટિએ નર્વસ સિસ્ટમ દાખલાઓ). વધુમાં, એસિટિલકોલાઇન ઉણપ (એસિટિલકોલાઇન એ એ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) અને / અથવા ડોપામાઇન/સેરોટોનિન ના વિકાસમાં અતિશય મહત્વની ભૂમિકા ભજવવાનું માનવામાં આવે છે ચિત્તભ્રમણા. ચિત્તભ્રમણાનું જોખમ વધારવું:

જીવનચરિત્રિક કારણો

• જીવનની ઉંમર - મોટી ઉંમર (>65 વર્ષ).
• વિઝ્યુઅલ અને સાંભળવાની ક્ષતિ

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • કુપોષણ
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • દારૂ (અહીં: દારૂનો દુરૂપયોગ)
• નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
  • એમ્ફેટેમાઇન્સ અને મેટાફેટેમાઇન્સ ("સ્ફટિક મેથ").
  • એકસ્ટસી (એક્સટીસી, મોલી, વગેરે પણ) - મેથાઈલેનેડિઓક્સિમિથિલેમ્ફેટામાઇન (MDMA); સરેરાશ 80 મિલિગ્રામ (1-700 મિલિગ્રામ) ની માત્રા; માળખાકીય રીતે જૂથના છે એમ્ફેટેમાઈન્સ.
  • જીએચબી (4-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટેનોઇક એસિડ, અપ્રચલિત પણ ગામા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટોનોઇક એસિડ અથવા ગામા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટ્રિક એસિડ; પ્રવાહી) એક્સ્ટસી").
  • કોકેન
  • એલએસડી (લિઝરજિક એસિડ ડાયેથિલામાઇડ / લિઝરગાઇડ)
  • ઓપિએટ્સ - શક્તિશાળી પેઇનકિલર્સ જેમ કે મોર્ફિન.
  • પી.સી.પી. (ફિનાઇલસિક્લોહેક્સિલેપિપરિડિન, સંક્ષેપ: ફેનસાયક્લીડિન; "દેવદૂત ધૂળ").

રોગ સંબંધિત કારણો

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

• હાયપોક્સેમિયા સાથે પલ્મોનરી અપૂર્ણતા (ઘટાડો થયો) રક્ત પ્રાણવાયુ સામગ્રી) અને હાયપરકેપ્નીયા (લોહીમાં વધારો) કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સામગ્રી).
• ન્યુમોનિયા (ફેફસામાં બળતરા)

બ્લડ, લોહી બનાવનાર અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

• એનિમિયા (એનિમિયા)
• જેમ કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો વેસ્ક્યુલાટીસ (ની બળતરા રક્ત વાહનો) કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.) અને મગજનો લ્યુપસ.

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

• નિર્જલીયકરણ (પ્રવાહીનો અભાવ).
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ - કારણે તીવ્ર મેટાબોલિક પાટા (કીટોસિડોસિસ) ઇન્સ્યુલિન ઉણપ.
• ફોલિક એસિડની ઉણપ
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (હાઈ બ્લડ સુગર)
• હાઈપરક્લેસીમિયા (વધારે કેલ્શિયમ)
• હાયપરનાટ્રેમિયા (વધારે સોડિયમ)
• હાયપરપેરેથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન).
• હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર)
• હાઈપોક્લેસિમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ)
• હાયપોમાગ્નેસીમિયા (મેગ્નેશિયમની ઉણપ)
• હાયપોપેરાથીરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ અપૂર્ણતા).
• હાયપોનાટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)
• હાયપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ)
• કુપોષણ
• કુશીંગ રોગ - એલિવેટેડ સાથે રેનલ કોર્ટીકલ હાયપ્રફંક્શન કોર્ટિસોલ સ્તરો
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા
• નિયાસિનની ઉણપ (નિકોટિનિક એસિડની ઉણપ)
• વિટામિન બી 1 ની ઉણપ (થાઇમિન)
• વિટામિન બી 12 ની ઉણપ (કોબાલેમિન)
• વર્નિકેની એન્સેફાલોપથી (સમાનાર્થી: વેર્નિક્કે-કોર્સોકો સિન્ડ્રોમ; વર્નિકની એન્સેફાલોપથી) - ડિજનરેટિવ એન્સેફાલોનોપથી રોગ મગજ પુખ્તાવસ્થામાં; ક્લિનિકલ ચિત્ર: મગજ-કાર્બનિક સાયકોસિંડ્રોમ (હોપ્સ) સાથે મેમરી નુકસાન, માનસિકતા, મૂંઝવણ, ઉદાસીનતા, તેમજ ગાઇટ અને વલણ અસ્થિરતા (સેરેબેલર એટેક્સિયા) અને આંખની ચળવળની વિકૃતિઓ / આંખના સ્નાયુઓના લકવો (આડા nystagmus, એનિસોકોરિયા, ડિપ્લોપિયા)); વિટામિન બી 1 ની ઉણપ (થાઇમિનની ઉણપ).

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ (L00-L99).

• ના ચેપ ત્વચા/ નરમ પેશીઓ, અનિશ્ચિત.

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

• એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
• હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
• હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી - હાયપરટેન્સિવ ઇમર્જન્સી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ (આ અંદરની અંદરની વૃદ્ધિ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ખોપરી) પરિણામી ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ચિહ્નો સાથે દબાણ.
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ (ખોપરી ઉપરની રક્તસ્રાવ; પેરેન્કાયમલ, સબરાક્નોઇડ, પેટા અને એપિડ્યુરલ, અને સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસેન્ટ્યુઅલ હેમરેજ) / ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (આઇસીબી; સેરેબ્રલ હેમરેજ), અનિશ્ચિત

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

• સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
• પ્રણાલીગત ચેપ, અનિશ્ચિત

યકૃત, પિત્તાશય, અને પિત્તરસૃષ્ટિ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).

• યકૃતની અપૂર્ણતા (યકૃત નબળાઇ).
• હેપ્ટિક એનસેફલોપથી - કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.) ની તીવ્ર તકલીફ અથવા તીવ્ર કારણે થતી તકલીફ યકૃત રોગ

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

• ગ્લિઓમેટોસિસ સેરેબ્રી - નર્વસ સિસ્ટમના ચોક્કસ કોષોમાંથી ઉદ્દભવતી ફેલાયેલી વૃદ્ધિ.
• મગજ મેટાસ્ટેસેસ - મગજમાં પુત્રીની ગાંઠ.
• મગજ ની ગાંઠ
• મેનિન્જosisસિસ કાર્સિનોમાટોસા - પર જીવલેણ ઘૂસણખોરીની ઘટના meninges.

માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99).

• ડિમેન્શિયા, અનિશ્ચિત [ચિત્તભ્રમણાના સ્વતંત્ર આગાહીકર્તા "ડિમેન્શિયાની તીવ્રતા" છે]
• એપીલેપ્સી લાંબા પોસ્ટિકલ સ્ટેજ સાથે.
• એન્સેફાલીટીસ (મગજની બળતરા)
• મગજ ફોલ્લો નું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ પરુ મગજમાં.
• અનિદ્રા (sleepંઘની ખલેલ), ત્યાં ઊંઘનો અભાવ (ઊંઘનો અભાવ).
• જ્ Cાનાત્મક અવ્યવસ્થા, અનિશ્ચિત
• લેવી શરીર ઉન્માદ (સમાન રોગ અલ્ઝાઇમર રોગ).
• મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ).
• મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ (સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ)).
• પાર્કિન્સન રોગ (ધ્રુજતા લકવો)
• બિન-આક્રમણકારી સ્થિતિ વાઈ - નિરંતર સ્વરૂપ એપિલેપ્ટિક જપ્તી તે માટે નોંધપાત્ર નથી વળી જવું/ આંચકી.
• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (ટીઆઈએ) - મગજમાં અચાનક રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થા, પરિણામે ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન જે 24 કલાકની અંદર ઉકેલે છે.
• કન્ડિશન પછી એપિલેપ્ટિક જપ્તી (પોસ્ટટિકલ રાજ્ય)

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

• હાયપોથર્મિયા (હાયપોથર્મિયા)
• યુરેમિયા (સામાન્ય મૂલ્યોથી ઉપરના રક્તમાં પેશાબના પદાર્થોની ઘટના).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અનિશ્ચિત
• રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

• ફોલિક એસિડની ઉણપ
• હાઈપરક્લેસીમિયા (વધારે કેલ્શિયમ)
• હાયપોમાગ્નેસીમિયા (મેગ્નેશિયમની ઉણપ)
• હાયપોનાટ્રેમિયા (સોડિયમની ઉણપ)
• નિયાસિનની ઉણપ (નિકોટિનિક એસિડની ઉણપ)
• વિટામિન બી 1 ની ઉણપ (થાઇમિન)
• વિટામિન બી 12 ની ઉણપ (કોબાલેમિન)

આગળ

• એનાલજેસિયા - દવા દૂર of પીડા (gesનલજેસિયા) એક સાથે ઘેનની દવા (શામક દવા).
• વેન્ટિલેશન
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (= પોસ્ટઓપરેટિવ ચિત્તભ્રમણા)
• કાયમી કેથેટર
• સ્વતંત્રતા-પ્રતિબંધિત પગલાં (દા.ત., ફિક્સેશન).
• વિદેશી વાતાવરણ
• ઉદાહરણ તરીકે, વોર્ડમાં વારંવાર ફેરફાર સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.
• હાયપરથેર્મિયા (વધારે ગરમ થવું)
• હાયપોક્સિયા (પેશી) પ્રાણવાયુ ઉણપ; શ્વસન / શ્વાસ સંબંધિત અને કાર્ડિયાક / લોહીથી સંબંધિત).
• સઘન સંભાળ એકમ રોકાણ
• સ્થિરતા અથવા સ્થિરતા
• પોલીફાર્મસી (> 6 નિર્ધારિત દવાઓ).
• પ્રિફાઇનલ ચિત્તભ્રમણા - નજીકના મૃત્યુના સંદર્ભમાં મૂંઝવણની સ્થિતિ.
• નબળી દ્રષ્ટિ, સુનાવણી, વગેરે જેવી સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિએ ઘટાડો.
• ઊંઘનો અભાવ
• નબળું સામાન્ય આરોગ્ય
• દિવસના પ્રકાશનો અભાવ

દવા (અનુસાર સંશોધિત)

• એસીઈ ઇનિબિટર
• આલ્ફા અવરોધક
• એનાલિજેક્સ:
  • એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (માત્ર ઉચ્ચ માત્રામાં ડેલિરોજેનિક).
  • નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ચિત્તભ્રમણા પેદા કરી શકે છે
  • ઓપિએટ્સ (જ્યારે શરૂ થાય ત્યારે ઉચ્ચ જોખમવાળા પદાર્થો અને બંધ થતાં પણ).
• એન્ટિઆરેથિમિક્સ
• એન્ટીબાયોટિક્સ
  • ક્વિનોલોન્સ /ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ/ ગીરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મોક્સીફ્લોક્સાસીન, નાલિડિક્સિક એસિડ, નોર્ફ્લોક્સાસીન, લોમેફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન).
  • એસ.એસ.-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ
  • સેફાલોસ્પોરીન્સ
  • મેક્રોલાઇડ્સ
  • ઉચ્ચ ડોઝમાં પેનિસિલિન
• એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ:
  • સેરોટોનિન-નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેક ઇનહિબિટર (એસએસએનઆરઆઈ).
  • સેરોટોનિન ફરીથી અપડેટ અવરોધક (એસએસઆરઆઈ).
  • ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
• એન્ટિડાઇબeticટિક એજન્ટો, મૌખિક - જે પ્રેરિત કરે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
• એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ, સહિત ફેનીટોઇન.
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ (એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ) - આલ્ફા-રિસેપ્ટર બ્લૉકર (આલ્કોહોલ, એન્ટિસાઇકોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અને ઓપિએટ્સ દ્વારા CNS ડિપ્રેસન્ટ અસરો વધી શકે છે)
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (એન્ટિપીલેપ્ટિક્સ) - સામાન્ય રીતે ઓવરડોઝને લીધે દવાની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા; ગુફા! હેઠળ હાયપોનેટ્રેમિયા કાર્બામાઝેપિન અને ઓક્સકાર્બઝેપિન.
• એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - એન્ટિકોલિનેર્જિક પોટેન્સી (દા.ત., ક્લોઝાપીન અને ઓલાન્ઝાપિન) સાથેની તૈયારીઓ વધુ ડિલિરોજેનિક છે
• એન્ટિવેર્ટીજિનોસા
• બીટા બ્લocકર
• બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (ચિત્તભ્રમણાના 3 ગણો જોખમ) - ઉપાડથી ચિત્તભ્રમણા થઈ શકે છે
• કેલ્શિયમ વિરોધી
• નાર્કોટિક્સ (બીટીએમ)
• Digitalesglycosides, દા.ત., ડિજિટoxક્સિન, ડિગોક્સિન.
• મૂત્રવર્ધક દવા (ખાસ કરીને થિયાઝાઇડ્સ).
• હોર્મોન્સ
  • કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રણાલીગત
  • સ્ટીરોઇડ્સ, પ્રણાલીગત (ડેલિરોજેનિક જોખમ છે) માત્રા-આશ્રિત).
• કેટામાઇન (માદક દ્રવ્યો)
• લિથિયમ
• એમએઓ અવરોધકો
• ન્યુરોલિપ્ટિક્સ (D2 વિરોધી અને સેરોટોનિન-ડોપામાઇન વિરોધી) (ચિત્તભ્રમણાના 4.5 ગણો જોખમ)
• નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs).
• નાઇટ્રેટ્સ અને અન્ય વાસોોડિલેટર.
• લિડોકેઇન
• ઓપિએટ્સ
• ઓપિયોઇડ્સ (ચિત્તભ્રમણાના જોખમના 2.5 ગણા)
• પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ
• પાર્કિન્સન દવાઓ:
  • અમાન્તાડાઇન અને ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ (દા.ત., બ્રોમોક્રિપ્ટિન) (વધુ જોખમ)
  • કેથેચોલ-ઓ-મેથાઇલટ્રાન્સફેરેઝ (સીઓએમટી) અવરોધકો (ઓછું જોખમ).
  • લેવોડોપા (સૌથી નીચું ડિલીરોજેનિક શક્તિ).
• હર્બલ એજન્ટો, અનિશ્ચિત.
• સાયકોએક્ટિવ દવાઓ (એન્ટીસાયકોટિક્સ સહિત, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ).
• શેડિંગ એચ 1 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (તરીકે પણ જાણીતી એન્ટિમેટિક્સ).
• થિયોફાયલાઇન

ઓપરેશન્સ

• રાજ્ય એન. કામગીરી

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• દારૂ પીછેહઠ
• દારૂનો નશો (દારૂનું ઝેર)
• બેન્ઝોડિયાઝેપિન ઉપાડ
• જેમ કે ઝેર કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઇથિલિન ગ્લાયકોલ (એન્ટિફ્રીઝ), જંતુનાશકો (જંતુનાશકો).

હોસ્પિટલમાં ચિત્તભ્રમણા થવાનું જોખમ વધારવું:

• તીવ્ર મેટાબોલિક ટ્રેઇલિંગ
• નિર્જલીયકરણ
• મૂત્ર મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા
• ચેપ
• અનિદ્રા (sleepંઘની ખલેલ), અનિશ્ચિત
• જ્ Cાનાત્મક ખોટ
• શારીરિક અક્ષમતા (અસ્થિરતા), અનિશ્ચિત
• કૃત્રિમ શ્વસન
• કુપોષણ (કુપોષણ)
• માનસિક અને શારીરિક તણાવ (દા.ત., સર્જરી).
• અલ્ઝાઇમર પ્રકારનું સેનાઇલ ડિમેન્શિયા
• સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (દ્રષ્ટિની ક્ષતિઓ; સુનાવણીની ક્ષતિ)
• શસ્ત્રક્રિયાની રાહ જોવાની કલાકો
• ઓછામાં ઓછી ત્રણ નવી દવાઓ સાથે થેરપી
• અપૂરતું/અતિશયોક્તિપૂર્ણ પીડા ઉપચાર.