લક્ષણો
- ગંભીર સુકુ ગળું અને ગળવામાં મુશ્કેલી, ફેરીન્જાઇટિસ.
- કાકડાનો સોજો કે દાહ પીળા-સફેદ કોટિંગ સાથે.
- ઇસ્થમસ ફૉસિયમનું સંકુચિત થવું (પેલેટલ કમાનો દ્વારા રચાયેલી સંકોચન).
- તાવ
- થાક
- માંદગી, થાક લાગે છે
- લસિકા નોડ સોજો, ખાસ કરીને માં ગરદન, બગલ અને જંઘામૂળ.
- અંગો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો
- માથાનો દુખાવો
- ત્વચા ફોલ્લીઓ (ફક્ત લગભગ 5% માં).
- લિમ્ફોસાયટોસિસ (માં લિમ્ફોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો રક્ત).
આ રોગ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો દ્વારા આગળ આવે છે જેમ કે થાક, માથાનો દુખાવો, અંગ અને સ્નાયુ દુખાવો અને થાક.
કોર્સ
લક્ષણોનો કોર્સ અને તીવ્રતા વ્યાપકપણે બદલાય છે. વાયરસનું પ્રસારણ એસિમ્પટમેટિક અથવા પૂર્ણ થવા માટે હળવું હોઈ શકે છે. તીવ્ર માંદગી મુખ્યત્વે કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને વાયરસનો ચેપ લાગ્યો ન હતો બાળપણ. 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, તે સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક (સબક્લિનિકલ) અથવા હળવા હોય છે. 30 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં, તે દુર્લભ છે અને તે અસામાન્ય હોઈ શકે છે. તાવ, સ્નાયુ દુખાવો, અને ખાસ કરીને થાક અઠવાડિયાથી કેટલાંક મહિનાઓ સુધી ચાલે છે અને પરિણામે શાળા અથવા કામથી ગેરહાજરી થાય છે; આ ઘણીવાર નિર્ણાયક સમયે થાય છે (શાળામાંથી સ્નાતક અથવા એપ્રેન્ટિસશિપ, કૉલેજ, કારકિર્દી આયોજન). કિશોરો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં એસિમ્પટમેટિક કોર્સ પણ શક્ય છે.
કારણ
સાથે ચેપ એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ (EBV), હર્પીસ વાયરસ જૂથમાંથી એક ડીએનએ વાયરસ. વાયરસ મુખ્યત્વે બી લિમ્ફોસાઇટ્સમાં પ્રતિકૃતિ બનાવે છે અને અંદર રહે છે મેમરી સમગ્ર જીવન દરમિયાન કોષો. પુખ્ત વસ્તીના 90-95% થી વધુ લોકો વાયરસ ધરાવે છે.
ટ્રાન્સમિશન
કિશોરાવસ્થા દરમિયાન અને યુવાન વયસ્કોમાં, મુખ્યત્વે મારફતે લાળ ચુંબન દરમિયાન ("ધ કિસિંગ ડિસીઝ"). પ્રસારણ માટે ચોક્કસ નક્ષત્ર જરૂરી છે: ચુંબન કરનાર દંપતીમાંથી, એક ભાગીદાર પહેલાથી જ રોગમાંથી પસાર થયો હોવો જોઈએ અને તે વાયરસના કણોને ઉત્સર્જન કરતો હોવો જોઈએ, અને બીજાને હજી સુધી ચેપ લાગ્યો ન હોવો જોઈએ. વાયરસ પુરુષ અને સ્ત્રીના જનનાંગ સ્ત્રાવમાં પણ વિસર્જન થતો હોવાથી, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જાતીય સંક્રમણને નકારી શકાય નહીં. ની મોટી રકમ દ્વારા ટ્રાન્સમિશન રક્ત અથવા દરમ્યાન ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. સેવનનો સમયગાળો 4 થી 8 અઠવાડિયાનો હોય છે, અને ચેપ 1.5 વર્ષ થી આજીવન હોય છે.
ગૂંચવણો
- ગંભીર ગળા અને ગળી જવાને કારણે ઊંઘમાં ખલેલ પીડા.
- પેશીઓના ગંભીર સોજાને કારણે વાયુમાર્ગમાં અવરોધ
- બરોળનો સોજો
- સ્પ્લેનિક ભંગાણ (ડાબી ઉપરના પેટમાં દુખાવો)
- યકૃત સોજો, કમળો, હીપેટાઇટિસ.
- સ્વાદુપિંડ, મેનિન્જીટીસ, મ્યોકાર્ડિટિસ.
- ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ (ક્રોનિક થાક).
- ડ્રગ એક્સ્ટેંમા દરમિયાન વહીવટ of એમોક્સિસિલિન or એમ્પીસીલિન.
- માટે જોખમ પરિબળ: બર્કિટ્સ લિમ્ફોમા, nasopharynx માં કાર્સિનોમા, અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ.
- અન્ય ગૂંચવણો
ગંભીર ગૂંચવણો દુર્લભ છે.
જોખમ પરિબળો
કિશોરો અને યુવાન વયસ્કો કે જેઓ હજુ સુધી વાયરસ વહન કરતા નથી અને બોયફ્રેન્ડ અથવા ગર્લફ્રેન્ડને ચુંબન કરે છે. કારણ કે તે મુખ્યત્વે યુવાનોને અસર કરે છે, યુવાન લોકો (શાળા, કોલેજ કેમ્પસ, લશ્કરી સેવા) માં મોનોન્યુક્લીઓસિસ વધુ સામાન્ય છે.
નિદાન
તબીબી સારવાર હેઠળ. એ નોંધવું જોઇએ કે અન્ય રોગોના કારણે મૂંઝવણ શક્ય છે વાયરસ, બેક્ટેરિયા અને પરોપજીવીઓ, જેની ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ સમાન છે. માત્ર લક્ષણોના આધારે આને બાકાત રાખવું મુશ્કેલ છે. આમાં નજીવી બાબતોનો સમાવેશ થાય છે સુકુ ગળું (સામાન્ય ઠંડા) ને કારણે વાયરસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્જીનાસાયટોમેગ્લોવાયરસ સાથે તીવ્ર ચેપ, ડિપ્થેરિયા, તીવ્ર HIV ચેપ, અને ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ. માનવ હર્પીસવાયરસ HHV-6 (ત્રણ-દિવસીય) સાથે પ્રારંભિક ચેપ તાવ) પુખ્તાવસ્થામાં મોનોન્યુક્લિયોસિસ જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
સ્પ્લેનિક ભંગાણના જોખમને કારણે શારીરિક પ્રવૃત્તિને નિરાશ કરવામાં આવે છે. રમતવીરોએ પૂરતા સમય માટે કસરત કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન (કેટલાક સંજોગોમાં પેરેન્ટરલ).
ડ્રગ સારવાર
આજની તારીખ સુધીની સારવાર કેવળ લક્ષણોવાળી રહી છે. અસરકારક એન્ટિવાયરલ એજન્ટો હજી બજારમાં ઉપલબ્ધ નથી. આંતરિક રીતે સંચાલિત analgesics સામે અસરકારક છે પીડા અને કેટલાક વધારામાં વિરુદ્ધ તાવ.કારણ કે ગળું ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે, પર્યાપ્ત પીડા વ્યવસ્થાપન સૂચવવું જોઈએ (સંભવતઃ ઓપીઓઈડ્સ!):
- પેરાસીટામોલ
- NSAIDS
- ઓપિયોઇડ્સ, દા.ત. કોડીન, સાથે સંયોજનમાં પણ પેરાસીટામોલ (એન્ટિપ્રાયરેટિક).
સ્પ્રે, ગાર્ગલ્સ અથવા લોઝેંજના રૂપમાં સ્થાનિક સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ સ્થાનિક રીતે પીડાને જડ કરે છે:
- એમ્બ્રોક્સોલ
- ઓક્સીબ્યુપ્રોકેન
- લિડોકેઇન
- અન્ય ફેરીનજીયલ થેરાપ્યુટિક્સ
ગંભીર ગળા અને ગળી જવાની સમસ્યાઓ માટે ખોરાકના અવેજી:
- દા.ત. પીવાનો ખોરાક, ઉચ્ચ કેલરીવાળો ખોરાક (નીચે પણ જુઓ ભૂખ ના નુકશાન).
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ
ઊંઘની ગોળીઓ:
- સંભવતઃ રાત્રે ઊંઘની વિકૃતિઓ માટે
એન્ટિવાયરલિયા:
- એસિક્લોવીર અને અન્ય ન્યુક્લિયોસાઇડ એનાલોગ રોગની અવધિ અથવા તીવ્રતાના સંદર્ભમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં લાભ દર્શાવતા નથી.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ:
- નિયમિત ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી, પરંતુ માત્ર ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં, જેમ કે ગળામાં ગંભીર સોજો.
એન્ટીબાયોટિક્સ:
- પેનિસિલિન્સ (દા.ત., ફેનોક્સાઇમેથિલેપેનિસિલિન) ક્યારેક જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્જીના નકારી શકાય નહીં. જો કે, એન્ટીબાયોટીક્સ સામે અસરકારક નથી વાયરસ (!) એમોક્સીસિન અને એમ્પીસીલિન આપવી જોઈએ નહીં કારણ કે તે ઘણીવાર કારણ બની શકે છે ડ્રગ એક્સ્થેંમા મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા દર્દીઓમાં (લગભગ 90% માં!).
હર્બલ અને વૈકલ્પિક દવાઓ:
થાક સામે પગલાં (ત્યાં જુઓ).
જાણવા જેવી બાબતો
નામકરણ: Pfeiffer (1846-1921), એક બાળરોગ ચિકિત્સક, રોગનું વર્ણન કરનાર પ્રથમ હતા. એપ્સટિન અને બારે 1960ના દાયકામાં બી લિમ્ફોસાઇટ્સનો અભ્યાસ કર્યો અને વાયરલ કણો શોધી કાઢ્યા.