હેપરિન એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ તરીકે આજની દવામાં અનિવાર્ય બની ગયું છે: શું તીવ્ર જીવલેણ ઘટનાઓની સારવારમાં જેમ કે હૃદય હુમલો અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, અથવા પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે વહીવટ અટકાવવા થ્રોમ્બોસિસ શસ્ત્રક્રિયા અથવા લાંબી હવાઈ મુસાફરી દરમિયાન, હિપારિન અને તેના વિવિધ ડેરિવેટિવ્ઝ જેમ કે મોનો-એમ્બોલxક્સ or ક્લેક્સેન દરેક જગ્યાએ તબીબી ક્રિયાના મહત્વપૂર્ણ મૂળભૂત બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ છે. છતાં હિપારિન વાસ્તવમાં શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થતો પદાર્થ છે.
હેપરિન શું છે?
એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ તરીકે હેપરિન વિના આધુનિક દવાની કલ્પના કરવી અશક્ય છે. હેપરિન એ એક પદાર્થ છે જેનો ઉપયોગ ફાર્માકોલોજીમાં દવા તરીકે થાય છે જે દખલ કરે છે અને અટકાવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. તેથી હેપરિનને એ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે રક્ત પાતળા. રાસાયણિક રીતે, હેપરિન એ ગ્લુકોસામિનોગ્લાયકેન છે, એટલે કે એમિનો શર્કરાની સાંકળ, જે માનવ અને પ્રાણીઓના પેશીના માસ્ટ કોષોમાં કુદરતી રીતે જોવા મળે છે. તેથી કુદરતી હેપરિન મૂળ રૂપે નાના આંતરડામાંથી મેળવવામાં આવે છે મ્યુકોસા ડુક્કર, જે ખાસ કરીને આ પદાર્થમાં સમૃદ્ધ છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
હેપરિનની ટૂંકા ગાળાની અસરને કારણે, દવા મુખ્યત્વે તીવ્ર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં અથવા હોસ્પિટલમાં ટૂંકા સમય માટે આપવામાં આવે છે, અને કાયમી તરીકે નહીં. ઉપચાર (જેમ કે અન્ય સાથે કેસ છે "રક્ત પાતળા” જેમ કે માર્ક્યુમર અથવા એસ્પિરિન). પદાર્થ માં સંચાલિત કરી શકાય છે નસ (નસમાં), જ્યાં તે તરત જ અસર કરે છે, અથવા સબક્યુટેનીયસમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા ફેટી પેશી, જ્યાંથી તે લાંબા સમય સુધી અને ઓછી માત્રામાં ધીમે ધીમે અને સતત શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ફાર્માકોલોજિકલ અસર રક્તની કુદરતી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં હસ્તક્ષેપ પર આધારિત છે: ગંઠાઈ જવાના વિવિધ પરિબળો દરરોજ આપણા લોહીમાં તરી આવે છે અને અમુક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, લોહી સાથે ગંઠાઈ જાય છે. પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ), ત્યાં પ્લગિંગ જખમો, પણ થ્રોમ્બોસિસ, સ્ટ્રોક અથવા જેવી કટોકટીનું કારણ બને છે હૃદય હુમલાઓ તંદુરસ્ત લોકોમાં, આ ગંઠાઈ જવાની પ્રવૃત્તિ સમકક્ષ પદાર્થો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે જેમ કે એન્ટિથ્રોમ્બિન III, જે સતત સ્વયંભૂ રીતે ગંઠાઈ જવાના પરિબળોને ફરીથી ઓગળી જાય છે અને તેથી વધુ પડતા લોહીના ગંઠાઈ જવાને અને આમ ઇન્ફાર્ક્શન અને થ્રોમ્બોસિસને અટકાવી શકે છે. હેપરિન સક્રિય થવા માટે ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં શરીર દ્વારા જ મુક્ત થાય છે એન્ટિથ્રોમ્બિન III અને તેની બંધન શક્તિને ગંઠાઈ જવાના પરિબળોમાં લગભગ સો ગણો વધારો કરે છે. જો હેપરિન ડુક્કરના આંતરડા અથવા બોવાઇન ફેફસાંમાંથી મેળવવામાં આવે અને રાસાયણિક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે, તો તે મનુષ્યોને આપી શકાય છે અને અસરકારક રીતે તેમના લોહીના ગંઠાઈ જવાને દબાવી શકે છે. હેપેરિનોઇડ જૂથના અન્ય ઘણા પ્રતિનિધિઓ પણ આજે કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને તેમને લાંબા સમય સુધી અથવા ઓછા એલર્જેનિક માટે વધુ અસરકારક બનાવવા માટે ફાર્માકોલોજિકલ રીતે સંશોધિત કરવામાં આવે છે.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
હેપરિન માટેની એપ્લિકેશનની શ્રેણી વ્યાપક છે અને દવાના સ્પેક્ટ્રમમાં ફેલાયેલી છે: ઉદાહરણ તરીકે, સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીઓમાં ઈન્જેક્શનનો ઉપયોગ લાંબા વિમાન અથવા બસની મુસાફરી દરમિયાન થઈ શકે છે. થ્રોમ્બોસિસ. લાંબા રોકાણ દરમિયાન અથવા ઓપરેશન પહેલાં અને પછી હોસ્પિટલોમાં નર્સો એ જ કરે છે. પછી પણ પગ ઇજાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કાસ્ટ અથવા સ્પ્લિન્ટને લાંબા સમય સુધી પહેરવા પડે છે, તો તે દરરોજ સંચાલિત કરીને ટૂંકા સમય માટે લોહીના ગંઠાઈ જવાને દબાવવા માટે ઉપયોગી છે. માત્રા હેપરિનનું. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મૂળ હેપરિનનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ સમાન અસર સાથે, પરંતુ વધુ સારી ફાર્માકોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને ઓછી આડઅસર સાથે સંશોધિત પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, શાસ્ત્રીય હેપરિનનો ઉપયોગ હજી પણ થાય છે: તીવ્રમાં ઉપચાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ અને સ્ટ્રોક, હેપરિન હાલના વિસર્જન માટે ઉચ્ચ ડોઝમાં નસમાં આપવામાં આવે છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને અથવા ઓછામાં ઓછું તેને વધુ મોટું થતું અટકાવો અને તેથી વધુ ખરાબ થતા અટકાવો. જો કે, નિશ્ચિત ઉપચાર, ઉદાહરણ તરીકે દ્વારા કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા, સામાન્ય રીતે અનુસરે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
હેપરિન, કારણ કે તે શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થતો પદાર્થ છે, તે સૈદ્ધાંતિક રીતે આડઅસરમાં ખૂબ ઓછી છે. તેથી મુખ્ય સમસ્યા પદાર્થની અસરમાંથી પણ ઉદ્ભવે છે:
લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવીને, રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે, જખમો વધુ ખરાબ, અને જીવલેણ આંતરિક રક્તસ્રાવ જેમ કે મગજનો હેમરેજ પણ થઇ શકે છે. આ કારણોસર, તાજા ઓપરેશન દર્દીઓ, ખુલ્લા સાથે લોકો જખમો or પેટ અલ્સર, ગંભીર સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા જાણીતી કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરને ઘણીવાર હેપરિન મેળવવાની મંજૂરી આપવામાં આવતી નથી. ઓછી માત્રા અથવા સંબંધિત પદાર્થો જેમ કે હેપેરિનોઇડ્સ કેટલીકવાર અહીં ફોલબેક વિકલ્પ છે. આ વહીવટ હેપરિનનું અંતઃકરણ હંમેશા અંતર્ગત રોગના જોખમ અને રક્તસ્રાવની આડઅસરના જોખમ વચ્ચેનો વ્યવહાર છે. વધુમાં, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા વાળ ખરવા થઈ શકે છે, અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ લાંબા ગાળાની હેપરિન ઉપચારની આડઅસર તરીકે પણ વર્ણવવામાં આવી છે. હોસ્પિટલોમાં, કહેવાતા હેપરિન-પ્રેરિતની ઘટના થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (HIT), એટલે કે લોહીની ઉણપ પ્લેટલેટ્સ હેપરિનને કારણે વહીવટ, ડર છે. દૈનિક મોનીટરીંગ તેથી ઉચ્ચ-માત્રા હેપરિન ઉપચાર.
