લક્ષણો
ના સૌમ્ય હાયપરપ્લાસિયા પ્રોસ્ટેટ એક લાક્ષણિક અને ક્રોનિક વય-સંબંધિત છે સ્થિતિ પુરુષોમાં. આશરે 50% પુરુષો 50 થી વધુ અને 80% પુરુષો 80 થી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. ઘટનાઓ અને લક્ષણો ઉંમર સાથે વધે છે. તેથી ઉંમર સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોને "સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ" પણ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે હાયપરપ્લાસિયા શબ્દ ફક્ત પેશીઓમાં થતા ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે. પ્રોસ્ટેટ, જે એસિમ્પટમેટિક પણ રહી શકે છે. સંભવિત લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- પેશાબની તાકીદ
- મૂત્રાશય ખાલી થવામાં વિલંબ
- પેશાબનો પ્રવાહ શરૂ કરવા માટે દબાવીને
- નબળા પેશાબનો પ્રવાહ
- પેશાબ, પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ stuttering.
- પેશાબ દરમિયાન પીડા અને બર્નિંગ
- અપૂર્ણ રીતે ખાલી થયેલા મૂત્રાશયની લાગણી
- પોસ્ટ-ડ્રિપ, ઓવરફ્લો અથવા અસંયમ વિનંતી.
- વારંવાર પેશાબ દિવસ દરમિયાન અને રાત્રે.
ગંભીરતા અને પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન પ્રશ્નાવલી દ્વારા કરી શકાય છે. IPSS (આંતરરાષ્ટ્રીય પ્રોસ્ટેટ લક્ષણ સ્કોર), જે દર્દીઓને અનુક્રમે હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર લક્ષણોવાળા જૂથમાં વિભાજિત કરે છે. સંભવિત ગૂંચવણો અને સારવાર ન કરાયેલ BPH ના પરિણામોમાં ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા, જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો, ફૂલેલા તકલીફ, અને તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, રક્ત પેશાબમાં, અને કિડની રોગ
કારણો
સૂચિબદ્ધ લક્ષણોનું કારણ પ્રોસ્ટેટ (= હાયપરપ્લાસિયા) ના ઉપકલા અને સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓમાં પ્રગતિશીલ વધારો માનવામાં આવે છે, પરિણામે કોમ્પ્રેશનમાં વધારો થાય છે. મૂત્રમાર્ગ અને પ્રોસ્ટેટમાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો અને મૂત્રાશય ગરદન. તે સમજવું અગત્યનું છે કે ન તો હાયપરપ્લાસિયા, ન તો વધારો આવશ્યકપણે લક્ષણોમાં પરિણમે છે. ઈટીઓલોજી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી, અને વૃદ્ધ પુરુષોમાં હોર્મોનલ ફેરફારો ચર્ચાના પરિબળોમાં છે.
નિદાન
પ્રાથમિક નિદાન સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે દર્દીને વધુ નિદાન અને ઉપચાર માટે યુરોલોજિક નિષ્ણાત પાસે મોકલે છે. સંભવિત વિભેદક નિદાનમાં સમાવેશ થાય છે હાયપરએક્ટિવ મૂત્રાશય, અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હૃદય નિષ્ફળતા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, મૂત્રાશય કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, પ્રોસ્ટેટીટીસ અને મૂત્રમાર્ગ કડક. આમાંની કેટલીક ગંભીર પરિસ્થિતિઓ હોવાથી, દર્દીઓએ સ્વ-નિદાન અથવા સ્વ-સારવાર ન કરવી જોઈએ; તેના બદલે, પ્રોસ્ટેટના લક્ષણો માટે તબીબી દેખરેખ અને સારવાર લેવી સલાહભર્યું છે. અસંખ્ય દવાઓ લક્ષણોને ઉત્તેજિત અથવા વધારી શકે છે: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિકોલિંર્જિક્સ, 1 લી પે generationી એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ઓપિયોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, અને મૂત્રપિંડ.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
હળવા લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ અને નિયંત્રિત સાવચેતીપૂર્વક રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટેટ પેશીઓના સર્જીકલ દૂર કરવા માટે વિવિધ ન્યૂનતમ આક્રમકથી આક્રમક પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે, જેમ કે ટ્રાન્સયુરેથ્રલ પ્રોસ્ટેટિક રિસેક્શન, ગ્રીનલાઇટ લેસર વરાળ, લેપ્રોસ્કોપિક અથવા ઓપન પ્રોસ્ટેટ એન્ક્યુલેશન.
ડ્રગ સારવાર
આલ્ફા બ્લોકર્સ: આ જૂથ દવાઓ સમાવેશ થાય છે આલ્ફુઝોસિન (ઝેટ્રલ, સામાન્ય), ટેમસુલોસિન (Pradif T, સામાન્ય), ટેરાઝોસિન (Hytrin BPH), અને સિલોડોસિન (યુરોરેક). સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયાના કાર્યાત્મક લક્ષણોની સારવાર માટે આલ્ફા બ્લોકર્સને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. તેમની ક્રિયા α ના સ્પર્ધાત્મક અને પસંદગીયુક્ત અવરોધ પર આધારિત છે1-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ અને છૂટછાટ પ્રોસ્ટેટમાં સરળ સ્નાયુઓ અને મૂત્રમાર્ગ. આ પેશાબના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, પેશાબ અને ફિલિંગ લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે. 5alpha-reductase અવરોધકોથી વિપરીત અસરો ઝડપી છે. આલ્ફા બ્લોકર્સ છે સહાનુભૂતિ અને ઘટાડી શકે છે રક્ત દબાણ, જેના પરિણામે ધબકારા, ચક્કર, નબળાઈ અને ભાગ્યે જ ટૂંકી બેભાનતા પ્રતિકૂળ અસરો. આ જૂથના અન્ય એજન્ટો, જેમ કે ડોક્સાઝોસિન or પ્રેઝોસિન, તેથી પણ સારવાર માટે વપરાય છે હાયપરટેન્શન. તામસુલોસિન અને સિલોડોસિન α માટે પસંદગીયુક્ત છે1A રીસેપ્ટર અને ઓછા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આડઅસરોનું કારણ માનવામાં આવે છે. 5 આલ્ફા-રિડક્ટેઝ અવરોધકો: ફાઇનસ્ટેરાઇડ (પ્રોસ્કર, સામાન્ય) અને dutasteride (Avodart) ઘણા દેશોમાં વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ છે. બંને એજન્ટો 5આલ્ફા-રિડક્ટેઝને અટકાવે છે, જે રૂપાંતરિત થાય છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન થી 5α-ડાઇહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોન. 5α-Dihydrotestosterone માટે મહત્વપૂર્ણ વૃદ્ધિ ઉત્તેજના છે પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ.નવા dutasteride માત્ર ટાઈપ 2 જ નહીં પણ ટાઈપ 1 5આલ્ફા-રિડક્ટેઝ પણ અટકાવે છે અને એન્ઝાઇમનું વધુ શક્તિશાળી અવરોધક છે. ફાઇનસ્ટેરાઇડ. આ દવાઓ 3-6 મહિનામાં પ્રોસ્ટેટનું કદ ઘટાડવું, લક્ષણોમાં રાહત અને પેશાબના પ્રવાહમાં સુધારો. આમ, લક્ષણોમાં ક્લિનિકલ સુધારો તરત જ થતો નથી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઉપચાર પછી જ થાય છે. આલ્ફા બ્લૉકરથી વિપરીત, તેઓ ક્લિનિકલ કોર્સને અસર કરી શકે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ અસરો નપુંસકતા, કામવાસનામાં ઘટાડો, સ્ખલન વિકૃતિઓ અને સ્તનધારી ગ્રંથિનું વિસ્તરણ જેવી જાતીય તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. એજન્ટો સીરમ PSA સ્તર લગભગ 50% ઘટાડે છે, જે પ્રોસ્ટેટમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કેન્સર PSA નિર્ધારણ સાથે સ્ક્રીનીંગ. સંયોજન દવાઓ:
- હેઠળ જુઓ dutasteride ટેમસુલોસિન.
અન્ય:
- ફ્લેવોક્સેટ (યુરીસ્પાસ)
- ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ -5 અવરોધકો જેમ કે ટેડલફિલ (Cialis).
હર્બલ ઉપચાર
અર્ક ના ફળોમાંથી પાલ્મેટો જોયું (ઉદાહરણ તરીકે, Prostagutt, Prostasan, Sabcaps) આ સંકેત માટે સૌથી વધુ લોકપ્રિય હર્બલ દવાઓ છે. સિવાય કે તેઓ સારી રીતે સહન કરે છે પાચન સમસ્યાઓ અને ભાગ્યે જ કોઈ સાવચેતી રાખવાની જરૂર છે. ત્યા છે દવાઓ બજારમાં માત્ર એક જ વાર લેવાની જરૂર છે. જો કે, વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં અસરકારકતા વિવાદાસ્પદ છે (જુઓ, દા.ત., Tacklind et al., 2012). ખીજવવું રુટ અર્ક (દા.ત., વાલ્વર્ડે પ્રોસ્ટેટ યુનો, સંયોજન તૈયારીઓ) મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ગુણધર્મો ધરાવે છે. શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો પાચક અગવડતા શામેલ છે. અર્ક થી કોળું બીજ (દા.ત., ગ્રાનુફિંક) દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે હર્બલ ઉપચાર તરીકે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. અર્ક ની છાલમાંથી આફ્રિકન પ્લમ ટ્રી (, પ્રોસ્ટેટોનિન, ટેડેનન) દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે. સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરોમાં અપચોનો સમાવેશ થાય છે. રાઈના પરાગમાંથી અર્ક ઘણા દેશોમાં દવાઓ તરીકે નોંધાયેલ છે, પરંતુ હવે તેનું વેચાણ થતું નથી. Cernilton બજાર બંધ છે. તેમને પરાગ માટે સાવચેતી તરીકે ન લેવા જોઈએ એલર્જી; સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરોમાં પાચનની અગવડતા અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. વિલોહર્બ લોક દવામાં ચા એ લોકપ્રિય દવા છે.
