પ્લાસ્ટિક ફિલિંગ્સ (સંયુક્ત ભરણો) નો ઉપયોગ દાંત-રંગીન પૂર્વવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી બંને પ્રદેશોમાં વાહક ખામીના પુન ofસંગ્રહ માટે થાય છે. તેઓ પ્લાસ્ટિકની સ્થિતિમાં પોલાણ (છિદ્ર) માં મૂકવામાં આવે છે અને પોલિમરાઇઝેશન (રાસાયણિક સેટિંગ) દ્વારા ત્યાં સખત હોય છે. પ્રક્રિયામાં, જ્યારે ડેન્ટાઇન એડહેસિવ તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે દાંતના પદાર્થ સાથે માઇક્રોમિકેનિકલ બોન્ડ બનાવે છે. એકીકૃત ભરણની તુલનામાં રેઝિન ભરવાના ફાયદાઓ છે:
- દાંતના રંગની પુનorationસ્થાપનાની સંભાવના
- ની સ્થિરીકરણ દાંત માળખું દ્વારા ડેન્ટિન એડહેસિવ (ડેન્ટિનને વળગી રહેવું) બંધન.
- વિપરીત ભેગું મુક્ત પારો મુક્ત અને
- દાંતના પદાર્થની તંગી ત્યજી દેતી અન્ડરકટ્સની સાથે જે એક ભેગું ભરણ ખસી જવાના દળો સામે દાંતમાં વશી જવું જોઈએ.
તેમના ગેરફાયદા પ્રમાણમાં સમય માંગી મલ્ટિ-લેયર તકનીકમાં રહે છે, જેનો ઉપયોગ પોલિમરાઇઝેશન (રાસાયણિક સેટિંગ) દરમિયાન સંયુક્ત સામગ્રીના સંકોચનને રોકવા માટે થવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, તેની બાયોકોમ્પેટીબિલિટીને ધ્યાનમાં રાખીને આ સામગ્રી ચર્ચામાં છે. કમ્પોઝિટ્સ સંપર્ક એલર્જન હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, એક સમસ્યા જે મુખ્યત્વે ડેન્ટલ કર્મચારીઓની ચિંતા કરે છે, જેનું જોખમ છે એલર્જી તે સામગ્રીમાંથી આવે છે જે હજી સુધી પોલિમરાઇઝ્ડ નથી થઈ (રાસાયણિક રીતે સેટ).
સંયુક્ત સામગ્રી
I. ઘટકો
રિસ્ટોરેટિવ થેરેપી માટે કૃત્રિમ સામગ્રી (કમ્પોઝિટ) નીચેના ઘટકોથી બનેલા છે:
1. અન્ય વસ્તુઓની સાથે ઓર્ગેનિક મેટ્રિક્સ:
- મોનોમર પરમાણુઓ (મૂળભૂત પ્લાસ્ટિક ઘટકો) તરીકે વિવિધ મેથક્રિલેટ્સ (બીએસ-જીએમએ, યુડીએમએ),
- વધુ સારી પ્રોસેસિબિલીટી માટે પાતળા (કonનોમર્સ TEGDMA અને EGDMA).
- પ્રારંભિક (દા.ત. બેન્ઝાયલ પેરોક્સાઇડ, કમ્ફોરક્વિનોન), જે મુક્ત રેડિકલ મુક્ત કરીને રાસાયણિક સેટિંગ પ્રતિક્રિયાની શરૂઆત કરે છે.
- સેટિંગ પ્રતિક્રિયાને વેગ આપવા માટે પ્રવેગક.
- રંગ અને અન્ય સ્ટેબિલાઇઝર્સ
- સિલિકા ક્લસ્ટરો જે મેટ્રિક્સના સેટિંગ સંકોચનને ઘટાડે છે.
- નેનોપાર્ટિકલ્સ, 2 થી 3 એનએમ કદમાં, ફ્લેક્સ્યુલર સુધારવા માટે તાકાત, ટ્રાન્સલુસન્સી (આંશિક પ્રકાશ ટ્રાન્સમિશન) અને બાયોકોમ્પેટીબિલિટી.
2. અકાર્બનિક ફિલર્સ, ઘર્ષણ પ્રતિકાર (વસ્ત્રો પ્રતિકાર), સંકોચન, અસ્થિભંગ પ્રતિકાર અને વધુ જેવા કેટલાક સામગ્રી ગુણધર્મોને સુધારે છે:
- માઇક્રોફિલ્લર કમ્પોઝિટ્સ: ઓર્ગેનિક મેટ્રિક્સ અથવા સિલિકા કણોના સ્પ્લિન્ટર અથવા ગોળાકાર પ્રિપોલિમર હોય છે. તેમનો એક ગેરલાભ એ છે કે રેડિયોગ્રાફ્સ પર તેમની દૃશ્યતાનો અભાવ.
- વર્ણસંકર કમ્પોઝિટ્સ: 0.5 થી 10 µm ગ્લાસ કણો અને એડિટિવ્સ શામેલ છે જે સામગ્રીને રેડિયોપેક બનાવે છે. ભરણ કણો લગભગ 85% લે છે વોલ્યુમ.
- નેનો-હાઇબ્રિડ કમ્પોઝિટ્સ: નેનો રેન્જમાં ફિલર કણો સાથે, અંશત convention પરંપરાગત ફિલર્સ સાથે, અંશત prep પ્રિપોલિમર્સ સાથે.
3 જી સંયુક્ત તબક્કો: તે અકાર્બનિક ફિલર્સ સાથે કાર્બનિક મેટ્રિક્સના રાસાયણિક બંધનને સક્ષમ કરે છે અને સિલેનાઇઝેશન (સિલેન સાથેની પ્રતિક્રિયા) દ્વારા રચાય છે. આ મુખ્યત્વે પ્લાસ્ટિકના ઘર્ષણ ગુણધર્મો (ઘર્ષણ ગુણધર્મો) ને નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે. II. સુસંગતતા
સંકેતને આધારે પ્લાસ્ટિકની પ્રક્રિયા નીચેની સ્નિગ્ધતામાં કરવામાં આવે છે:
- ફ્લોબલ કમ્પોઝિટ્સ (ફ્લોબલ) ઓછા ફિલર્સ ધરાવે છે અને તેથી લગભગ પોલિમરાઇઝેશનનું સંકોચન આશરે હોય છે. 3%. તેમની અરજી આમ તો સર્વાઇકલ ફિલિંગ્સ અને ખૂબ જ નાના ગુપ્ત અને નજીવી ખામી સુધી મર્યાદિત છે.
- સાર્વત્રિક કમ્પોઝિટ્સ: ચ્યુઇંગ પ્રેશર સામે ટકી રહેવું આવશ્યક છે અને તેથી તેમાં ઉચ્ચ ફ્લેક્સ્યુલર હોવું જોઈએ તાકાત, સપાટીની સખ્તાઇ અને વિશાળ વોલ્યુમ ફિલર્સનો અપૂર્ણાંક.
- પેકેબલ કમ્પોઝિટ્સ (પેકેબલ) ખૂબ ચીકણું હોય છે અને તેમાં વધુ વિખેરી ગયેલી સિલિકા હોય છે, કેટલીકવાર બરછટ ફિલર્સ સાથે સંયોજનમાં. તેઓ સાર્વત્રિક વર્ણસંકર કમ્પોઝિટ કરતાં વધુ ઘર્ષણ પ્રતિરોધક નથી.
III. રંગ વર્ણપટ
કુદરતી મોડેલની શક્ય તેટલી નજીક આવવા માટે, સંયુક્ત પર વિશાળ સ્પેક્ટ્રમમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આના સંદર્ભમાં આ મહત્વનું છે:
- તેજ
- રંગછટાની
- અર્ધપારદર્શકતા (આંશિક પ્રકાશ ટ્રાન્સમિશન) ની: આ દંતવલ્ક સમૂહ કરતાં વધુ અભેદ્ય છે ડેન્ટિન સમૂહ, આ ઉપરાંત, શ્યામ દાંતના પદાર્થને coverાંકવા માટે અપારદર્શક રંગો (અપારદર્શક રંગ) ઓફર કરવામાં આવે છે.
IV. રાસાયણિક સેટિંગની પ્રતિક્રિયા
રેસીન ફિલિંગ્સ એ હકીકત દ્વારા સખત બને છે કે એક્રિલેટ મોનોમર્સ (એક્રેલેટ મૂળભૂત બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ) પોલિમર રચવા માટે મુક્ત રેડિકલ્સ દ્વારા ઉદ્દભવેલી સાંકળ પ્રતિક્રિયા દ્વારા ક્રોસ-લિંક્ડ હોય છે. જે 350 થી 550 એનએમના પ્રકાશ વર્ણપટ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જ્યાં પોલિમરાઇઝેશન લેમ્પ્સ નિર્દેશિત થાય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
પ્રથમ અને બીજા બંને દાંતમાં (પાનખર અને કાયમી દાંતમાં) અને દાંતની બધી સપાટી પર પ્લાસ્ટિક ભરણનો ઉપયોગ થાય છે:
- ખૂણાના ઘટાડા સહિતના અગ્રવર્તી દાંત ભરવા.
- દાંત ગરદન ભરણ દા.ત. ફાચર આકારના પુરવઠા માટે પ્લાસ્ટર ખામી.
- મહત્તમ ભરવાની પહોળાઈ સાથે lusપ્લુસલ સપાટીઓની પુનorationસ્થાપના માટે વ્યાવસાયિક ભરવા. અંતરનો 50%.
- આંતરડાના ખામીઓની પુનorationસ્થાપના માટે આશરે ભરણ, જેમાં અંતર્ગત મહત્તમ પહોળાઈ અનુરૂપ અંતર્ગત ભાગ છે.
- દાંતના પદાર્થને આકારની વિસંગતતાઓ (શંકુ દાંત) ની સુધારણામાં સુધારણા માટે દાંતના સૌંદર્યલક્ષી દાંતમાં ફેરબદલ.
- 1 માં ભરો દાંત (દૂધ દાંત ભરણ).
- તાજની પુનorationસ્થાપના પહેલાં બિલ્ડ-અપ ફિલિંગ્સ
બિનસલાહભર્યું
- એલર્જી કોઈપણ ઘટકોને, ખાસ કરીને મેથક્રાયલેટ.
- દાંતમાં ખૂબ મોટી ખામી; આ કિસ્સામાં, જડવું-onનલે આંશિક તાજ અથવા તાજની પુનorationસ્થાપના પર સ્વિચ કરવું અર્થપૂર્ણ છે
ભરતા પહેલા
સંયુક્ત ભરવા પહેલાં, દર્દીને વૈકલ્પિક ભરવાની પદ્ધતિઓ, સંભવિત contraindications અને સમાવિષ્ટ સમયને કારણે ખર્ચ પરિબળ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
રેઝિન ફિલિંગ્સનો ઉપયોગ અનિવાર્યપણે આના કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ સાથે જોડાયેલ છે ડેન્ટિન એડહેસિવ તકનીક. આ ખાતરી કરવા માટેનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે કે જે રીતે ભરવામાં આવે છે તે દાંતને વળગી રહે છે બેક્ટેરિયાપલ્પ (દાંતની પલ્પ) માટે બિન-બળતરા અને બળતરા. પ્રક્રિયા ઘણા આંશિક પગલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- ખોદકામ (સડાને દૂર કરવું).
- શેડની પસંદગી: તૈયારી પહેલાં ઉપયોગી, જ્યારે શક્ય તેટલું દાંતનું પદાર્થ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે. આ ઉપરાંત, સારવાર દરમિયાન દાંતનો પદાર્થ કંઈક સુકાઈ જાય છે અને આ રીતે તેજસ્વી બને છે. દાંત ફક્ત મુક્ત જ હોવું જોઈએ નહીં સડાને, પણ સારી રીતે સાફ (દા.ત. થી નિકોટીન or કોફી વિકૃતિકરણ).
- ન્યૂનતમ આક્રમક તૈયારી (બાકી) દાંત માળખું), કારણ કે નિષ્કર્ષણ દળો સામે કોઈ યાંત્રિક અન્ડરકટ્સ ન મૂકવા જોઈએ. અગ્રવર્તી દાંતમાં, એ દંતવલ્ક 0.5 થી 1 મીમીના બેવલને સંલગ્નતાની સપાટીને વધારવા અને નૈતિક કારણોસર બનાવવામાં આવે છે, કારણ કે બેવલિંગને કારણે તૈયારી માર્જિન દૃષ્ટિની વધુ અસ્પષ્ટ બની જાય છે.
- આદર્શરીતે, સંપૂર્ણ ડ્રેઇનિંગ સાથે રબર ડેમ (તાણ રબર, જે પ્રવાહીના વપરાશને અટકાવે છે).
- જો જરૂરી હોય તો, પરોક્ષ અથવા સીધી કેપીંગ: આત્યંતિક પલ્પ નિકટતા અથવા પલ્પ ઉદઘાટન એપ્લિકેશનમાં કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અંડરફિલ, જે આગળની કાર્યવાહીના પગલાઓનો વિરોધ કરે છે.
- દાંતમાં સંલગ્નતા ભરવા: ડેન્ટિન એડહેસિવ તકનીક પ્રક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે બનેલું છે:
- ની કન્ડિશનિંગ દંતવલ્ક અને ડેન્ટિન સાથે ફોસ્ફોરીક એસીડ (એચ 3 પીઓ 4): પરિણામી દંતવલ્ક ઇચિંગ પેટર્નમાં, રેઝિનના એન્કરના મોનોમર્સ નીચેનામાં માઇક્રોમેકનિકલી રીતે પોતાને બનાવે છે. ડેન્ટિનમાં, આ કોલેજેન ફ્રેમવર્ક સખત પદાર્થથી મુક્ત થાય છે અને માટે તૈયાર છે શોષણ નીચેના પગલાં દ્વારા મોનોમર.
- કન્ડિશન્ડ ડેન્ટિન સપાટીનો પ્રિમીંગ.
- ડેન્ટિન એડહેસિવની તૈયારી ડેન્ટિન અને દંતવલ્ક (બોન્ડિંગ) ની અરજી: ડેન્ટિન મોનોમર્સથી ગર્ભિત છે, મીનો એચિંગ પેટર્ન પણ ઘૂસી છે. દાંત અને રેઝિન સામગ્રી વચ્ચે કનેક્ટિંગ એલિમેન્ટ તરીકે કહેવાતા વર્ણસંકર સ્તર રચાય છે.
- હાઇબ્રિડ લેયરને મજબૂત કરવા અને સીમાંત વિસ્તારમાં છિદ્રાળુતા ટાળવા માટે મહત્તમ 1 મીમીની જાડાઈ સાથે સમગ્ર પોલાણમાં વહેતા સંયુક્તનો ઉપયોગ.
- લેયરિંગ તકનીક: વિવિધ આંશિક સ્તરોમાં સાર્વત્રિક અથવા ટેમ્પબલ સંયુક્તની રજૂઆત, જે સંકોચો રાખવા માટે, વ્યક્તિગત રીતે અને પૂરતા લાંબા સમય સુધી (સામાન્ય રીતે 20 સેકંડ દરેક) પ્રકાશિત હોવી આવશ્યક છે. તણાવ પોલિમરાઇઝેશનની degreeંચી ડિગ્રી દ્વારા સામગ્રી અને દાંતમાં બનેલા તણાવને શક્ય તેટલું ઓછું અને પલ્પની બળતરા ટાળવા માટે. અહીં, સ્તરો પોલાણની એક બાજુથી બીજી બાજુ આડા સ્થાને ન હોવી જોઈએ, પરંતુ પોલિમરાઇઝેશન દરમિયાન એક સમયે માત્ર એક પોલાણની દિવાલ સાથે જોડવા માટે, ત્રાંસા ચલાવવા આવશ્યક છે.
- ના દૂર પ્રાણવાયુ ભરણ સપાટી પર અવરોધ સ્તર, જે ઓક્સિજન સંપર્કને કારણે પોલિમરાઇઝ્ડ નથી, દા.ત. cક્ક્લબ્રશથી.
- કોફેરડ ofમ દૂર કરવું
- ફાઇન-ગ્રેઇન્ડ ડાયમંડ ગ્રાઇન્ડર્સ સાથે ભરણ ઝેડબીને સમાપ્ત કરવું (સમાપ્ત કરવું).
- સમાવેશ નિયંત્રણ (અંતિમ ડંખ સંપર્કોમાં તપાસી અને ગ્રાઇન્ડ કરવું).
- સ્પષ્ટ નિયંત્રણ (ચ્યુઇંગ હલનચલનને અનુકૂલન કરતી ભરણ સપાટીને સુધારણા).
- પોલિશિંગ પેસ્ટ્સ સાથે દા.ત.
ભર્યા પછી
ચાવવા દબાણ દ્વારા તરત જ ભરી શકાય તેવું છે. જો કે, તે ફક્ત આગામી 24 કલાક દરમિયાન તેની અંતિમ કઠિનતા સુધી પહોંચે છે. કારણ કે એવું માની શકાય છે કે એક્રેલિક સામગ્રી થોડી માત્રામાં શોષી લે છે પાણી, પછીની ચેક-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ સમયે કોઈપણ પ્રોટ્રુશન માટે ભરનારા માર્જિનને તપાસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
મુખ્યત્વે ખૂબ તકનીકી-સંવેદનશીલ પ્રક્રિયાની જટિલતાને કારણે છે. સામગ્રીની પસંદગીમાં ભૂલો, પરંતુ ખાસ કરીને પ્રક્રિયામાં (ડેન્ટિનને વધારે પડતું મૂકવું, ડેન્ટિનમાંથી સૂકવું, બાળપોથી અને / અથવા બોન્ડની અરજીમાં ભૂલો, અપૂરતા લાંબા પોલિમરાઇઝેશન, ખોટી લેયરિંગ, લાળ ઇંગ્રેસિંગ, વગેરે) લગભગ અનિવાર્ય રૂપે પ્રગટ થશે
- પોસ્ટopeરેટિવ સંવેદનશીલતા (ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા પલ્પ બળતરા).
- ડંખ સંવેદનશીલતા
- ભરવામાં ખોટ
- જ્યારે ફિલિંગ ખૂબ મોટું હોય ત્યારે ફ્રેક્ચર ભરવું
- સીમાંત અસ્થિભંગ અથવા સીમાંત અંતરની રચના, ત્યારબાદ ગૌણ સડાને (સીમાંત અસ્થિક્ષય)
- ખૂબ જ મજબૂત ઘર્ષણ (ઘર્ષણ).
