છાતીમાં દુખાવો (થોરાસિક પેઇન)

થોરાસિક શબ્દ પીડા - બોલાચાલી કહેવામાં આવે છે છાતીનો દુખાવો - (સમાનાર્થી: થોરાસિક પીડા; છાતીનો દુખાવો; થોરાસિક પીડા; થોરાસિક પેઇન સિન્ડ્રોમ; થોરાક્લેજિયા; થોરાકોડિનીયા; થોરાસિક અસ્વસ્થતા; છાતીમાં દુ: ખાવો; આઇસીડી -10 આર07.4: છાતીનો દુખાવો, અનિશ્ચિત) થોરાસિક (છાતી) પ્રદેશમાં પીડાને સંદર્ભિત કરે છે. આ પીડા મુખ્યત્વે ડાબી બાજુ થાય છે, પરંતુ તે વક્ષની વિરુદ્ધ બાજુ તેમજ ડાબી બાજુ અને / અથવા ડાબી બાજુ નીચે ફેલાય છે. ગરદન જડબામાં. તેવી જ રીતે, પેટ અને / અથવા પાછળના ભાગમાં રેડિયેશન શક્ય છે. થોરાસિક પીડા સૌથી સામાન્ય છે આરોગ્ય લક્ષણો અને કુટુંબ ડ doctorક્ટરની inફિસમાં સલાહ માટેના નિયમિત પ્રસંગોમાંથી એક. તે ક્રોનિક અથવા તીવ્ર તરીકે રજૂ કરી શકે છે થોરાસિક પીડા. થોરેસિક પીડા ઘણીવાર કારણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • કાર્ડિયાક કારણ (8.5-16 (-30)%) - કારણ વિસ્તારમાં છે હૃદય.
  • બિન-કાર્ડિયાક કારણ - ફેફસાં, અન્નનળી (અન્નનળી) અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ મુખ્યત્વે શામેલ છે - બાદમાં છાતીમાં દુખાવો થવાના સૌથી સામાન્ય કારણને રજૂ કરે છે.

થોરાસિક પીડાના પાંચ કારણોને "નાટકીય" તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા છે:

  1. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એકેએસ અથવા. એસીએસ, એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ; અસ્થિરથી માંડીને રક્તવાહિની રોગનું સ્પેક્ટ્રમ) કંઠમાળ (આઈએપી; યુએ;છાતી જડતા "/હૃદય અસંગત લક્ષણો સાથે પીડા; મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના બે મુખ્ય સ્વરૂપો (18%)હદય રોગ નો હુમલો), નોન-એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (NSTEMI; 8%) અને એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (STEMI; 8%)).
  2. એરોર્ટિક ડિસેક્શન (સમાનાર્થી: એન્યુરિઝમ ડિસન્સન્સ એરોર્ટિ; એરોર્ટા (મુખ્ય) ના દિવાલોના સ્તરોનું તીવ્ર વિભાજન (વિચ્છેદન) ધમની) અથવા તીવ્ર એઓર્ટિક સિન્ડ્રોમ (ક્લાસિક મહાકાવ્ય ડિસેક્શન; ઇન્ટ્રામ્યુરલ હેમોટોમા; ઘૂસી એથરોસ્ક્લેરોટિક અલ્સર; લક્ષણવાળું એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ) (0.3%)
  3. બોઅરહેવ સિન્ડ્રોમ (સ્વયંભૂ અન્નનળી ભંગાણને કારણે ઉલટી).
  4. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (પલ્મોનરી ધમની એમ્બોલિઝમ; થ્રોમ્બસ (લોહી ગંઠાવાનું)) દ્વારા પલ્મોનરી ધમની થવું (2%)
  5. તાણ ન્યુમોથોરેક્સ (ફેફસાંની બાજુમાં એટલી હવા એકઠા થાય છે કે ખતરનાક અતિશય દબાણ સર્જાય છે)

તે "મોટા પાંચ" ("મોટા પાંચ") તરીકે પણ ઓળખાય છે. પ્રાથમિક સંભાળની સેટિંગમાં, તેનું કારણ છાતીનો દુખાવો મોટે ભાગે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ (લગભગ 49%) હોય છે. આ પછી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર (લગભગ 16%) અને સાયકોજેનિક (લગભગ 11%) ડિસઓર્ડર્સ, તેમજ અન્ય છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળમાં, રક્તવાહિની વિકૃતિઓનું મુખ્ય કારણ છે છાતી પીડા, 60% હિસાબ. ના અગ્રણી લક્ષણ સાથેના તમામ ઇમરજન્સી દર્દીઓમાં લગભગ 3-6% હાજર છે છાતી પીડા. છાતીમાં દુખાવો એ ઘણા રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે ("વિભેદક નિદાન" હેઠળ જુઓ). લિંગ રેશિયો: પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન અસર કરે છે. આવર્તન ટોચ: લક્ષણ મુખ્યત્વે મધ્યમ વયમાં થાય છે, એટલે કે લગભગ 59 વર્ષ (35-93 વર્ષ, 35 વર્ષથી નીચેના દર્દીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા). નોંધ: બાળકો પણ પીડાય છે થોરાસિક પીડા. ઉદાહરણ તરીકે, of.૧% છોકરાઓ અને -6.1.-7.9% છોકરીઓ -3-૧-17 વર્ષની વયની છાતીમાં દુખાવો અનુભવે છે. વ્યાપક પ્રમાણ (માંદગીની આવર્તન) 0.7% (જર્મનીમાં) છે. પ્રાથમિક સંભાળમાં તમામ નવા ચિકિત્સક-દર્દીના સંપર્કોમાં થોરાસિક પીડા આશરે 1.5% જેટલી છે આરોગ્ય સંભાળ). અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: થોરાસિક પીડા તીવ્ર હોઈ શકે છે - જે કિસ્સામાં તે કટોકટી છે - અથવા ક્રોનિક. ઇનપેશન્ટ માટેનો નિર્ણય મોનીટરીંગ અને વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મહત્વપૂર્ણ ખતરાના સંકેતોની હાજરી, તેમજ શંકાસ્પદ નિદાન અને શક્ય નિદાન પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે. આગળના વર્કઅપના ભાગરૂપે, જો તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એસીએસ) ની શંકા છે અને પુષ્ટિ મળી છે, તો, છાતીમાં દુખાવો એકમ (સીપીયુ) સાથે યોગ્ય હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, અવિરત મોનીટરીંગ ઇમર્જન્સી રૂમમાં જવાના માર્ગ પર ખાતરી કરવી આવશ્યક છે. છાતીમાં દુખાવોનું નિદાન અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે, જ્યારે કારણ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ હોય ત્યારે ખૂબ અનુકૂળ હોય છે. નોંધ: "અસ્પષ્ટ છાતીમાં દુખાવો" નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપતા દર્દીઓમાં, હ્રદય રોગના મૂલ્યાંકન પર આશરે 30% દર્દીઓમાં હોસ્પિટલના સ્રાવના 180 દિવસની અંદર, હૃદય રોગની તપાસ મળી હતી. એક વર્ષમાં, 65 વર્ષથી ઓછી વય જૂથના પુરુષો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગના પરિણામે કાર્ડિયાક અને બિન-કાર્ડિયાક રોગોથી મૃત્યુ પામેલા સામાન્ય વસ્તી કરતા 53% વધુ શક્યતા છે. સમાન વય જૂથની સ્ત્રીઓમાં, એકંદર મૃત્યુ દર% 45% વધારે હતો, પરંતુ રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુ અપેક્ષા કરતા ઓછું હતું (-23%).