ટ્રેકીયોટમી માટે સૂચનો | ટ્રેકોયોટોમી

ટ્રેકીયોટomyમી માટેની સૂચનાઓ

આ શ્વાસનળી સામાન્ય રીતે હેઠળ સર્જીકલ પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, પણ હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. તે સામાન્ય રીતે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીને અન્ય માધ્યમો દ્વારા વેન્ટિલેટેડ ન કરી શકાય, કારણ કે પ્રક્રિયા જોખમ વિનાની નથી અને ઘણી ગૂંચવણો આવી શકે છે. કરવા માટે બે અલગ અલગ પ્રક્રિયાઓ છે a શ્વાસનળી.

બંને જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં અને દર્દી સાથે સુપિન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે હાઇપ્રેક્સટેન્શન ના ગરદન. જ્યારે દર્દીના કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ જરૂરી હોય ત્યારે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે અને અન્ય પદ્ધતિઓ, જેમ કે વેન્ટિલેશન માસ્ક દ્વારા અથવા ઇન્ટ્યુબેશન લાગુ પડતું નથી. આ તકનીક ખાસ કરીને યોગ્ય છે જ્યારે કાયમી હોય વેન્ટિલેશન દર્દીની જરૂર નથી.

આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સઘન સંભાળ એકમોમાં અથવા રોગોવાળા દર્દીઓ સાથે ગરોળી અથવા શ્વાસનળી. આ પ્રક્રિયા સાથે ચેપનું જોખમ ઓછું છે. શ્વાસનળીને ક્રિકોઇડની વચ્ચે પાતળા, પોઇન્ટેડ કેન્યુલાથી પંચર કરવામાં આવે છે કોમલાસ્થિ (ભાગ ગરોળી) અને પ્રથમ કોમલાસ્થિ શ્વાસનળીની.

કેન્યુલા દ્વારા શ્વાસનળીમાં માર્ગદર્શક વાયર દાખલ કરી શકાય છે. શ્વાસનળીમાં સાચી સ્થિતિ તપાસવા માટે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો સ્થિતિ સાચી હોય, તો વાયરની સાથે એક ડિલેટર આગળ વધે છે, જે અડીને આવેલા પેશીઓને વિસ્તરે છે અને તેના માટે એક ઓપનિંગ બનાવે છે. વેન્ટિલેશન ટ્યુબ.

વિસ્તરણ કરનારને પાછો ખેંચી લીધા પછી, વાયર દ્વારા શ્વાસનળીમાં વેન્ટિલેશન કેન્યુલા દાખલ કરવામાં આવે છે અને માર્ગદર્શક વાયરને દૂર કરી શકાય છે. શ્વાસનળી માટે બનાવેલ ઉદઘાટન થોડા દિવસોમાં ફરીથી સ્વયંભૂ બંધ થઈ જાય છે જો વેન્ટિલેશન માટે કોઈ કેન્યુલા દાખલ કરવામાં ન આવે કારણ કે આસપાસની પેશીઓ માત્ર વિસ્તૃત થઈ છે. પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન, જો કે, વેન્ટિલેશન ટ્યુબને બદલવી જોઈએ નહીં, કારણ કે ઉદઘાટન થોડા જ સમયમાં ફરી બંધ થઈ જશે.

આ કિસ્સામાં, કાયમી શ્વાસનળી કરવામાં આવે છે, જે પ્રથમ પ્રક્રિયા કરતા વધુ સ્થિર અને મોટી છે. જો કે, જો શ્વાસ ચેનલની હવે જરૂર નથી, તેને નવા ઓપરેશનમાં બંધ કરી દેવી જોઈએ. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જેમને કાયમી વેન્ટિલેશનની જરૂર હોય છે. પ્રથમ, થાઇરોઇડ અને ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ ના ગરદન palpated અને ચિહ્નિત થયેલ છે.

શ્વાસનળી તરફનો ચીરો થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની નીચે બનેલો છે અને તેનું કદ આશરે 3 સેમી છે. આગળના પગલામાં, સર્વાઇકલ સ્નાયુઓ અને સંભવતઃ થાઇરોઇડ લોબ્સ (થાઇરોઇડ ઇસ્થમસ) વચ્ચેના જોડાણને અલગ પાડવું જોઈએ જેથી કરીને કૌંસ શ્વાસનળીની. હવે શ્વાસનળી 2 જી અને 3 જી કોમલાસ્થિ વચ્ચે ખોલવામાં આવે છે કૌંસ. શ્વાસનળીના ભાગો હવે વિન્ડોની પાંખની જેમ ખોલવામાં આવે છે અને શ્વાસનળીની ચામડી સાથે જોડાયેલા હોય છે ગરદન. આ આસપાસની હવા અને શ્વાસનળી (ટ્રેચીઓસ્ટોમા) વચ્ચે સ્થિર જોડાણ બનાવે છે, જેના દ્વારા શ્વાસ ટ્યુબ (શ્વાસનળી કેન્યુલા) હવે દાખલ કરી શકાય છે.