ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજની શંકા: તરત જ 911 પર ક !લ કરો! (112 પર ક Callલ કરો)
સામાન્ય પગલાં
- નિકોટિન પ્રતિબંધ (થી દૂર રહેવું) તમાકુ વાપરવુ).
- મર્યાદિત આલ્કોહોલ વપરાશ (પુરુષો: મહત્તમ 25 ગ્રામ આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ; સ્ત્રીઓ: મહત્તમ. 12 જી આલ્કોહોલ દિવસ દીઠ).
- સામાન્ય વજન માટે લક્ષ્ય રાખ્યું છે! BMI નું નિર્ધારણ (શારીરિક વજનનો આંક, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અથવા વિદ્યુત અવરોધ વિશ્લેષણના માધ્યમથી શરીરની રચના અને, જો જરૂરી હોય તો, તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં ભાગીદારી.
- તબીબી દેખરેખ હેઠળના વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમમાં BMI ≥ 25 → ભાગીદારી.
- કાયમી દવાઓની સમીક્ષા, હાલના રોગ પરની શક્ય અસર.
- એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ
- કુમારિન્સ (ફેનપ્રોકouમન* (ઉત્પાદનનાં નામ: માર્કુમાર, ફાલિથ્રોમ); વોરફરીન (ઉત્પાદનનાં નામ: કુમાદિન, મેરેવાન); એસેનોકૌમરોલ (ઉત્પાદન નામ: સિન્ટ્રોમ).
- થ્રોમ્બીનનો સીધો અવરોધકો (આર્ગાટ્રોબન, લેપિરુડિન).
- હેપરિન એનાલોગ્સ (fondaparinux).
- હેપરિન (પ્રમાણપત્ર, દાલ્ટેપરિન, એન્કોસાપરિન, નાડ્રોપ્રિન, રેવિપરિન, ટીંઝેપરિન).
- હેપરિનોઇડ્સ (ડેનાપેરarઇડ)
- નવી ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (NOAK; NOAC; ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, દોઆક).
- સીધો પરિબળ Xa અવરોધક (એપીક્સબેન, એડોક્સબેન, રિવારોક્સાબન).
- સીધા અને પસંદગીયુક્ત પરિબળ Xa અવરોધક (એપીક્સબેન).
- પસંદગીયુક્ત થ્રોમ્બીન અવરોધક (દબીગત્રન); મારણ: ઇડરુસિઝુમબ મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ડાબીગટ્રેનની અસરને મિનિટની અંદર ઉલટાવી શકે છે; રક્તસ્રાવ 2.5 કલાકની અંદર અટકી જાય છે - પરંતુ 12 થી 24 કલાક પછી રક્તસ્રાવના સમયમાં ફરીથી ઘટાડો થઈ શકે છે, જેના કારણે કેટલાક દર્દીઓમાં પુનર્જન્મ થાય છે.
- એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો (એબ્સેક્સિમેબ, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ), એસિટિલસાલિસિલિક એસિડનું સંયોજન અને ડિપાયરિડામોલ, ક્લોપીડogગ્રેલ, એપિફિબેટાઇડ, ઇલોમિડિન (પ્રોસ્ટેસીકલિન એનાલોગ), પ્રસુગ્રેલ, ટિકાગ્રેલર, ટિકલોપીડિન, tirofiban) નીચા-માત્રા (300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી) ની સતત દવા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ; એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો), વેસ્ક્યુલર ઘટનાઓની પ્રાથમિક અને ગૌણ નિવારણમાં સૂચવ્યા મુજબ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજનું જોખમ વધતું નથી.
- ફાઈબ્રોનોલિટીક્સ (દવાઓ વેસ્ક્યુલર દ્વારા થતી પરિસ્થિતિઓની તીવ્ર સારવાર માટે વપરાય છે અવરોધ; તેઓ કારણ રક્ત વિસર્જન માટે ગંઠાઈ જવું).
- એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ
સ્ટ્રોક યુનિટ - નાના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ માટે
દર્દીને એમાં અવલોકન કરવું જોઈએ સ્ટ્રોક એકમ. બ્લડ દબાણ નિયંત્રિત હોવું જ જોઈએ અને હેમરેજ પ્રગતિ (ની પ્રગતિ મગજનો હેમરેજ) અટકાવેલ. નીચેના મૂલ્યો પર નજર રાખવામાં આવે છે:
- શ્વસન
- લોહિનુ દબાણ
- હાર્ટ રેટ
- ગ્લુકોઝ (બ્લડ સુગર)
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
- લોહીના ગઠ્ઠા
- શરીરનું તાપમાન
સહાયક ઉપચાર - મોટા ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ માટે
એરવે મેનેજમેન્ટ (વેન્ટિલેશન)
- પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી-માપક પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2)> 90% હોવી જોઈએ.
- ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિકવાળા દર્દીઓ આઘાત વહેલી વેન્ટિલેટેડ થવી જોઈએ.
- નીચેના પરિમાણો જાળવવા જોઈએ: નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન:
- ભરતીનું વોલ્યુમ (શ્વાસનું પ્રમાણ, અથવા એઝેડવી; શ્વાસ દીઠ લાગુ કરાયેલ સેટ વોલ્યુમ છે): 6 મિલી / કિલો પ્રમાણભૂત શરીરનું વજન
- પ્લેટau પ્રેશર (ફ્લો ફ્રી તબક્કામાં એલ્વેઓલીમાં અંત-પ્રેરણાત્મક દબાણનું માપ): <30 સે.મી. એચ 2 ઓ.
- પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2):> 90%.
- પીપીપી (ઇંગ્લિપ: હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર; હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર) એ ફાઇઓ 2 ના કાર્ય તરીકે (સૂચવે છે કે શ્વાસ હવા છે).
- ગંભીર ઓક્સિજનકરણ વિકારમાં, ભરેલું પોઝિશનિંગ અથવા 135 ° પોઝિશનિંગ કરવું જોઈએ.
- દૂધ છોડાવવું (અંગ્રેજી: to wean; અથવા વેન્ટિલેટર વેન્ટિલેટરમાંથી વેન્ટિલેટરના દર્દીને દૂધ છોડાવવાનો તબક્કો છે) શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ કરવું જોઈએ.
નીચેના વધારાના રોગનિવારક ઉપાયો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:
- જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કાયમી ધોરણે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ / એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લે છે → કોગ્યુલેશન વળતર (નીચે જુઓ "ડ્રગ" ઉપચાર/ ફાર્માકોથેરાપી ").
- જો ઓક્યુલિવ હાઇડ્રોસેફાલસ (હાઈડ્રોસેફાલસ ઓલ્યુલસ; મગજના પ્રવાહી ભરેલા પ્રવાહી જગ્યાઓ (મગજનો વેન્ટ્રિકલ્સ) નું પેથોલોજીકલ / રોગગ્રસ્ત વિક્ષેપ) હાજર હોય તો - વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ ડિવાઇસ (ઇવીડી) ની સ્થાપના (નીચે "સર્જિકલ ઉપચાર" જુઓ)
- સંભવત he હિમેટોમેવેક્યુએશન (હેમોટોમા ઇવેક્યુએશન) (જુઓ “સર્જિકલ ઉપચાર" નીચે).
- મગજનો દબાણ ઘટાડવાનાં પગલાં (જુઓ “ડ્રગ” ઉપચાર/ ફાર્માકોથેરાપી ”નીચે).
શારીરિક ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી સહિત)
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના પ્રોફીલેક્સીસ માટે: સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ અને તૂટક તૂટક વાયુયુક્ત કમ્પ્રેશન.
પુનર્વસન
- પ્રારંભિક પુનર્વસન (થોડા દિવસ પછી શરૂ થાય છે) - જેમાં શામેલ છે:
- ફિઝિયોથેરાપી
- સ્પીચ ઉપચાર
- વ્યવસાય ઉપચાર
