એમીફોસ્ટેઇનએમિફોસ્ટિનમ અથવા એમિફોસ્ટિનમ ટ્રાઇહાઇડ્રિકમ તરીકે પણ ઓળખાય છે, વેપાર નામ ઇથિઓલ સાથે, એ 1995 થી સ્થાપિત કોષ-રક્ષણાત્મક અસરો સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે અને તેનો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા, રેડિયોથેરાપી, અને શુષ્ક નિવારણ મોં. દાખ્લા તરીકે, એમિફોસ્ટાઇન ની અદ્યતન ગાંઠોમાં ઉપયોગ થાય છે અંડાશય or વડા અને ગરદન દ્વારા થતા સંભવિત પેશીઓના નુકસાનને મર્યાદિત કરીને પ્રદેશ કેન્સર ઉપચાર. આ રક્ષણ કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ સુધી વિસ્તરતું નથી, કારણ કે તેમાં કોષમાં રેડિયોપ્રોટેક્ટર દાખલ કરવા માટેની પૂર્વજરૂરીયાતોનો અભાવ છે. એમીફોસ્ટેઇન ઉચ્ચ રોગનિવારક પહોળાઈ અને સારી સહનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
એમિફોસ્ટાઇન શું છે?
એમિફોસ્ટિન એ સેલ-રક્ષણાત્મક અસરો સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા છે જે 1995 થી સ્થાપિત કરવામાં આવી છે અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા, રેડિયોથેરાપી, અને શુષ્ક નિવારણ માટે મોં. 1948 ની શરૂઆતમાં, યુએસ રેડિયોલોજિસ્ટ હાર્વે મિલ્ટન પટ્ટે શોધી કાઢ્યું કે એમિનો એસિડ સિસ્ટેન રેડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસરો ધરાવે છે. દરમિયાન શીત યુદ્ધ, વોલ્ટર રીડ આર્મી ઇન્સ્ટિટ્યૂટે - અત્યાર સુધી માત્ર - રેડિયોપ્રોટેક્ટન્ટ (WR2721) સામે રક્ષણ તરીકે વિકસાવ્યું કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ પરમાણુ યુદ્ધની ઘટનામાં. જો કે, કારણ કે પદાર્થ મૌખિક રીતે ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ માત્ર પ્રેરણા દ્વારા, તેનો ઉપયોગ યુએસ આર્મીમાં થતો નથી. સફેદ, સ્ફટિકીય પાવડર is પાણી દ્રાવ્ય તેના નસમાં ઉપયોગ કરતા પહેલા, સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (શારીરિક ખારા) એમિફોસ્ટિન અથવા ઇથિઓલમાં ઉમેરવામાં આવે છે પાવડર, પરંતુ અન્ય કોઈ નહીં દવાઓ ડ્રગ ટાળવા માટે ઉમેરવામાં આવે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી અથવા બે અને આઠ ડિગ્રી સેલ્સિયસ વચ્ચે 24 કલાક અને 36 મહિના સુધી છ કલાકનું શેલ્ફ લાઇફ ધરાવે છે. પાવડર ઓરડાના તાપમાને ફોર્મ.
ફાર્માકોલોજિક અસર
રાસાયણિક રીતે, એમિફોસ્ટિન (મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલા C5H15N2O3PS) એ પિતૃ પદાર્થ (પ્રોડ્રગ) છે જે પેશીઓ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી સક્રિય ઘટક, એન્થેન્થિઓલમાં રૂપાંતરિત થતું નથી. એમિફોસ્ટિન કોષ-રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે, એટલે કે તે સામે રક્ષણ આપે છે રક્ત-છબી-નુકસાનકર્તા, અન્યથા જીવલેણ ઝેરી (ટોક્સિસિટી)ની કિમોચિકિત્સા અને દ્વારા હુમલો કરાયેલ ડીએનએ સમારકામ સાયટોસ્ટેટિક્સ (કેન્સર દવાઓ). દવા તંદુરસ્ત પેશીઓનું રક્ષણ કરે છે, પરંતુ ગાંઠના કોષોને નહીં કીમોથેરેપીની આડઅસર અને રેડિયેશન (પસંદગીયુક્ત સાયટોપ્રોટેક્શન) મુક્ત રેડિકલ, આક્રમક પ્રાણવાયુ સંયોજનો વધુ સારાને કારણે રક્ત તંદુરસ્ત પેશીઓમાં પુરવઠો, એમિફોસ્ટિન ત્યાં ગાંઠની પેશીઓ કરતાં પચાસથી સો ગણું વધારે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે અને આ પેશી સુધી પહોંચે છે. એકાગ્રતા દસ થી 30 મિનિટ પછી. ઇન્જેક્શનની માત્રાના મહત્તમ ચાર ટકા જ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. જો કે, એમિફોસ્ટિન કેન્દ્રીય ભાગનું રક્ષણ કરવામાં અસમર્થ છે નર્વસ સિસ્ટમ કારણ કે તે પાર કરી શકતું નથી રક્ત-મગજ અવરોધ
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
ટીશ્યુ-રક્ષણાત્મક એમિફોસ્ટિનનો ઉપયોગ કીમોથેરાપીના ભાગ રૂપે થાય છે અથવા રેડિયોથેરાપી ના અદ્યતન ગાંઠો માટે અંડાશય, ફેફસા કેન્સર, વડા અને ગરદન ગાંઠો, અને માટે પણ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે દર્દીઓ અંડાશયના કેન્સર (અંડાશયના કાર્સિનોમા) સંયોજનમાંથી પસાર થઈ રહ્યું છે ઉપચાર સાથે સિસ્પ્લેટિન/સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ એક મેળવો માત્રા કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપીમાં અનુભવેલા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ કીમોથેરાપી ચક્રની શરૂઆતમાં 910 mg/m KO Ethyol સોલ્યુશન. Amifostine અથવા Ethyol સોલ્યુશન 15-મિનિટના ટૂંકા ગાળાના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન તરીકે આપવામાં આવે છે, વાસ્તવિક કીમોથેરાપી 15 મિનિટ પછી ફરી શરૂ થાય છે. સાથે ઉપરોક્ત દર્દીઓમાં અંડાશયના કેન્સર, સક્રિય ઘટક સંયોજનને કારણે ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે ઉપચારમાં ઘટાડા દ્વારા ઉત્તેજિત સફેદ રક્ત કોશિકાઓ. વધુમાં, એમિફોસ્ટિન પણ કોમ્બિનેશન થેરાપી (સાથે સિસ્પ્લેટિન) - પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન સુનિશ્ચિત કરવા કાળજી લેવી જોઈએ. વધુમાં, એમિફોસ્ટિન દર્દીઓને રક્ષણ આપે છે વડા અને ગરદન કિરણોત્સર્ગ સારવારની ઝેરી અસરોમાંથી ગાંઠો.
જોખમો અને આડઅસરો
એમિનોથિઓલ સંયોજનો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં સક્રિય ઘટક એમિફોસ્ટિન અથવા એજન્ટ ઇથિઓલ આપવો જોઈએ નહીં, લોહિનુ દબાણ, પ્રવાહીની ઉણપ, રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતા, અને 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને દર્દીઓ માટે પણ. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનને પણ બાકાત રાખવામાં આવે છે, કારણ કે ઇથિઓલ હંમેશા પ્રજનનક્ષમતા અને મ્યુટેજેનિક સાથે મળીને આપવામાં આવે છે. દવાઓ. સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં સમાવેશ થાય છે ઉબકા, ઉલટી, વધારો થયો છે યકૃત એન્ઝાઇમ સ્તર, ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, લોહીમાં ઘટાડો કેલ્શિયમ એકાગ્રતા, ગરમી અને સુસ્તીની લાગણી.ત્વચા રેડિયેશન થેરાપી મેળવતા દર્દીઓમાં વારંવાર (105માંથી 10,000) અને કિમોથેરાપી મેળવતા દર્દીઓમાં ભાગ્યે જ (7માંથી 10,000) પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ફોલ્લીઓ તરીકે દેખાઈ શકે છે, ઠંડી, છાતીનો દુખાવો, અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ક્યારેક પ્રેરણા પછી અઠવાડિયા. આડઅસરો ઘટાડવા માટે, ઇન્ફ્યુઝન અને મોનિટર કરતા પહેલા પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશનની ખાતરી કરો લોહિનુ દબાણ સારવાર દરમિયાન અને પછી. પ્રેરણા દરમિયાન દર્દીએ તેની પીઠ પર સૂવું જોઈએ. જો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, તો તેના પેલ્વિસને એલિવેટેડ (ટ્રેન્ડેલનબર્ગ પોઝિશનિંગ) અને ફિઝિયોલોજિકલ સલાઈન સોલ્યુશન આપવામાં આવવું જોઈએ. જો ચોક્કસ કીમોથેરાપી (જેમ કે સાથે સિસ્પ્લેટિન) એમેસિસ પ્રેરિત કરે છે, ચિકિત્સક ઇથિઓલને જોડશે વહીવટ એન્ટિમેટીક એજન્ટો સાથે અને પ્રવાહીની નજીકથી દેખરેખ રાખો સંતુલન. સારવાર કરનાર ચિકિત્સકને માત્ર 15 મિનિટના મહત્તમ સમયગાળા માટે પ્રેરણા આપવાની જરૂર છે, કારણ કે પ્રેરણાની અવધિ સાથે આડઅસરોનો દર વધે છે.
