ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સૌ પ્રથમ, યોગ્ય ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં સક્ષમ થવા માટે ફડફડાટની વધુ નજીકથી તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે તે લાક્ષણિક છે કે અલ્ટિપિકલ કર્ણક હલાવવું અને શું થ્રોમ્બી પહેલેથી જ એટ્રીઆમાં રચના કરી શકે છે. આ હેતુ માટે, મૂળ સ્થળને વધુ સ્થાનિક બનાવવા માટે એક ઇસીજી લેવામાં આવે છે.
અહીં, ફડફડવાના બે સ્વરૂપો પણ એકબીજાથી અલગ કરી શકાય છે. વધુમાં, એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના હૃદય થ્રોમ્બી પહેલેથી જ એટ્રીઆમાં રચાયેલી શક્યતાને નકારી કા toવા માટે કરી શકાય છે. ઇસીજી દ્વારા વિદ્યુત ઉત્તેજના દૃષ્ટિની પ્રદર્શિત અને રેકોર્ડ કરી શકાય છે (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ).
ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડાયેલ છે છાતી ચોક્કસ પેટર્ન અનુસાર, જે ઉત્તેજનાને માપી શકે છે હૃદય વોલ્ટેજમાં ફેરફાર તરીકે કોષો. આ પ્રક્રિયાને રેકોર્ડિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ 2 ઇલેક્ટ્રોડની વચ્ચે કરવામાં આવે છે, દરેક જોડીને ઇલેક્ટ્રોડ ડેરિવેટિવ સોંપી શકાય છે. ધબકારાની લાક્ષણિકતાની છબી બનાવવામાં આવે છે, જેમાં એટ્રિયા અને ક્ષેત્રોના વિદ્યુત સક્રિયકરણ તેમજ ઉત્તેજના પુન recoveryપ્રાપ્તિ બંને છે હૃદય વાંચી શકાય છે.
આ ઉપરાંત, ધબકારાના હાલના ક્રમનો ઉપયોગ હૃદયની ક્રિયાની આવર્તન અને નિયમિતતા પ્રદર્શિત કરવા માટે થઈ શકે છે. એકબીજા સાથે વ્યક્તિગત લીડ્સને જોડીને હૃદયની સ્થિતિ નક્કી કરવી પણ શક્ય છે. આ પરીક્ષા પ્રક્રિયા પીડારહિત છે, શરીરમાં દખલ કરતી નથી અને વિવિધ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ડિસ્રિમિઆ, વહનમાં વિક્ષેપ અને ઉત્તેજનાનો પ્રસાર, એ હદય રોગ નો હુમલો or મ્યોકાર્ડિટિસ ઇસીજીમાં સ્પષ્ટ થઈ જાઓ. એટ્રીલ ફફડાટ ઇસીજીમાં પણ ચિત્રિત કરી શકાય છે અને તે નિદાનની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.
સારવાર
અસ્તિત્વમાં હોવાથી કર્ણક હલાવવું માં થ્રોમ્બસની રચના પછી સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે ડાબી કર્ણક અથવા વેન્ટ્રિકલ્સના ખૂબ ઝડપી સંકોચન માટે, ઉપચારનો હેતુ ખૂબ ઝડપથી થવો જોઈએ. અહીં ધ્યેય એરીયલ ફફડાટને સમાપ્ત કરવાનું છે અને હૃદયને સામાન્ય ધબકારામાં પાછા આવવા દેવાનું છે. આ હેતુ માટે કાર્ડિયોવર્શન પ્રક્રિયા ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે.
એક તરફ, આ એન્ટિઆરેધમિક દવાથી થઈ શકે છે, એટલે કે દવા કે જે સામાન્ય લયને પુનoresસ્થાપિત કરે છે. બીજી બાજુ, આ અસર હૃદયમાં વર્તમાન વૃદ્ધિ દ્વારા પણ લાવી શકાય છે, જે હૃદયના તમામ કોષોની પ્રવૃત્તિને સમાન બનાવે છે. પછીની પ્રક્રિયા સાથે, સફળતાનો દર થોડો વધારે છે, પરંતુ જો થ્રેમ્બસ પહેલેથી જ કર્ણકમાં હાજર હોય, તો તે આ થ્રોમ્બસને ખીલવા તરફ દોરી શકે છે અને તેના માટેનું કારણ બની શકે છે. સ્ટ્રોક, દાખ્લા તરીકે.
બંને પ્રકારના કાર્ડિયોવર્સનથી અન્ય કાર્ડિયાક એરિથમિયા થઈ શકે છે. બીજો એક વિકલ્પ વિકલ્પ છે કેથેટર એબ્લેશન. તે પ્રથમ પસંદગીની પ્રક્રિયા તરીકે અને ડ્રગ થેરેપીની નિષ્ફળતા પછી બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
જો કે, એક પૂર્વશરત એ છે કે કર્ણકમાં સ્વ-સક્રિય ઉત્તેજનાના મૂળના બિંદુને જાણીતું છે. આ કહેવાતા મેપિંગના માધ્યમથી કરવામાં આવે છે, જેમાં એટ્રીઆને વિશેષ પ્રક્રિયાની મદદથી ત્રિ-પરિમાણીય રૂપે પ્રદર્શિત કરી શકાય છે. ત્યારબાદ ઉત્પત્તિના બિંદુની શોધ કેથેટર દ્વારા કરવામાં આવે છે અને ઉત્તેજનાને વિક્ષેપિત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પલ્સથી બરાબર આ તબક્કે પેશીઓને નાબૂદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
જો આ પ્રયાસ સફળ થાય છે, તો સાઇનસ નોડ ફરીથી એકમાત્ર લય નિયંત્રણ પર નિયંત્રણ લે છે. આગળની કાર્યવાહી તરીકે એટ્રિલ હાઈપરસ્ટિમ્યુલેશન પણ ઉપલબ્ધ છે. અહીં, હ્રદયની લય એ નો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય કરતા થોડી વધારે સેટ થઈ છે પેસમેકર.
કેટલાક મોડેલો વાસ્તવિક શોધી શકે છે હૃદય દર અને પછી થોડી વધારે લય સેટ કરો. તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે આ નવીકરણ થયેલું એટ્રિલ ફફડાટ અટકાવે છે. દરેક પ્રકારની ઉપચાર માટે, કેટલીક શરતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે જે ઉપચારની સફળતામાં ફાળો આપે છે.
અસ્તિત્વમાં રહેલ એટ્રિલ ફફડાવટ દરમિયાન, દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. એટ્રિયાના ખૂબ જ ઝડપી સંકોચનને કારણે, સામાન્ય માત્રામાં રક્ત ચેમ્બરમાં પરિવહન કરી શકાતું નથી, અને પમ્પિંગ કાર્ય મર્યાદિત છે. કેટલાક રક્ત કર્ણકમાં રહે છે અને લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે.
સંજોગોની આ રચના કર્ણકમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી શકે છે. જો આ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને તૂટી જાય છે, તે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ઓરડામાં અને સંભવત ફેફસાંમાં અથવા મગજ. ત્યાં, તેના સ્થાનને આધારે, તે પલ્મોનરીને ટ્રિગર કરી શકે છે એમબોલિઝમ અથવા સ્ટ્રોક.
એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લઈને આ જોખમ ઘટાડી શકાય છે, પરંતુ ધ્યેય હંમેશાં કોઈ થેરેપી શોધવાનું છે જે શક્ય તેટલા ઓછા સમયની ખોટ સાથે એથ્રીલ ફફડાટ દૂર કરે છે. જો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ચોક્કસ સમયગાળા માટે લેવામાં આવે છે, તો આ સમયે રક્તસ્રાવ થવાનું સામાન્ય જોખમ વધે છે, હાનિકારક ઇજાઓના કિસ્સામાં પણ. એટ્રિલ ફ્લ flટરની ડ્રગ થેરેપી ખૂબ જ મુશ્કેલ હોવાનું સાબિત થાય છે.
આ કારણોસર, કેથેટર એબ્લેશન ("લક્ષિત વિલય") એથ્રીલ ફ્લટર માટે પસંદગીની ઉપચાર છે. તદુપરાંત, એબ્લેશન એ થેરેપીનો વિકલ્પ છે જ્યાં દર્દીને એથ્રીલ ફ્લટર (રોગનિવારક પદ્ધતિ) દ્વારા સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરી શકાય છે. મૂત્રનલિકા ઘટાડામાં, એક કેથેટરને જંઘામૂળ અથવા હાથના ક્ષેત્રમાં અને વાસણમાં ધકેલી દેવામાં આવે છે જમણું કર્ણક.
માં એટ્રીઅલ ફફડાવવાની લાક્ષણિક સ્થિતિમાં ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ પ્રદેશ, આજુબાજુના હૃદયની સ્નાયુ પેશીને કેથેટરથી ડાઘ કરી શકાય છે, જે આવેગના ટ્રાન્સમિશનને દબાવે છે. એટીપિકલ એથ્રીલ ફ્લterટરના કિસ્સામાં, અબ્યુલેશન કરવામાં આવે તે પહેલાં ઇસીજી તારણોની સહાયથી સર્ક્યુલેટિંગ ઉત્તેજના ચોક્કસપણે સ્થાનિક હોવી આવશ્યક છે. સફળતાની ખૂબ સંભાવના છે (95% કરતા વધારે).
સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે લગભગ 2 કલાકનો હોય છે. જનરલ એનેસ્થેસિયા આ ઉપચાર માટે જરૂરી નથી. Rialટ્રીલ ફફડાટ માટેનો બીજો રોગનિવારક વિકલ્પ એ ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન છે.
અહીં, ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની મદદથી, વ્યગ્ર હૃદયની લયને સાઇનસ લયમાં પાછું ફેરવવા અને આ લયને જાળવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. ઇસીજી (તીવ્ર ડિફિબ્રિલેશનથી તફાવત) પર આધાર રાખીને હૃદયની લયમાં કરેક્શન કરવામાં આવે છે. ઇસીજીમાં આર-વેવ સમયે ઉછાળો ECG- ચાલુ થયો છે.
કાર્ડિયોવર્સન સતત ઇસીજી હેઠળ થાય છે મોનીટરીંગ અને ટૂંકા નસમાં એનેસ્થેસિયા. તેથી કાર્ડિયોવર્ઝન દર્દી માટે પીડારહિત છે. તે કેથેટર એબ્યુલેશનના વિકલ્પને રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને એટ્રિલ ફ્લterટરના ખૂબ ઉચ્ચારણ લક્ષણોમાં અથવા હૃદયના પંપના કાર્યમાં તીવ્ર જીવલેણ વિક્ષેપના કિસ્સામાં.
ની રોપણી પેસમેકર એટ્રીલ ફફડાટ માટે એ છેલ્લો ઉપાય કરવાનો ઉપાય વિકલ્પ છે. જો ઉપરોક્ત ઉપચારાત્મક અભિગમોથી લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી અથવા જો એક રોપવું જરૂરી બને છે હૃદય દર દવાઓની મદદથી ધીમું કરી શકાતું નથી. સામાન્ય રીતે, રોપવું એ પેસમેકર ના એક સાથે કેથેટર ઘટાડા સાથે કરવામાં આવે છે એવી નોડ. આ પેસમેકરને કબજે કરવાની મંજૂરી આપે છે હૃદયનું કાર્યની વિદ્યુત ઘડિયાળ.
