ડાયાબિટીક કોમા: કારણો

કેટોએસિડોટિક કોમાના પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

કેટોએસિડoticટિકમાં કોમા, નિરપેક્ષ ઇન્સ્યુલિન ઉણપ એક સાથે થાય છે હાયપરગ્લાયકેમિઆ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ; ગ્લુકોઝ:> 250 અને <600 મિલિગ્રામ / ડીએલ) અને લિપોલીસીસ (ચરબીના ભંડારની ગતિશીલતા), જે બદલામાં હાયપોવોલેમિયા તરફ દોરી જાય છે (જથ્થો રક્ત શરીરમાં ↓) અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ (ની મેટાબોલિક એસિડિસિસ રક્ત) અતિસંવેદનશીલતા અને કીટોસિસ દ્વારા.

કેટોએસિડોટિક કોમાના ઇટીઓલોજી (કારણો)

વર્તન કારણો

  • આહારની ભૂલો

રોગ સંબંધિત કારણો

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનો પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ - આશરે 25% કેસોમાં, કેટોએસિડોટિક કોમા એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસનું પ્રથમ સંકેત છે (મેનિફેસ્ટન કોમા)
  • હાઇપરથાઇરોડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) - વધારો તરફ દોરી જાય છે ઇન્સ્યુલિન જરૂરિયાતો

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • ચેપ લીડ ઇન્સ્યુલિન જરૂરીયાતોમાં વધારો; તેઓ સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર છે, જે લગભગ 40% હિસ્સો ધરાવે છે.

માઉથ, અન્નનળી (અન્નનળી), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પ્યુપેરિયમ (O00-O99).

ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના અન્ય પરિણામો (S00-T98).

  • ઇજાઓ, અકસ્માતો - લીડ ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં વધારો કરવા માટે .EMA લીધા પછી અંગૂઠાના શક્ય અંગોને ચેતવણી આપે છે એસજીએલટી 2 અવરોધક કેનાંગલિફ્લોઝિન.

દવા

  • અપૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
  • દવા ભૂલ
  • આ સાથે ઉપચાર:
    • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ
    • મૂત્રવર્ધક દવા (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ).
    • એસજીએલટી 2 અવરોધકો જેમ કે કેનાગ્લાઇફ્લોઝિન, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિન અને એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિનઇએમએ એસજીએલટી 2 ઇનહિબિટર કેનાંગલિફ્લોઝિન એફડીએ લીધા પછી પગના અંગૂઠાને કાપવાની ચેતવણી આપે છે, એસજીએલટી 2 ઇન્હિબિટર્સને કારણે ફ gangનરિયર ગેંગ્રેનની ચેતવણી આપે છે.

હાયપરosસ્મોલર કોમાના પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

હાયપરosસ્મોલરમાં કોમા, પેરિફેરલ ઘટાડો થયો છે ગ્લુકોઝ ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનની relativeણપને કારણે થાય છે. તે જ સમયે, જોકે, તેમાં પણ વધારો થયો છે ગ્લુકોઝ ના પ્રકાશન યકૃત. હાઇપરગ્લાયકેમિઆ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ; ગ્લુકોઝ:> 600 થી 1,000 મિલિગ્રામ / ડીએલથી વધુ) ઓસ્મોટિક પોલ્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે (જેના કારણે થાય છે) રક્ત 180 મિલિગ્રામ / ડીએલ (રેનલ થ્રેશોલ્ડ) ઉપર ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા, જેના કારણે નળીઓવાળું સિસ્ટમની પુનabસંગ્રહ ક્ષમતા વધી જાય છે, પરિણામે ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્સર્જન વધે છે) અને આ રીતે વધારો થાય છે. પાણી ઉત્સર્જન (પોલિઅરિયા). આ બદલામાં હાયપોવોલેમિયા (શરીરમાં લોહીનું પ્રમાણ ↓) અથવા તીવ્ર તરફ દોરી જાય છે ડેસિકોસિસ (નિર્જલીકરણ). જો કે, હજી પણ ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન છૂટી થાય છે, તેથી કીટોસિસ થતો નથી.

અતિસંવેદનશીલ કોમાના ઇટીઓલોજી (કારણો)

વર્તન કારણો

  • પોષણ:
    • ગ્લુકોઝ ધરાવતા પીણા (ફળોના રસ, કોલા, વગેરે) ની વધુ માત્રામાં સેવન.

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ (જઠરાંત્રિય ફલૂ) - મોટા પ્રવાહી નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.
  • ચેપ - ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે; તેઓ લગભગ 40% જેટલા સામાન્ય ટ્રિગરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

  • રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો, અનિશ્ચિત.

માઉથ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • જઠરાંત્રિય રોગો (સાથે ઉલટી, ગંભીર ઝાડા/ અતિસાર) - ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં વધારો થાય છે.

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • ક્ષતિગ્રસ્ત તરસ સંવેદના
  • ભારે પરસેવો અથવા તાવ દરમિયાન પ્રવાહીનું મોટું નુકસાન

જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99)

  • પોલિઅરિક નેફ્રોપેથીઝ (કિડની રોગો) - નું ટ્રિગર હોઈ શકે છે કોમા એક્સ્સીકોસીસને લીધે.

દવાઓ

* ડ્રગની આડઅસર / ડાયાબિટીજેનિક અસરને કારણે દવાઓ.