1 લી ઓર્ડર
- પેરેરેટિનલ લેસર થેરેપી (તીવ્ર દ્રષ્ટિની મcક્યુલા / સાઇટ સિવાય સમગ્ર રેટિના (રેટિના) ની કોગ્યુલેશન); સંકેતો:
- પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (પીડીઆર):
- પેરેરેટિનલ લેસર થેરેપી થવી જોઈએ
- નોનપ્રોલિએરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (એનપીડીઆર):
- હળવા અથવા મધ્યમ એનપીડીઆરના કેસોમાં પેરેરેટિનલ લેસર થેરેપી આપવી જોઈએ નહીં
- ગંભીર એનપીડીઆરમાં, પેરેરેટિનલ લેસર કોગ્યુલેશનને કેટલાક ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે
- પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (પીડીઆર):
- વિટ્રેક્ટોમી (કાલ્પનિક દૂર કરવા; ઓફર કરવા માટે):
- ન nonનબsસોર્બિંગ વિટ્રિયસ હેમરેજના કિસ્સામાં અથવા
- ઇનસેન્ગિંગ અથવા હાલની ટ્રેક્શનલ ("ટ્રેક્શન-સંબંધિત") ની મધ્યમાં રેટિના ટુકડી (અબ્લtioટિઓ રેટિના).
શક્ય ગૂંચવણો: રેટિના ડિટેચમેન્ટ શસ્ત્રક્રિયા પછી (પણ અદ્યતન કારણે હોઈ શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ); ઉત્સાહી અવકાશમાં ઓપરેટ પછીના રક્તસ્રાવ (કરી શકે છે) લીડ નોંધપાત્ર છે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ; મોતિયા (મોતિયા; લેન્સ અસ્પષ્ટ) 5 દર્દીઓમાંથી 8 માં 10 વર્ષના સમયગાળામાં.
- ફોકલ લેસર થેરેપી (ઓફર કરી શકાય છે); સંકેતો:
- ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમાની હાજરી (માનવ આંખના પીળા સ્થળ (મcક્યુલા લ્યુટીઆ) ના વિસ્તારમાં એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રવાહી (એડીમા) નું સંચય) ફોવેઅલ સંડોવણી વિના દ્રશ્ય ઉગ્રતા (દ્રષ્ટિ) ને ધમકી આપે છે (ફોવેઆ: પીળો સ્પોટની મધ્યમાં સ્થિત હતાશા )
વધુ નોંધો
- નોંધ: રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ મુજબ, મcક્યુલર એડીમા એન્ટિ-વીઇજીએફના લેઝર કોગ્યુલેશન અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા સારવાર કરવાની જરૂર નથી દવાઓ જ્યાં સુધી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં કોઈ ખરાબ ન થઈ હોય. મલ્ટિસેન્ટર અધ્યયનમાં ડાયાબિટીસના 702 દર્દીઓની નોંધણી કરવામાં આવી છે મcક્યુલર એડીમા (ક્ષેત્રમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી (એડીમા) નું સંચય પીળો સ્થળ (મcક્યુલા લ્યુટીઆ)) અને 20/25 અથવા તેનાથી વધુની દ્રશ્ય તીવ્રતા. દર્દીઓને અવ્યવસ્થિત રીતે ત્રણ સારવાર વ્યૂહરચના સોંપવામાં આવી હતી: પ્રથમ જૂથ સાથે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ઇન્જેક્શન મળ્યું મુક્તિ દર 4 અઠવાડિયામાં, બીજા જૂથને લેસર કોગ્યુલેશન પ્રાપ્ત થયું, અને ત્રીજા જૂથને નિયંત્રણ જૂથ તરીકે સેવા આપી. 2 વર્ષના અભ્યાસ પછી નીચે આપેલ પરિણામ મળ્યું: પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં વધારો, તે ત્રણેય જૂથોમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે. નિષ્કર્ષ: તાત્કાલિક એન્ટિ-વીઇજીએફ સારવારથી દર્દીઓને મુશ્કેલીઓથી સુરક્ષિત થઈ શકે છે (દા.ત. એન્ડોફ્થાલ્મિટીસને કારણે આંખની ખોટ) . તદુપરાંત, તે ઉલ્લેખ કરવો જોઇએ કે દરમિયાન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધુ વારંવાર વધારો થયો હતો મુક્તિ નિયંત્રણ જૂથ (8 વિરુદ્ધ 3%) ની તુલનામાં સારવાર.
- પ્રારંભિક તબક્કે રેટિના (રેટિના) ને હળવા નુકસાનના કેસોમાં, લેસર સારવાર ન કરવી જોઈએ.
- રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ બતાવી શકે છે કે પેરેરેટિનલ લેસર કોગ્યુલેશન (ઉપર જુઓ) ની તુલનામાં, વીઇજીએફ અવરોધકના ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ ("વિટ્રેઅસ") ઇંજેક્શનનો ફાયદો રાનીબીઝુમબ ફેલાયેલું છે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઓછામાં ઓછી તુલનાત્મક અથવા તેથી વધુ હોઈ શકે છે.
