ડાયાબિટીસ પોષણ: શું ધ્યાન આપવું

જો તમને ડાયાબિટીસ હોય તો તમારે શું ખાવું જોઈએ?

મેટાબોલિક રોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, શરીરમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ હોય છે અથવા તેની અસર ઓછી થાય છે. પરિણામે, લોહીમાં બ્લડ સુગરનું સ્તર ખૂબ ઊંચું થવાનું જોખમ રહેલું છે. આને રોકવા માટે, ડાયાબિટીસવાળા લોકોનો આહાર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે ડાયાબિટીસના પ્રકાર પર પણ આધાર રાખે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે યોગ્ય આહાર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓએ પહેલા આયોજિત ભોજનમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રીનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવાનું શીખવું જોઈએ. પોષક તત્ત્વોનો ઉપયોગ કરવા માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો ભોજન પહેલાં ખૂબ ઓછું ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તો, હાયપરગ્લાયકેમિઆનું જોખમ રહેલું છે. જો ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ખૂબ વધારે હોય, તો બ્લડ સુગર ખૂબ જ ઓછી થઈ જાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ બંને સંભવિત જોખમી છે.

ઇન્સ્યુલિનની સાચી માત્રા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રકાર અને માત્રા પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, આખા ખાના ઉત્પાદનોમાં વધુ લાંબી સાંકળ અથવા જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય છે, જેને ટૂંકા સાંકળના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કરતાં ઓછા ઇન્સ્યુલિન સ્તરની જરૂર હોય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં વધુ ઝડપથી પ્રવેશ કરે છે. બાદમાં સફેદ લોટના ઉત્પાદનો અને મીઠાઈઓમાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને નિદાન પછી ડાયાબિટીસ તાલીમ અને વ્યક્તિગત પોષણ સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અન્ય સામગ્રી ઉપરાંત, તે યોગ્ય ડાયાબિટીસ પોષણ વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું શીખવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે યોગ્ય આહાર

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, શરીરના કોષો લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડતા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનને ઓછી માત્રામાં જ પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધારે વજન હોવાને કારણે તરફેણ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે વધુ વજનવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે યોગ્ય ડાયાબિટીસ આહાર વજન ઘટાડવાનો છે. નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવામાં મદદ કરે છે. જો વધારાનું કિલો ઉતારી શકાય, તો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘણી વખત ઓછો થાય છે અને ઉપલબ્ધ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ફરીથી સારી રીતે કામ કરે છે.

તેથી વધુ વજનવાળા લોકો માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસ આહાર શક્ય તેટલી કેલરી-ઘટાડો હોવો જોઈએ. દર્દીઓ તેમના આહાર નિષ્ણાત પાસેથી દરરોજ કેટલી કેલરી "મંજૂરી" છે તે શોધી શકે છે.

કયા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ?

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા લોકો માટે કોઈપણ ખોરાક સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત નથી. પરંતુ એવા ખોરાક છે જે તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે અન્ય કરતા વધુ સારા છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સેવનને સંતુલિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ વધુ કેલરીવાળા ખોરાકને ટાળવાની જરૂર છે કારણ કે તેમનું વજન વધારે હોઈ શકે છે.

તંદુરસ્ત લોકોની જેમ ડાયાબિટીસના દર્દીઓને પણ તે જ લાગુ પડે છે: મીઠાઈઓ માત્ર ઓછી માત્રામાં આહારમાં શામેલ થવી જોઈએ. ખાદ્યપદાર્થો અને સગવડતા ઉત્પાદનોમાં છુપાયેલા શર્કરા વિશે જાગૃત રહેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેચઅપ, ફ્રુટ દહીં અને મ્યુસ્લીને પ્રાથમિક રીતે મીઠાઈ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી, જો કે તેમાં ઘણી વખત ખાંડ હોય છે. ડાયાબિટીસના આહારમાં આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

ઘણી મીઠાઈઓ સાથેની એક ખાસ સમસ્યા એ છે કે ખાંડ અને ચરબીનું મિશ્રણ: શરીર એક જ સમયે ખાંડ અને ચરબીનું ચયાપચય કરતું નથી. તેથી ખાંડ પ્રથમ ઊર્જામાં રૂપાંતરિત થાય છે અને બળી જાય છે, જ્યારે ચરબી પેશીઓમાં સંગ્રહિત થાય છે અને સ્થૂળતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

સ્વીટનર્સ (જેમ કે સ્ટીવિયા) અને ડાયાબિટીસ

કેટલાક વૈકલ્પિક સ્વીટનર્સ છે જે ઘણીવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓના આહારમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે - શુદ્ધ ખાંડને બદલે કારણ કે તે રક્ત ખાંડના સ્તરને વધારતા નથી અથવા તેને ઓછું વધારતા નથી. સ્વીટનર્સમાં ખાંડના વિકલ્પ અને સ્વીટનર્સનો સમાવેશ થાય છે.

ખાંડના અવેજીમાં સોર્બિટોલ, મન્નિટોલ, આઇસોમલ્ટ અને ઝાયલિટોલનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ ખાંડ કરતાં ઓછી કેલરી ધરાવે છે અને માત્ર રક્ત ખાંડના સ્તરમાં થોડો વધારો કરે છે. તેનાથી વિપરિત, સ્વીટનર્સ (જેમ કે acesulfame-K, aspartame, stevia) કોઈપણ કેલરી આપતા નથી અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો કરતા નથી.

આજની તારીખમાં એવા કોઈ પુરાવા પણ નથી કે સ્ટીવિયા જેવા મીઠાશ "વ્યસનકારક" છે અને ભૂખના હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે - સંભવતઃ વજનમાં વધારો થાય છે. જો કે, નિષ્ણાતો નિર્દેશ કરે છે કે સ્ટીવિયા સાથે મધુર ઉત્પાદનોમાં કેટલીકવાર ઉમેરવામાં આવેલી ખાંડ હોય છે.

તમારે સ્ટીવિયાનું વધુ પડતું સેવન ન કરવાનું પણ ધ્યાન રાખવું જોઈએ. EFSA દરરોજ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ મહત્તમ ચાર મિલિગ્રામ સ્ટીવિયોલ ગ્લાયકોસાઇડ્સની ભલામણ કરે છે (ADI મૂલ્ય). આ રકમ સલામત ગણવામાં આવે છે. સંભવિત ઓવરડોઝના પરિણામો અસ્પષ્ટ છે.

સામાન્ય નિયમ મુજબ, આપણે ભલામણ કરેલ મીઠાઈની માત્રાથી વધુ અથવા દરરોજ વધુમાં વધુ 50 ગ્રામ ખાંડ ન લેવી જોઈએ. ઓછી મીઠી ખાવાથી પણ તમારા માટે વસ્તુઓ સરળ બને છે: શરીરને સ્વાદની આદત પડતી નથી અને તેથી મીઠાઈની તૃષ્ણા ઓછી હોય છે.

માર્ગ દ્વારા: ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જેઓ દુર્લભ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ફિનાઇલકેટોન્યુરિયાથી પણ પીડાય છે તેઓએ એસ્પાર્ટમનું સેવન ન કરવું જોઈએ. આ એટલા માટે છે કારણ કે સ્વીટનરમાં ફેનીલાલેનાઇન હોય છે. આ પ્રોટીન બિલ્ડિંગ બ્લોક (એમિનો એસિડ) ફિનાઇલકેટોન્યુરિયામાં શરીર દ્વારા તૂટી પડતું નથી, પરિણામે નશાના લક્ષણો દેખાય છે. બીજી તરફ, અન્ય મીઠાશ (સ્ટીવિયા સહિત), ફેનીલાલેનાઇન ધરાવતું નથી. તેથી તેઓ ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા ધરાવતા લોકો માટે ડાયાબિટીસના આહારમાં સારો વિકલ્પ છે.

ડાયાબિટીસ અને દારૂ

તેથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ આલ્કોહોલનું સેવન મધ્યમ માત્રામાં અને હંમેશા કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ભોજન સાથે કરવું જોઈએ. આ રીતે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટાળી શકાય છે.

વધુ વજનવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે આલ્કોહોલ અન્ય કારણસર પણ પ્રતિકૂળ છે: પ્રતિ ગ્રામ આશરે 7.2 કિલોકેલરી પર, એક ગ્રામ આલ્કોહોલ ચરબી જેટલું જ ઉચ્ચ કેલરી મૂલ્ય ધરાવે છે. આ તેને એક વાસ્તવિક કેલરી બોમ્બ બનાવે છે. જો કે, વધારે વજન હોવાને કારણે કોષોના વધતા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કારણે શરીરને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે અને ડાયાબિટીસ પર નકારાત્મક અસર પડે છે.

આલ્કોહોલ ચેતા નુકસાન (પોલીન્યુરોપથી) ને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે. હાલની ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી દારૂના સેવનથી વધી શકે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કયા ખોરાક સારા છે?

સૌ પ્રથમ: ડાયાબિટીસના દર્દીઓને, સામાન્ય રીતે તમામ લોકોની જેમ, સંતુલિત, વૈવિધ્યસભર અને આરોગ્યપ્રદ આહાર ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ, ચરબી અને પ્રોટીન જેવા મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સ તેમજ વિટામિન્સ અને મિનરલ્સનો ખોરાકમાં પૂરતા પ્રમાણમાં સમાવેશ કરવો જોઈએ. કહેવાતા "ડાયાબિટીસ માટે ટોચના 10 ખોરાક" ની સૂચિ કરતાં ઓછું મહત્વનું એ આહારની યોગ્ય રચના છે - ખાસ કરીને મુખ્ય પોષક તત્વોના સંદર્ભમાં.

આ કેવું લાગે છે તે નિષ્ણાતોમાં ચર્ચાનો વિષય છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત આહાર માટે નીચેની ભલામણો લાગુ પડે છે:

• 45 થી 60 ટકા કાર્બોહાઈડ્રેટ
• 10 થી 20 ટકા પ્રોટીન (ઇંડાની સફેદી)
• 40 ગ્રામ ફાઇબર
• ટેબલ મીઠું મહત્તમ 6 ગ્રામ
• મહત્તમ 50 ગ્રામ શુદ્ધ ખાંડ (ગ્લુકોઝ, સુક્રોઝ)

ન્યુટ્રિશનિસ્ટ દરેક દર્દીને યોગ્ય ભલામણો આપે છે. આ ઉપરોક્ત માહિતીથી અલગ હોઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે આહાર યોજનામાં દર્દીની ઉંમર, શરીરનું વજન અને કોઈપણ સહવર્તી અને ગૌણ બિમારીઓ, જેમ કે સ્થૂળતા, કિડનીને નુકસાન અથવા હાઈ બ્લડ લિપિડ લેવલને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

વિવિધ મેક્રોન્યુટ્રિઅન્ટ્સની ચોક્કસ ટકાવારી કરતાં લગભગ વધુ મહત્વનો તેમનો પ્રકાર અને સ્ત્રોત છે. ઉદાહરણ તરીકે, સફેદ લોટના ઉત્પાદનો કરતાં આખા ખાના ઉત્પાદનો વધુ ફાયદાકારક છે અને વનસ્પતિ ચરબી પ્રાણીની ચરબી કરતાં આરોગ્યપ્રદ છે.

ડાયાબિટીસ પોષણ: કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એ ખાંડના અણુઓ છે જે વધુ કે ઓછી લાંબી સાંકળો બનાવવા સાથે જોડાયેલા છે. તેઓ માનવ શરીર માટે, ખાસ કરીને સ્નાયુઓ અને મગજ માટે ઊર્જાના ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત છે. એક ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટમાં લગભગ ચાર કિલોકલોરી હોય છે.

તેથી કાર્બોહાઇડ્રેટ સ્ત્રોતનો પ્રકાર ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતો પર સીધી અસર કરે છે. આનું કારણ એ છે કે સફેદ લોટના ઉત્પાદનો, ચોકલેટ, મધ, મીઠી લીંબુનું શરબત અને કોલા અથવા અન્ય ખાંડયુક્ત ખોરાક જેવા ઉચ્ચ રક્ત ખાંડનું સ્તર, વધઘટની ભરપાઈ કરવા માટે ટૂંકા ગાળામાં વધુ પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે. આનાથી બ્લડ શુગર લેવલ કંટ્રોલ બહાર જવાનું જોખમ વધી જાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, જો ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની માત્રા અથવા સમય કાર્બોહાઇડ્રેટના સેવન સાથે બરાબર મેળ ખાતો નથી તો આવું થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, જેમના શરીર હજુ પણ થોડું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, તે વધારાની ખાંડને કોષોમાં શોષવામાં વધુ સમય લે છે (લાંબા સમય સુધી હાયપરગ્લાયકેમિઆ).

તેથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેમની કાર્બોહાઇડ્રેટ જરૂરિયાતોને લાંબા સાંકળના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સાથે આવરી લે, જેમ કે આખા અનાજના ઉત્પાદનો, બટાકા અને કઠોળમાં જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીસ આહાર: ચરબી

જેમ કે ડાયાબિટીસ ધમનીઓનું જોખમ વધારે છે ("ધમનીઓનું સખત થવું"), ડાયાબિટીસના દર્દીઓના આહારમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સેવન મર્યાદિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. દૂધ, માખણ, ક્રીમ, ઈંડા અને માંસ જેવા તમામ પ્રાણી ઉત્પાદનોમાં કોલેસ્ટ્રોલ જોવા મળે છે. તેથી આ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ ઓછો કરવો જોઈએ. વધુમાં, તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ફક્ત રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા જ શોધી શકાય છે.

ડાયાબિટીસ આહાર: પ્રોટીન

નિષ્ણાતો દરરોજની ઊર્જાની જરૂરિયાતના લગભગ 10 થી 20 ટકા પ્રોટીન સાથે આવરી લેવાની ભલામણ કરે છે. આ ભલામણ લાગુ પડે છે જો ડાયાબિટીસના દર્દીમાં કિડનીને નુકસાન (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી) ના કોઈ ચિહ્નો દેખાતા નથી. જો કે, જો કિડનીની નબળાઈ હોય, તો પ્રોટીનનું સેવન મર્યાદિત હોવું જોઈએ.

ખાસ કરીને કઠોળ (જેમ કે વટાણા, મસૂર અથવા કઠોળ), માછલી અને ઓછી ચરબીવાળું માંસ પ્રોટીનના આગ્રહણીય સ્ત્રોત છે.

ડાયાબિટીસ અને તજ

કેટલાક પોષણશાસ્ત્રીઓના મતે, એવા સંકેતો છે કે તજની અસરથી ડાયાબિટીસ અનુકૂળ રીતે પ્રભાવિત થાય છે. તજ ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેથી તે રક્ત ખાંડના નિયમન પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. નિષ્ણાતો એ પણ ચર્ચા કરી રહ્યા છે કે શું તજનું ચોક્કસ ઘટક (પ્રોઆન્થોસાયનાઇડ) કોષો પર ઇન્સ્યુલિનની અસરને સુધારે છે.

તે જાણવું પણ સારું છે: તજ, અથવા ખાસ કરીને કેશિયા તજમાં સમાયેલ કુમારિન, ઉચ્ચ માત્રામાં સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક છે, ખાસ કરીને યકૃત માટે. જર્મન ફેડરલ ઑફિસ ફોર રિસ્ક એસેસમેન્ટ ભલામણ કરે છે કે 60 કિલોગ્રામ વજન ધરાવતા પુખ્ત વ્યક્તિએ દિવસમાં બે ગ્રામથી વધુ તજ ન ખાવું જોઈએ.

આજ સુધી, ડાયાબિટીસ માટે પુરાવા-આધારિત પોષણ ઉપચારમાં તજની કોઈ ભૂમિકા નથી.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ફળ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સામાન્ય રીતે દરરોજ પૂરતા પ્રમાણમાં ફળ અને શાકભાજી ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બંને મહત્વપૂર્ણ વિટામિન્સ અને ખનિજો તેમજ ફાઇબર પ્રદાન કરે છે.

વિવિધતાના આધારે, ફળોમાં ફળની ખાંડ (ફ્રુટોઝ) ની વિવિધ માત્રા પણ હોય છે. આ લાંબા સમયથી સામાન્ય ખાંડ કરતાં આરોગ્યપ્રદ માનવામાં આવે છે. તેથી જ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઘણા ખોરાકમાં પરંપરાગત ખાંડને બદલે ફ્રુક્ટોઝ હોય છે. આ જ ઘણા "સામાન્ય" ઉત્પાદનોને લાગુ પડે છે (બિન-ડાયાબિટીસ માટે).

જો કે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ - જેમ કે મેટાબોલિકલી સ્વસ્થ લોકોની જેમ - તેમના શરીરને વધુ પડતું ફ્રુક્ટોઝ ન આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આનાથી સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર પડી શકે છે: અભ્યાસો અનુસાર, ઉચ્ચ ફ્રુક્ટોઝનું સેવન સ્થૂળતાને પ્રોત્સાહન આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને સંભવિત રીતે લોહીના લિપિડ સ્તરમાં વધારો કરે છે.