શબ્દ ડાયાલિસિસ તરીકે ઓળખાય પ્રક્રિયા વર્ણવે છે રક્ત શુદ્ધિકરણ. નો ઉપયોગ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે છે, જેમાં કિડની હવેથી ઝેર અને પ્રદૂષકોને ફિલ્ટર અને દૂર કરવા માટે સક્ષમ નથી રક્ત. આને કારણે, કાં તો એ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ or ડાયાલિસિસ ઉપચાર (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી) ને શુદ્ધ કરવા માટે થવું જોઈએ રક્ત ક્યારે કિડની કાર્ય ગેરહાજર અથવા ગંભીર ઘટાડો થયો છે. સિદ્ધાંતમાં, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન છે આ સોનું ધોરણ (ઉપચાર ગંભીર રીતે દબાયેલા અને સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર કિડની કાર્ય માટે) પસંદ કરો. જો કે, જર્મનીમાં ત્યાં અંગદાન કરનારાઓની તુલનાએ દાતા કિડનીની વધારે માંગ છે, જેથી મોટાભાગના દર્દીઓએ ત્યાં સુધી રાહ જોવાનો તબક્કો કા bridgeવો પડશે. અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ડાયાલિસિસ દ્વારા. જો વિવિધ કારણોને લીધે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શક્ય ન હોય તો, ડાયાલિસિસ ઉપચાર દર્દીના સમગ્ર જીવન માટે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આમ, આગળ કિડની પ્રત્યારોપણ, ડાયાલિસિસ એ કિડનીની નિષ્ફળતા માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી છે. તદુપરાંત, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાની સારવાર તરીકે ડાયાલીસીસનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ છે. તદુપરાંત, ડાયાલિસિસ થેરેપીને બે પેટા જૂથોમાં વહેંચવાનું શક્ય છે. આ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ (શરીરની બહાર) અને ઇન્ટ્રાકોર્પોરીઅલ (શરીરની અંદર) અથવા બિન-એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ છે. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પ્રક્રિયાઓમાં ખાસ મહત્વ છે હેમોડાયલિસીસછે, જે વિશ્વભરમાં વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડાયાલીસીસ પ્રક્રિયા છે. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે હિમોફિલ્ટેશન અને હિમોડિયાફિલ્ટરેશન. આ ઉપરાંત, રક્ત શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયાઓમાં હિમોપ્રૂફ્યુઝન અને એફેરેસીસ થેરેપીની ગણતરી કરવામાં આવે છે, જો કે એ નોંધવું જોઇએ કે આ પ્રક્રિયાઓનો સંકેત (ઉપયોગ માટે સંકેત) હાલના રેનલ અપૂર્ણતા માટે ક્રોનિક ઉપચાર નથી, પરંતુ અન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રો અથવા ઝેરની હાજરી છે. આમ, બંને હિમોપ્રૂફ્યુઝન અને એફેરેસીસ થેરેપી એ રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રક્રિયાઓ નથી. નીચેની પ્રક્રિયાઓ ડાયાલીસીસ થેરેપી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:
- બતાવેલ - હિમોડિઆલિસીસ થેરેપી કરવા માટે, શન્ટનું સર્જિકલ રોપણ જરૂરી છે. ધૂમ્રપાન એ ધમની અને શિરા રક્ત વચ્ચેનો કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ કનેક્શન પોઇન્ટ છે. સિદ્ધાંતમાં, પ્રક્રિયા ફક્ત ઉપર અથવા નીચેના હાથ પર કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે કાંડા વચ્ચે રેડિયલ ધમની અને સેફાલિક નસ). આ ડાયાલિસિસ શન્ટ હંમેશાં બિન-પ્રબળ હાથ પર રાખવું જોઈએ, કેમ કે રોજિંદા જીવનમાં શન્ટ આર્મ્સ સુરક્ષિત હોવો જોઈએ! નોંધ: ના બ્લડ પ્રેશર માપન, લોહીના નમૂના લેવા અને શન્ટ આર્મ પર રહેલ વેનસ કેન્યુલેની જગ્યા ન રાખવી! દર્દીના બંધારણના આધારે, શન્ટ મૂકતી વખતે મુશ્કેલીઓ canભી થઈ શકે છે, જેને ઘટાડી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને. ના મૂળ સિદ્ધાંત હેમોડાયલિસીસ ની રચના છે એકાગ્રતા સંતુલન અર્ધવ્યાપીયોગ્ય પટલ દ્વારા અલગ થયેલ બે પ્રવાહી વચ્ચે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત પદાર્થો. Meસ્મોસિસના શારીરિક સિદ્ધાંત અનુસાર આ પટલ તરફ પદાર્થોની આપલે કરવામાં આવે છે. બે વિભાજિત પ્રવાહી એ દર્દીનું લોહી છે, જેમાં તમામ ઝેર અને હાનિકારક પદાર્થો અને ડાયાલિસેટ હોય છે. ડાયાલિસેટમાં એક બફર પદાર્થ હોય છે જે પીએચ મૂલ્ય (એસિડ-બેઝ) માં અસંતુલનની ભરપાઈ કરી શકે છે સંતુલન). તદુપરાંત, ડાયલસેટ ઓછી છે જંતુઓ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને તેમાં કોઈ કચરો ઉત્પાદન નથી.
- હિમોફિલ્ટેશન - હીમોફિલ્ટરેશન અને હિમોડિઆલિસિસ વચ્ચેના મૂળભૂત તફાવત એ છે કે રોગનિવારક ઉપાય કરવા માટે ડાયાલીસેટનો ઉપયોગ ન કરવો. આ તફાવત હોવા છતાં, ત્યારે પણ હિમોફિલ્ટેશન નો ઉપયોગ થાય છે, નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારું અને તેથી નીચું એકાગ્રતા પેશાબ અને હાનિકારક પદાર્થો લોહીમાં સમાયેલ છે અને તેથી દર્દીના જીવતંત્રમાં. તેના બદલે, હીમોફિલ્ટેરેશનમાં અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન દ્વારા પ્રવાહી દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સિદ્ધાંત હિમોફિલ્ટરના ઉપયોગ પર આધારિત છે. આ હેમોફિલ્ટરનો ઉપયોગ એ હકીકત દ્વારા થાય છે કે તેમાં ખૂબ જ અભેદ્ય પટલનો સમાવેશ થાય છે, જે 120 થી 180 મિલી / મિનિટની રેન્જમાં અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન દરની સિદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. એક પંપ દ્વારા ફિલ્ટર પટલ પર દબાણયુક્ત દબાણના માધ્યમ દ્વારા, પ્લાઝ્મા લોહીમાંથી પટલ તરફ વહન કરી શકાય છે, પરિણામે પ્રવાહી દૂર થાય છે. આ દબાણ gradાળનું પરિણામ હજી પણ બધા ફિલ્ટરેબલ પદાર્થોને દૂર કરવાનું છે. તે નોંધવું જોઈએ, જો કે, દૂર કરેલા પ્રવાહીને ઝડપથી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન દ્વારા બદલવું આવશ્યક છે. તે પણ ઉલ્લેખિત હોવું જોઈએ કે હિમોફિલ્ટેશન એ એક યાંત્રિક પ્રક્રિયા છે જેને આગળના સબસિસ્ટમ્સમાં વહેંચી શકાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત ધીમી અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન (એસસીયુએફ), સતત ધમનીવાળું હિમોફિલ્ટરેશન (સીએવીએચ), શુદ્ધિકરણ પંપ સાથે સતત ધમનીવાળું હેમોફિલ્ટરેશન અને સતત વેનો-વેઇનસ હેમોફિલ્ટેશન (સીવીવીએચ) હિમોફિલ્ટેશનને સોંપવામાં આવી શકે છે.
- હેમોડિઆફિલ્ટરેશન - આ પ્રક્રિયા હેમોડાયલિસિસ અને હિમોફિલ્ટરેશનનું સંયોજન છે, જેનો ઉપયોગ ક્રોનિકની ઉપચાર માટે સંપૂર્ણપણે થાય છે રેનલ નિષ્ફળતા રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે રોગનિવારક સંકેત સાથે. રક્ત શુદ્ધિકરણની બે પ્રક્રિયાઓના આ જોડાણને કારણે, ઓછા અને મધ્યમ બંને પરમાણુ વજનના પદાર્થોને દૂર કરવાનું શક્ય છે. આ પદાર્થોના નિવારણને માત્ર શારીરિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન દ્વારા અલ્ટ્રાફિલ્ટરેટના નિયંત્રિત રિપ્લેસમેન્ટથી સાકાર કરી શકાય છે. રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન ડાયલેઝર પહેલાં અથવા પછી સીધા લોહીમાં ઉમેરવામાં આવે છે. પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે વોલ્યુમ સંતુલન, ડાયાલિઝર દ્વારા ઉમેરવામાં પ્રવાહીને દૂર કરવું જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયાના પરિણામથી transંચા ટ્રાંસમેમ્બ્રેન ફ્લો પેદા થાય છે. પરિણામે, લોહીમાં રહેલા પ્રદુષકો અને ઝેરને વધુ અસરકારક રીતે દૂર કરી શકાય છે.
- પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ - આ ઉપચાર માટેની રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓનું એક જૂથ છે રેનલ નિષ્ફળતા જે સામાન્ય રીતે ડાયાલિસિસ થેરેપી માટે ઉપયોગ કરે છે પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયમ) ફિલ્ટર પટલ તરીકે. આ હેતુ માટે, દર્દીની પેટની પોલાણમાં આક્રમક (પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા) અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક (પેટને થોડો નુકસાન પહોંચાડતા) સાથે કેથેટર સિસ્ટમ રોપવામાં આવે છે. ત્વચા). આ પ્રક્રિયાને પગલે, ડાયથેસીસ સોલ્યુશનને આ કેથેટર દ્વારા પેરીટોનિયલ સ્પેસ (પેટની પોલાણ) માં ભરી શકાય છે. ડાયાલિસેટનું ભાગ્ય વપરાયેલી પ્રક્રિયા પર આધારિત છે. જો કે, આ પ્રક્રિયાનો ગેરલાભ એ છે કે પેરીટોનિયમ પ્રોટીન અભેદ્ય છે, જેથી પ્રોટીનની મોટી માત્રા શરીરમાંથી દૂર થાય.
- હોમ ડાયાલિસિસ - બંને હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દર્દીના પોતાના મકાનમાં કેટલીક શરતો, જેમ કે આ રોગનિવારક પગલા માટે દર્દીની યોગ્યતા, હેઠળ કરી શકાય છે. ઘરે ઉપચાર હાથ ધરીને, વધુ સાનુકૂળ સમય વ્યવસ્થાપન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જેના પરિણામે દર્દી કામ કરવાનું ચાલુ રાખી શકશે. આ ઉપરાંત, વિવિધ અભ્યાસોમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ઘાતકતા (રોગથી પીડાતા કુલ લોકોની સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) હોમ ડાયાલિસિસ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે.
ઉપચારની શરૂઆત
IDEAL (પ્રારંભિક ડાયાલિસિસ પ્રારંભિક અને અંતમાં) અધ્યયનમાં તપાસ કરવામાં આવ્યું હતું કે નિવેદન: ડાયાલિસિસ: અગાઉના વધુ સારા ક્રોનિક દર્દીઓ માટે સાચું છે. રેનલ નિષ્ફળતા (તબક્કો વી)? પ્રારંભિક જૂથમાં, 10 થી 14 એમએલજી / મિનિટ / 1 વચ્ચે જીએફઆર પર ડાયાલિસિસ શરૂ થઈ હતી. And 73 અને જીએફઆરમાં અંતમાં જૂથમાં .5.0.૦ અને .7.0.૦ મિલી / મિનિટ / ૧.1.73. પરિણામ: એકંદર મૃત્યુદર બંને જૂથો માટે એક સરખું હતું! નિષ્કર્ષ: ડાયાલિસિસ શરૂ કરતા પહેલા યુરેમિયાના લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી શક્ય છે.
