હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): લક્ષણો, ફરિયાદો, ચિન્હો

નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નબળાઇ) સૂચવી શકે છે:

અગ્રણી લક્ષણો

  • અસ્વસ્થતા* (શ્વાસની તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ; આરામ અથવા પરિશ્રમ પર).
  • પ્રદર્શનમાં ઘટાડો / થાક (થાક) અથવા થાક.
  • પ્રવાહી રીટેન્શન (શરીરમાં પ્રવાહીનું સંચય).
    • શરીરના આશ્રિત ભાગોમાં પેરિફેરલ એડીમા (પાણીની જાળવણી) (પગની ઘૂંટીઓ, નીચલા પગ, પથારીવશ દર્દીઓમાં સેક્રલ) - કવરિંગ એપિડર્મલમાં ડિસ્ટ્રોફીના ચિહ્નો સાથે સબક્યુટિસના જોડાયેલી પેશીઓમાં અનાસારકા (પેશી પ્રવાહીનું સંચય (એડીમા) તરીકે વ્યક્ત થાય છે. સ્તરો)
    • પલ્મોનરી એડીમા (ફેફસામાં પાણીની જાળવણી), પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન (પ્લુરા અને ફેફસા વચ્ચે પાણીનું સંચય), જલોદર (પેટનો પ્રવાહી), વજનમાં વધારો

* ઉચ્ચ સિસ્ટોલિકથી પીડાતા દર્દીઓ હૃદય જ્યારે આગળ નમવું ત્યારે શ્વાસ લેવામાં નિષ્ફળતા, ઉદાહરણ તરીકે, મોજાં અથવા પગરખાં પહેરતી વખતે. ડિસ્પેનિયાના આ સ્વરૂપને બેન્ડોપનિયા (વાંકવું, જેનો અર્થ થાય છે ઝૂકી જવું) કહેવાય છે. આ દર્દીઓને ડાબા ધમનીમાં વધારો ("સંબંધિત ડાબી કર્ણક“) અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકા ("ફેફસાનું છે") બેસતી વખતે દબાણ આવે છે. ઓર્થોપનિયા, એટલે કે, સૂતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફિલિંગ પ્રેશરમાં વધારો સૂચવે છે (વધેલા (પલ્મોનરી) સાથે સંબંધ રુધિરકેશિકા) વેજ પ્રેશર (PCWP = પલ્મોનરી કેપિલરી વેજ પ્રેશર). હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) ના અન્ય સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • એક્સ્ર્શનલ ડિસ્પેનિયા – શ્રમ વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, દા.ત., સીડી ચડતા[સામાન્ય રીતે આરામ ન કરતા ડિસ્પેનિયા, એટલે કે, દર્દી આરામમાં આરામદાયક હોય છે પરંતુ હળવા શ્રમ સાથે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે; આરામમાં આરામદાયક પરંતુ સહેજ શ્રમ (કાર્બોઝ)]
  • તૂટક તૂટક, નિશાચર શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ).
  • શુષ્ક ઉધરસ - સ્પે. રાત્રે ડીડી શ્વાસનળીની અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો અથવા ACE અવરોધક-પ્રેરિત ઉધરસ.
  • નિશાચરિયા - નિશાચર પેશાબ
  • પેટની અસ્વસ્થતા (પેટ નો દુખાવો), ઉલ્કાવાદ (સપાટતા), કબજિયાત (કબજિયાત).
  • કેચેક્સિયા - નબળાઇનું ગંભીર સ્વરૂપ.
  • કામગીરીમાં નબળાઇ
  • મસ્ક્યુલર એટ્રોફી (સ્નાયુ કૃશતા)
  • ચક્કર આવવા, ધબકારા (હૃદયની ઠોકર), અને સિંકોપ - તૂટક તૂટક અથવા કાયમી કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું સૂચક
  • મગજની કાર્યાત્મક ક્ષતિ - મેમરી ક્ષતિ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં esp.confusional states.
  • સાયનોસિસ (વાદળી વિકૃતિકરણ): સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ સાયનોસિસથી શરૂ થાય છે (= થડથી સૌથી દૂર શરીરના એકરસ/ભાગોનું વાદળી વિકૃતિકરણ: દા.ત., હાથ, આંગળીઓ, પગ, અંગૂઠા, નાક) વધારો થવાને કારણે પ્રાણવાયુ ની અવક્ષય રક્ત માં રુધિરકેશિકા બેડ (ના કારણે. ફોરવર્ડ નિષ્ફળતા હૃદય ડાબી બાજુના સંદર્ભમાં કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા); પછી પાછળથી પણ કેન્દ્રિય સાયનોસિસ (વાદળી રંગની વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દા.ત. જીભ) [મિશ્ર કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ સાયનોસિસ].

જીભ નિદાન

  • દર્દીઓ સાથે હૃદય નિષ્ફળતા વધુ લાલ હોય છે જીભ આછા પીળા કોટિંગ સાથે (સામાન્ય: સામાન્ય જીભ તેજસ્વી સફેદ કોટિંગ સાથે નિસ્તેજ લાલ હોય છે). પાંચ બેક્ટેરિયલ જાતિઓ અલગ પડે છે હૃદયની નિષ્ફળતા તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓના દર્દીઓ: કેપનોસાયટોફાગા, TM7 બેક્ટેરિયા incertae sedis, Peptostreptococcus, Solobacterium, અને Eubacterium. વધુમાં, ઘટાડો થયો હતો એકાગ્રતા યુબેક્ટેરિયમ અને સોલોબેક્ટેરિયમ વધુને વધુ અદ્યતન સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા.

હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક નિદાન માટેનો સ્કોર (બિન-તીવ્ર શ્વાસની તકલીફ/શ્વાસની તકલીફ સાથે)

પરિમાણ કુલ સ્કોર
ઉંમર> 75 3
BMI> 30 કિગ્રા / એમ 2 4
એનટી-પ્રોબીએનપી > 125 pg/ml (14.75 pmol/l ) 9
અસામાન્ય ECG 5
કાર્ડિયાક એપેક્સનું લેટરલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ 4
સિસ્ટોલિક હૃદયનો ગણગણાટ 3
હાર્ટ રેટ 90/મિનિટ ઉપર 1
પેરિફેરલ એડીમા 4
ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ 2

દંતકથા: ≥ 21 પોઇન્ટ = માટે સંકેત ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી; 87%નું નકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય અને 73%નું હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય.

ડાબી હાર્ટ નિષ્ફળતા

ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક લક્ષણો: ડાબી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ધ ડાબું ક્ષેપક અપૂરતી રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે (= અપૂરતું કાર્ડિયાક આઉટપુટ; “ફોરવર્ડ ફેલ્યોર”, અંગ્રેજી.”ફોરવર્ડ ફેલ્યોર”) અને રક્ત પલ્મોનરીલી બેક અપ લે છે (= માં બેકપ્રેશર પલ્મોનરી પરિભ્રમણ). અપૂરતા કાર્ડિયાક આઉટપુટ (HZV) ને કારણે ફરિયાદો:

  • ટેકીકાર્ડિયા - ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા.
  • પેરિફેરલ સાયનોસિસ (ઉપર જુઓ).
  • પ્રતિબંધિત પ્રદર્શન અથવા પ્રદર્શનમાં ઘટાડો* .
  • ચક્કર (ચક્કર)
  • સેરેબ્રલ ("અસર કરે છે મગજ“) નિષ્ક્રિયતા.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ભીડને કારણે ફરિયાદો:

  • ગંભીર શ્વાસની તકલીફ* (શ્વાસની તકલીફ).
  • પલ્મોનરી એડિમા નું સંચય - ફેફસાંમાં પાણી.
  • પલ્મોનરી રેલ્સ - ફેફસાના રેલ્સ.
  • ફીણવાળું સ્પુટમ (ગળક)
  • કહેવાતા અસ્થમા કાર્ડિયેલ
  • કન્જેસ્ટિવ શ્વાસનળીનો સોજો (સતત સાથે ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ ઉધરસ).
  • Pleural pleural fluid – ફેફસાં અને વચ્ચેના અંતરમાં પ્રવાહીનું સંચય ક્રાઇડ.
  • સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ (ઉપર જુઓ).

* અસ્વસ્થતા અને કામગીરીની અપૂર્ણતા એ "ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા" (HFREF) ના મુખ્ય લક્ષણો છે. [ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (ઇજેક્શન વોલ્યુમ ના ડાબું ક્ષેપક): ≤ 40% (LVEF) = ક્ષતિગ્રસ્ત ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર (LV) કાર્ય].

જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા

જમણા હૃદયની નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક લક્ષણો: જમણા હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ધ જમણું વેન્ટ્રિકલ અસરગ્રસ્ત છે અને ભીડ પણ છે રક્ત (= વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીની ભીડ સાથે પછાત નિષ્ફળતા). જો કે, ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતાથી વિપરીત, આ પલ્મોનરીલી (ફેફસામાં) નથી પરંતુ શરીરના નીચેના અવયવોમાં થાય છે ("ભીડના સંકેતો"):

  • ગળાની નસની ભીડ
    • જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ફિલિંગ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું ચિહ્ન જ્યુગ્યુલર વેનસ કન્જેશન (JVD) અથવા વધેલા જ્યુગ્યુલર વેનસ પ્રેશર (JVP) છે.
    • એલિવેટેડ JVD સામાન્ય રીતે વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
    • હેપેટોજ્યુગ્યુલર રીફ્લુક્સ (HJR): વધેલા પલ્મોનરી કેશિલરી વેજ પ્રેશર (PCWP) પોઝિટિવ HJR: જ્યારે જ્યુગ્યુલર નસ 3-સેકન્ડ પેટના સ્ક્વિઝ દરમિયાન સમગ્ર સમય માટે ભીડ (JVP 10 સે.મી.) રહે છે, અને JVP તે પછી અચાનક ઘટે છે [પોઝિટિવ HJR વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલું છે].
  • સ્ટેસીસ જઠરનો સોજો (જઠરનો સોજો).
  • કન્જેસ્ટિવ યકૃત અથવા કન્જેસ્ટિવ સિરોસિસ (ફ્રેન્ચ. "સિરોસિસ કાર્ડિયાક"; અફર નુકસાન યકૃત, ક્રમિક તરફ દોરી જાય છે સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત યકૃત કાર્ય પર પ્રતિબંધ સાથે).
  • કન્જેસ્ટિવ એન્ટરઓપેથી (કન્જેસ્ટિવ રોગો મ્યુકોસા જઠરાંત્રિય માર્ગના) માલેબસોર્પ્શન (ખોરાકની વિકૃતિ) સાથે શોષણ).
  • સામાન્યીકૃત પાણી રીટેન્શન (અનાસરકા).
  • શરીરના નીચલા અડધા ભાગની પેરિફેરલ એડીમા.
  • જો જરૂરી હોય તો, સ્ટેસીસ ખરજવું અને પગ પર અલ્સર (અલ્સર).
  • વજન વધારો

વધુમાં, સામાન્યકૃત પેરિફેરલ સાયનોસિસ - હોઠ અને એકરસનું વાદળી વિકૃતિકરણ (આંગળી/પગના અંગૂઠા, નાક, કાન) - અભાવને કારણે થઈ શકે છે પ્રાણવાયુ.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો છે:

  • ના લક્ષણો આઘાત - નિસ્તેજ, ઠંડા પરસેવો, હાયપોટેન્શન (ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ).
  • ટેકીકાર્ડિયા
  • કૂલ, ભેજવાળા અંગો
  • મૂંઝવણ
  • ઓલિગુરિયા - પેશાબ આઉટપુટમાં ઘટાડો (મહત્તમ 500 મિલી/દિવસ).
  • ભીડના લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે!

ડાબી બાજુની ભીડના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિહ્નો (ડાબી બાજુની પમ્પિંગ ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાને કારણે લોહીના જથ્થામાં વધારો) લાક્ષણિક છે:

  • વેટ રેલ્સ (ભીનું આરજી; ફેફસાંમાં શ્રવણ (સાંભળવું) પર).
  • શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ), તેમજ.

જમણી બાજુની ભીડના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ સંકેતો (જમણી બાજુના પમ્પિંગમાં ઘટાડો થવાને કારણે લોહીના જથ્થામાં વધારો) લાક્ષણિક છે:

  • એડીમા (પાણીની રીટેન્શન)

દર્દીઓનું તેમના પરફ્યુઝનની સ્થિતિના સંદર્ભમાં વર્ગીકરણ (અવયવો અથવા અવયવોના ભાગોને લોહીનો પુરવઠો); માં તફાવત:

  • સારી રીતે પરફ્યુઝ્ડ [ગરમ]
  • ખરાબ રીતે પરફ્યુઝ થયેલ [ઠંડા])
  • ભીડની સ્થિતિ (આમાં તફાવત:
    • ડેમડ [ભેજ]
    • બંધ નથી [સૂકા])

ટૂંકાક્ષર "CHAMP" તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના સામાન્ય કારણોના ઝડપી નિદાનમાં મદદ કરે છે:

  • તીવ્ર હૃદય રોગ કંઠમાળ (આઈએપી; યુએ;છાતી જડતા ”; અચાનક શરૂઆત પીડા હૃદયના પ્રદેશમાં અસંગત લક્ષણો સાથે) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના બે મુખ્ય સ્વરૂપો (હદય રોગ નો હુમલો), નોન-એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એનએસટીઇએમઆઈ) અને એસટી એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એસટીએમઆઇ).
  • હાયપરટેન્સિવ કટોકટી,
  • એરિથમિયા,
  • તીવ્ર યાંત્રિક કારણ (દા.ત., એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમના સેટિંગમાં એલવી ​​ફ્રી વોલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી) અને
  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (" પલ્મોનરી એમબોલિઝમ").