ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા એ ડિટ્રુસર અને સ્ફિન્ક્ટરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં એક ન્યુરોજેનિક ડિસઓર્ડર છે, જે બંને ડિસ્ટ્રિઅરને ખાલી કરવામાં સામેલ છે. મૂત્રાશય. બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર પ્રતિબિંબીત રીતે સંકોચન કરે છે તે જ સમયે ડિટ્રસર અને મૂત્રાશય અપૂરતી રીતે ખાલી કરે છે. સારવારના વિકલ્પોમાં રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા શું છે?
ડિસિનેર્જિયામાં, વિવિધ રચનાઓ ધરાવતા કાર્યાત્મક એકમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ખલેલ પહોંચે છે. ડેટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા એ પેશાબ છે મૂત્રાશય ડિસફંક્શન જેમાં મૂત્રમાર્ગ સ્નાયુ અને મૂત્રાશયના સ્નાયુઓ તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં ખલેલ પહોંચે છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ઘટના અભાવને અનુરૂપ છે સંકલન મૂત્રાશય અને બાહ્ય મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર મૂત્રમાર્ગ બાહ્ય. આ સંકલન આ બે સ્નાયુઓમાંથી મૂત્રાશય ખાલી થવાની પ્રક્રિયામાં મિક્ચરિશનની દ્રષ્ટિએ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ત્યારથી એ સંકલન આ સંદર્ભમાં સ્નાયુઓની અવ્યવસ્થા એ સ્નાયુ તત્વોના વિકાસ અને નર્વસ નિયંત્રણને કારણે છે, ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા એ પેશાબની મૂત્રાશયની ચેતાસ્નાયુ નિષ્ક્રિયતાઓમાંની એક છે. આમ, તે ન્યુરોમસ્ક્યુલરલી કારણે મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિ છે. ડેટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા ઘણીવાર નબળાઇ સાથે સંકળાયેલું છે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ, જે વય-સંબંધિત શારીરિક ફેરફારો દ્વારા તરફેણ કરે છે.
કારણો
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાનું પ્રાથમિક કારણ ચેતાસ્નાયુ છે. ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન ઘણા પ્રાથમિક કારણોને કારણે હોઈ શકે છે. ની બદલે છૂટછાટ બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટરના, સ્નાયુનું રીફ્લેક્સ સ્પાસ્ટિક સંકોચન micturition દરમિયાન થાય છે, જે ડિટ્રુસરના સંકોચન સાથે એકસાથે થાય છે. આમ, પેશાબનો પ્રવાહ અપૂરતો છે. આ શેષ પેશાબની રચનામાં પરિણમે છે, જે સળંગનું કારણ બને છે પેશાબની રીટેન્શન. મધ્ય મૂત્રાશયના નિયંત્રણને અસર કરતી ન્યુરોજેનિક વિકૃતિઓ દ્વારા બે સ્નાયુઓનું સંકલન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આવા વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે મધ્યમાં જખમનું પરિણામ છે નર્વસ સિસ્ટમ. આ જખમ સુપરઓર્ડિનેટ રોગના સંદર્ભમાં થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેના લક્ષણ તરીકે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. બીજી બાજુ, તેઓ આઘાત, હેમરેજ અથવા ગાંઠો અને અધોગતિથી પણ પરિણમી શકે છે. જ્યારે કંટ્રોલ સેન્ટરમાં આ મગજ જખમ, થોરાસિક અથવા સર્વાઇકલ દ્વારા અસર થતી નથી કરોડરજજુ જખમ સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
ડિટ્રસર સ્ફિન્ક્ટર ડિસેનર્જીવાળા દર્દીઓની ક્લિનિકલ રજૂઆત તેના જેવી જ છે પોલ્કીયુરિયા. આ એક મિચ્યુરિશન ડિસઓર્ડર છે જે મૂત્રાશયને ઓછી માત્રામાં પેશાબ ખાલી કરવાની આવર્તન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તેથી પેશાબની માત્રામાં વધારો થતો નથી. માત્ર micturition ચક્ર વધે છે. ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાની ગૂંચવણ તરીકે, વિવિધ વધારાના લક્ષણો આવી શકે છે, જે મુખ્યત્વે મૂત્રાશયમાં બાકી રહેલા પેશાબને કારણે છે. આ શેષ પેશાબ માટે શ્રેષ્ઠ સંવર્ધન સ્થળ બની શકે છે બેક્ટેરિયા અને, પરિણામે, પુનરાવર્તિત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનું જોખમ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. પ્રસંગોપાત, ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસેનર્જી દરમિયાન, વેસિકોરનલ જેવા લક્ષણો રીફ્લુક્સ પણ હાજર છે, જે બદલામાં ચડતા ચેપનું કારણ બની શકે છે અને, આત્યંતિક કેસોમાં, રેનલ પેરેનકાઇમાના દબાણ એટ્રોફીમાં પરિણમે છે. આ એટ્રોફીમાં, ધ સંયોજક પેશી મૂત્રપિંડ ધીમે ધીમે ક્ષીણ થાય છે. તેથી, ખાસ કરીને આ ગૂંચવણને પ્રારંભિક સારવાર દ્વારા અટકાવવી આવશ્યક છે.
નિદાન
ડિસિનેર્જિયાની પ્રથમ શંકા એ લીધા પછી ચિકિત્સકને આવે છે તબીબી ઇતિહાસ. ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાના નિદાન અને સ્પષ્ટતા માટે, ચિકિત્સક પાસે વિવિધ પરીક્ષા પ્રક્રિયાઓ છે. આ સંદર્ભમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષાઓ પૈકીની એક છે મિકચરિશન પ્રક્રિયાની રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ વહીવટ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનું. તેની સાથે સાથે એક્સ-રે ઇમેજિંગ, મૂત્રાશયનું દબાણ માપન વિડિઓ યુરોડાયનેમિક્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અંદર એક અલગ દબાણ માપન મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રાશય પણ થાય છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે urethro-cystotonometry ને અનુરૂપ હોય છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો ઉપરાંત, સોનોગ્રાફિક તારણો ચિકિત્સકને ઉપલબ્ધ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પેશાબની મૂત્રાશયની તપાસ કરવા માટે થવો જોઈએ જેથી કરીને અવશેષ પેશાબની માત્રા નક્કી કરી શકાય અને વધુમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સિસ્ટમ માટે ગૌણ ગૂંચવણો શોધી શકાય. જ્યાં સુધી કોઈ જટિલતાઓ આવી ન હોય ત્યાં સુધી પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ માનવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે મૂત્રાશય ખાલી કરવાની અગવડતાથી પીડાય છે. આ અગવડતા સામાન્ય રીતે દર્દીના માનસ પર મજબૂત નકારાત્મક અસર કરે છે, પરિણામે અસંખ્ય માનસિક ફરિયાદો અને હતાશા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી મૂત્રાશયમાંથી ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં ખાલી કરવામાં સક્ષમ હોય છે અને તેથી તેને વધુ વખત શૌચાલયની મુલાકાત લેવી પડે છે. આ જીવનની ઓછી ગુણવત્તામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પણ થઈ શકે છે, જે ગંભીર સાથે સંકળાયેલ છે પીડા પેશાબ કરતી વખતે. પર પેશી કિડની ધીમે ધીમે અધોગતિ થાય છે, જેથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં તે થઈ શકે લીડ ના સંપૂર્ણ નુકશાન માટે કિડની કાર્ય. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારવાર કારણભૂત છે અને અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાને સંપૂર્ણપણે મર્યાદિત કરવું તમામ કિસ્સાઓમાં શક્ય નથી. ઘણીવાર, મૂત્રાશયને ઉત્તેજીત કરવા માટે વિવિધ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દી રોજિંદા જીવનનું સંચાલન કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે નિવાસી મૂત્રનલિકા પર આધારિત હોઈ શકે છે. એન્ટીબાયોટિક્સ માટે વપરાય છે બળતરા અને ચેપ. જટિલતાઓ સામાન્ય રીતે સારવાર સાથે થતી નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા એ છે જ્યારે મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં અગવડતા હોય તો ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશય પ્રમાણમાં વારંવાર ખાલી થવું જોઈએ અને માત્ર ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં પેશાબ છોડવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના ઘણા માનસિક ફરિયાદો પણ વિકસાવે છે અથવા હતાશા, જેથી મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પણ જરૂરી બની શકે. વધુમાં, ડૉક્ટર દ્વારા સારવારની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે જો એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે ગંભીર સાથે સંકળાયેલું છે પીડા. અન્ય કિડની ફરિયાદો ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા પણ સૂચવી શકે છે અને તેની તપાસ થવી જોઈએ. પ્રારંભિક નિદાન વધુ બગાડ અટકાવી શકે છે કિડની પેશી ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાનું નિદાન અને સારવાર સામાન્ય રીતે ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. કારણ કે સારવાર માટે વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓના અમલીકરણની જરૂર પડી શકે છે, આ સામાન્ય રીતે નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ની મદદથી સંભવિત ચેપનો ઉપચાર કરવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ.
સારવાર અને ઉપચાર
ડેટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાની સારવાર સામાન્ય રીતે કારણભૂત સાથે કરવામાં આવે છે ઉપચાર અભિગમ આવા કાર્યકારણમાં ઉપચાર, પ્રાથમિક કારણ સ્થિતિ દૂર કરવું જોઈએ. આમ, સારવારનો ધ્યેય સ્નાયુઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના સંકલનકારી સુધારણાને અનુરૂપ છે. ની લક્ષિત તાલીમ પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સંકલનમાં આ સુધારણામાં મદદ કરી શકે છે. આ ઉપરાંત પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ, દર્દીઓને મૂત્રાશયને સ્વ-ઉત્તેજિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે અંગના હળવા ટેપીંગને અનુરૂપ હોય છે. હળવા ટેપીંગની હિલચાલ આદર્શ રીતે નિયમિતપણે થવી જોઈએ અને તે મૂત્રાશયના એકંદર કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું સ્વયંસ્ફુરિત મૂત્રાશય ખાલી થવું અત્યંત અપૂરતું હોય, તો સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન ચર્ચા માટે ખુલ્લું છે. દર્દીની ક્ષમતાના આધારે, કાયમી સુપ્રાપ્યુબિક કેથેટર વૈકલ્પિક તરીકે મૂકી શકાય છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર માર્ગો દ્વારા કોઈ સુધારો થતો નથી, તો આક્રમક ઉપચાર વિકલ્પની ચર્ચા થઈ શકે છે. સ્ફિન્ક્ટરોટોમીના અર્થમાં સર્જીકલ ચીરો રાહત આપી શકે છે. ના ઇન્જેક્શન દ્વારા બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટરનો લકવો બોટ્યુલિનમ ઝેર વ્યક્તિગત કેસોમાં પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. ડિટ્રુસર સ્નાયુને પણ વહીવટ દ્વારા રૂઢિચુસ્ત રીતે અટકાવી શકાય છે એન્ટિકોલિંર્જિક્સ. જો પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પહેલેથી જ હાજર હોય, તો આ ચેપની સારવાર ગંભીર કિસ્સાઓમાં વહીવટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. એન્ટીબાયોટીક્સ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર ઉપરના ઘણા વિકલ્પોના સંયોજનને અનુરૂપ છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા દર્દીના જીવનમાં વિવિધ મર્યાદાઓ તરફ દોરી જાય છે જો સ્થિતિ સારવાર કરવામાં આવતી નથી. સામાન્ય રીતે, આ રોગનો સમાવેશ થાય છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના શૌચક્રિયા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે, જેના કારણે તેમને વધુ વખત શૌચાલયની મુલાકાત લેવી પડે છે. માત્ર થોડી માત્રામાં પેશાબ બહાર આવે છે, જેથી અવશેષ પેશાબ મૂત્રાશયમાં રહે છે. આ કારણોસર, ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઘણી વખત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તરફ દોરી જાય છે અને વેસિકોરનલ પણ થાય છે. રીફ્લુક્સ, જે વધુ ચેપનું કારણ બની શકે છે. ડેટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા પણ સમય જતાં કિડનીની પેશીઓનો નાશ કરે છે, જેથી સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કિડની ફેલ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી તેના પર નિર્ભર છે ડાયાલિસિસ અથવા મૃત્યુ ટાળવા માટે દાતા કિડની. આ રોગની સારવાર જુદી જુદી રીતે કરી શકાય છે અને તે રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, લક્ષણો સારી રીતે મર્યાદિત હોય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તામાં ફરીથી વધારો થાય છે. કોઈ ખાસ ગૂંચવણો થતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૂત્રનલિકા પર આધારિત હોય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર રોગના આગળના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
નિવારણ
ન્યુરોલોજીકલ રોગોના સંદર્ભમાં ડેટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયા જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અટકાવવું લગભગ અશક્ય છે. બે સ્નાયુઓના વય-સંબંધિત ડિસેનર્જિયાનો પ્રતિકાર કરી શકાય છે, ઓછામાં ઓછા મધ્યસ્થતામાં, નિયમિત રીતે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની તાલીમ. મૂત્રાશયનું પ્રોફીલેક્ટીક ટેપીંગ પણ મૂત્રાશયના કાર્યને સમર્થન આપી શકે છે.
અનુવર્તી કાળજી
ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયામાં, પગલાં ફોલો-અપ સંભાળ સામાન્ય રીતે ગંભીર રીતે મર્યાદિત હોય છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુ ગૂંચવણો અને અસ્વસ્થતાને રોકવા માટે પ્રાથમિક રીતે પ્રારંભિક સારવાર પર આધારિત છે. વહેલા રોગની શોધ થાય છે, રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો. જો ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે નાટકીય રીતે વધુ ખરાબ થાય છે, અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દીનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર-ડિસિનર્જિયાની સારવાર ખાસ તાલીમ દ્વારા અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ની ગંભીરતા સ્થિતિ સામાન્ય રીતે આગળની સારવાર નક્કી કરે છે. ઉપચારની કેટલીક કસરતો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘરે પણ કરી શકે છે, જે ડિટ્રુસર-સ્ફિન્ક્ટર ડિસિનેર્જિયાના ઉપચારને વેગ આપી શકે છે. દવાઓ લેતી વખતે, પીડિતોએ તેને નિયમિતપણે લેવાની ખાતરી કરવી જોઈએ અને લક્ષણોને કાયમી ધોરણે મર્યાદિત કરવા માટે યોગ્ય ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ રોગ સાથે સ્વ-હીલિંગ થઈ શકતું નથી. સંભવિત હસ્તક્ષેપ પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આરામ કરવાની અને તેના શરીરની સંભાળ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
આ તમે જ કરી શકો છો
મૂળભૂત રીતે, પેશાબના નિયંત્રણના અભાવથી શરમાવું નહીં તે પ્રથમ મહત્વનું છે. આ ખરેખર મનોવૈજ્ઞાનિક દબાણને કારણે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એવા ઘણા સાધનો છે જે પેશાબને પકડી શકે છે જેથી તે દેખીતી રીતે દેખાતું નથી. આમાં, જો પેશાબનું થોડું લીકેજ હોય તો, ડાયપરમાં લાઇનર્સ અથવા પેશાબનો સમાવેશ થાય છે કોન્ડોમ. પેશાબના નિયંત્રણના અભાવના ઘણા કારણો છે, તેથી વિજ્ઞાન અને વાણિજ્ય પાસે બજારમાં પૂરતા વિકલ્પો છે જે પેશાબને પકડી શકે છે. આનાથી બહારના લોકોને ધ્યાન આપવાની કોઈ રીત નથી. દર્દીઓએ તેના વિશે ખુલ્લા હોવા જોઈએ, ખાસ કરીને જો તેઓ સલાહ લેવા માંગતા હોય. તે એક તબીબી સમસ્યા છે જે ચોક્કસપણે શરમજનક બાબત નથી. વધુમાં, પેલ્વિક ફ્લોરને મજબૂત અને તાલીમ આપી શકાય છે ફિઝીયોથેરાપી. આમ, મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને ઉત્તેજીત અને સુધારી શકાય છે. ઉપરાંત, મૂત્રાશયને ટેપ કરી શકાય છે જેથી તે ઉત્તેજિત થાય. અહીં એ મહત્વનું છે કે નિષ્ણાત તમને પદ્ધતિ યોગ્ય રીતે બતાવે. નિયમિત તાલીમ એ સુધારણા માટેનો આધાર છે. પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ એક વખતની પ્રેક્ટિસ પછી સો ટકા સફળતા મળતી નથી, પરંતુ સ્નાયુ શરીરના અન્ય સ્નાયુઓની જેમ વર્તે છે જેને નિયમિતપણે ઉત્તેજિત કરવાની જરૂર હોય છે. માટે દર્દીઓ સ્વ-સહાય જૂથોમાં માહિતીની આપ-લે કરી શકે છે અસંયમ. ખાસ કરીને ઘણી મદદરૂપ ટીપ્સ ઓનલાઈન મળી શકે છે.
