પેરીડ્યુરલ ઇન્જેક્શન (પીડીઆઈ) એ સારવાર માટેના એક રૂ conિચુસ્ત ઉપચારાત્મક ઉપાય છે પીડા કરોડરજ્જુના સિન્ડ્રોમ્સ, ખાસ કરીને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના. ઇન્જેક્ટેડ પદાર્થ એક કોર્ટીકોઇડ છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇમસિનોલોન, જે એક સક્રિય પદાર્થ છે જે બળતરા વિરોધી અને વૃદ્ધિ વિરોધી અસર ધરાવે છે અને શરીરના પોતાના સંરક્ષણને દબાવવા માટે; તે જૂથનો છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ). વૈજ્ .ાનિક અધ્યયન દર્શાવે છે કે પેરીડ્યુરલ ઈન્જેક્શન એ ઝડપી માટે અસરકારક પદ્ધતિ છે પીડા નીચે સૂચિબદ્ધ સંકેતો માટે ઘટાડો (નીચે જુઓ). ઈન્જેક્શન કર્યા પછી, 68% દર્દીઓએ લક્ષણોમાં સુધારો નોંધ્યો હતો અથવા હતા પીડા-ફ્રી. માટે તીવ્ર પીડા, પેરિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન કેટલીક વાર અન્ય રૂservિચુસ્ત પદ્ધતિઓ કરતાં શ્રેષ્ઠ હોય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
સખત સંકેતો (ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અધ્યયનની પુષ્ટિ કરેલી અસરકારકતા સાથે).
- ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ અથવા સ્ટેનોસિસ - ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ (હર્નિએશન) ના સંકોચક (સ્ટેનોસિસ) ના કિસ્સામાં કરોડરજ્જુની નહેર અથવા કરોડરજ્જુની નહેરમાં ડિસ્કના પ્રોટ્રુઝન (લંબાઈ), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું પેરિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન એ રોગનિવારક વિકલ્પ છે. વધુ ઘટાડો કરવા માટે તણાવ કોર્સમાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પર, પીડા રાહત ઉપરાંત, ખોટી મુદ્રામાં, ઓવરલોડિંગ અને ટ્રંકના સ્નાયુઓની નબળાઇને તાલીમ પદ્ધતિઓ અને તાલીમ દ્વારા સુધારવી જોઈએ.
- લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા - લમ્બોઇશ્ચાલિજિયા એ સંકુચિત થવા માટેના વિશેષ પ્રકારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે કરોડરજ્જુની નહેર. કટિના સંકોચનને કારણે ચેતા મૂળ, પીડા થાય છે. કારણ ની સંકોચન છે ચેતા મૂળ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના અધોગતિ ("વસ્ત્રો") ની હાજરીમાં મણકાની ડિસ્ક દ્વારા.
વિસ્તૃત સંકેતો (સંપૂર્ણ સુરક્ષિત નથી અથવા સ્પષ્ટ સંકેત સાથે નહીં).
- સ્યુડોરેડિક્યુલર પીડા - પીડા જે વ્યક્તિલક્ષી રીતે આભારી હોઈ શકે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ફેરફાર, પરંતુ નિદાનમાં બિન-રેડિક્યુલર (ચેતા સંકુચિતતાને કારણે નહીં) હોવાનું જણાયું છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના ઇન્જેક્શન દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે, જો જરૂરી હોય તો, સંયોજનમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (સ્થાનિક માટે એજન્ટ એનેસ્થેસિયા). જો કે, કેટલીકવાર પદ્ધતિની અસરકારકતા પર સવાલ થાય છે.
બિનસલાહભર્યું
- રક્તસ્ત્રાવની વૃત્તિ - રક્તસ્રાવના વલણવાળા તમામ દર્દીઓમાંના 90% લોકોમાં હસ્તગત (જન્મજાત નહીં) સ્વરૂપ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ દવાઓ) જેવા કે માર્કુમર દ્વારા થાય છે.
- ગાંઠનો રોગ - જીવલેણ ગાંઠોમાં, પ્રક્રિયાની કામગીરી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી. જો કે, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, પેરીડ્યુરલ ઇન્જેક્શન શક્ય છે.
- ના ક્ષેત્રમાં બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ બળતરા પ્રક્રિયાઓ કરોડરજ્જુની નહેર - કરોડરજ્જુના નહેરના વિસ્તારમાં બળતરાના કિસ્સામાં, એક ઇન્જેક્શનથી દૂર રહેવું આવશ્યક છે.
- માં બેક્ટેરિયલ બળતરા પંચર ઇન્જેક્શનનો વિસ્તાર - કેરીઓવરના જોખમને કારણે જંતુઓ દૂરસ્થ પરિણામો સાથે કરોડરજ્જુની નહેરમાં, બેક્ટેરિયલ બળતરા એક વિરોધાભાસ છે.
ઉપચાર પહેલાં
પેરિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા, એ તબીબી ઇતિહાસ અને એક વિગતવાર શારીરિક પરીક્ષા ઓછામાં ઓછા અંશત name નામ અને પીડાના કારણની સારવાર માટે થવું જોઈએ. દર્દી હોવો જોઈએ ઉપવાસ ઇન્જેક્શન માટે. બ્લડ સારવાર પહેલાં કોગ્યુલેશન મૂલ્યોની તપાસ કરવી જોઈએ. તદુપરાંત, શક્ય contraindication બાકાત હોવું જ જોઈએ.
પ્રક્રિયા
પેરિડ્યુરલ ઇન્જેક્શનનો મૂળ સિદ્ધાંત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડની ક્રિયા પર આધારિત છે. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, એક સામાન્ય ઈન્જેક્શનની રકમ 20 મિલિગ્રામ ટ્રીઆમસીનોલોન દીઠ ઇંજેક્શન હોઇ શકે છે. પેરિડ્યુરલ ઇન્જેક્શન મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે સામાન્ય રીતે દર્દી સાથે બેઠા હોય છે અને જંતુરહિત સ્થિતિ હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી કર્યા પછી ત્વચા અને એ સાથે અસરગ્રસ્ત ક્ષેત્રના ક્ષેત્રમાં અંતર્ગત પેશીઓ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, સોય એ લીગ દ્વારા સેગમેન્ટના વર્ટેબ્રલ બોડીઝની સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે આગળ વધવામાં આવે છે. પેરિડ્યુરલ સ્પેસમાં ફ્લેવમ ("પીળો અસ્થિબંધન") (સ્ટ્રેટમ પેરીઓસ્ટેલ (પેરીઓસ્ટેયમ) અને સ્ટ્રેટમ મેનિંજેલ (હાર્ડનો ડ્યુરા મેટર / ભાગ meninges) કરોડરજ્જુના નહેરના વિસ્તારમાં). સફળ થયાની ખાતરી કર્યા પછી પંચર પેરિડ્યુરલ અવકાશની, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
ઉપચાર પછી
સારવાર બાદ, દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછા એક કલાક સુધી સપાટ રહેવું જોઈએ.મોનીટરીંગ આ સમયગાળા દરમિયાન પૂરી પાડવી જોઈએ.
શક્ય ગૂંચવણો
પેરીડ્યુરલ ઈન્જેક્શન કરવાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ છે માથાનો દુખાવો, જે સામાન્ય રીતે એક કલાક પછી ઉકેલે છે ઉપચાર કરવામાં આવે છે અને તેને હાનિકારક ગણી શકાય છે. જેમ કે ગંભીર ગૂંચવણો કરોડરજજુ પેરેસીસ સાથેની ઇજા (લકવોના સંકેતો) ખૂબ જ શક્યતા છે. સામાન્ય રીતે બિનસલાહભર્યું અવલોકન કરીને રક્તસ્રાવ જેવી ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે.
