ડિહાઇડ્રેશન: ડ્રગ થેરપી

થેરપી ગોલ

  • જો નિર્જલીકરણ (પ્રવાહીનો અભાવ) કોઈ રોગ પર આધારિત છે, તેના ઉપચાર અગ્રભાગમાં છે (કારક ઉપચાર).
  • રીહાઇડ્રેશન (પ્રવાહી) સંતુલન).
  • જો જરૂરી હોય તો, સોડિયમ સંતુલન સુધારણા

ઉપચારની ભલામણો

  • રિહાઇડ્રેશન (પ્રવાહી રિપ્લેસમેન્ટ): ડિહાઇડ્રેશનના વધુ ગંભીર કેસોમાં પેરેંટલ રિહાઇડ્રેશન (ઇન્ફ્યુઝન) ના સ્વરૂપમાં - પાણીના નુકસાનના અંદાજ પર આધારિત (નીચેના ઉદાહરણ: પુખ્ત, 70 કિલો) અને લક્ષણો પર:
    • ફક્ત તરસ્યું: 2 લિટર બદલો
    • વધારાની શુષ્ક ત્વચા / મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન: 2-4 લિટર બદલો
    • આ ઉપરાંત રુધિરાભિસરણ લક્ષણો (હાયપોટોનિક ડિહાઇડ્રેશનના પ્રારંભમાં) (પલ્સ ↑, બ્લડ પ્રેશર ↓, સેન્ટ્રલ વેન્યુસ પ્રેશર (સીવીપી):):> liters લિટર બદલો
    • ચેતવણી:
      • એક્સ્સિકોસિસના કિસ્સામાં (નિર્જલીકરણ), પ્લાઝ્મા વિસ્તરણકર્તાઓનું સંચાલન ન કરો (કોલોઇડલ ("ખૂબ સરસ રીતે વહેંચાયેલું")) ઉકેલો જેનું ઓસ્મોટિક પ્રેશર તેના કરતા વધારે છે રક્ત પ્લાઝ્મા)! તેઓ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર (જેની બહાર સ્થિત છે) વધારશે રક્ત વાહિનીમાં) પ્રવાહી ખાધ.
      • સાવધ પાણી કાર્ડિયાક અથવા રેનલ અપૂર્ણતામાં અવેજી (હૃદય or કિડની નિષ્ફળતા) CV સીવીડી અને શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરો (પલ્મોનરી એડમા (પાણી ફેફસાંમાં રીટેન્શન)!).
  • જો જરૂરી હોય તો, ની સુધારણા સોડિયમ સંતુલન.
    • સીરમના સહેજ વિચલનો સોડિયમ ધોરણ (125-150 એમએમઓએલ / એલ) થી સામાન્ય રીતે હજી સુધી લક્ષણો લાવતા નથી. તેમ છતાં, ટ્રિગરિંગ કારણને દૂર કરવું આવશ્યક છે (દા.ત. મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું બંધ કરવું) ઉપચાર).
    • આઇસોટોનિક ડિહાઇડ્રેશન
      • આઇસોટોનિક અથવા આઇસોઓનિક પ્રવાહીની સપ્લાય (દા.ત., રીંગરનો સોલ્યુશન: ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટે આઇસોટોનિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન).
    • હાયપોટોનિક નિર્જલીકરણ ("ડિહાઇડ્રેશન").
      • સોડિયમની અવેજી
      • ગુફા: જો હાયપોનેટ્રેમિયા (અતિશય ઓછી) રક્ત સોડિયમ સ્તર) લાંબા સમય સુધી (> 48 કલાક) સુધી ચાલુ રહે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (સીએસએફ (“ચેતા પ્રવાહી”) માં પરિવર્તન થાય છે. આની ભરપાઈ ફક્ત ધીરે ધીરે કરવામાં આવશે, અન્યથા સીએસએફ અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી વચ્ચે જીવલેણ ઓસ્મોટિક gradાળ પણ આવી શકે છે! પરિણામ કદાચ મગજ ડિમિલિનેશન સાથે સેલ ડિહાઇડ્રેશન → સેન્ટ્રલ પોન્ટાઇન માઇલિનોલિસિસ (ચિત્તભ્રમણા (મૂંઝવણ), ડિસર્થ્રિયા (સ્પીચ ડિસઓર્ડર), ડિસફgગિયા (ગળી જવાની વિકાર), પરેપગેજીયા (પેરાપ્લેજિયા), ક્વાડ્રિપ્લેજિયા (ચારેય અવયવોના પેરાપ્લેજિયા)) અંગૂઠાનો નિયમ: સીરમ સોડિયમનો કુલ વધારો 6 કલાકમાં 24 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ. સીરમ સોડિયમ મહત્તમ 125-130 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધારવો જોઈએ.
    • હાયપરટોનિક ડિહાઇડ્રેશન
      • ઓસ્મોટિકલી ફ્રી સપ્લાય પાણી (5% ગ્લુકોઝ ઉકેલો ગ્લુકોઝના ચયાપચય (ચયાપચય) પછી, ફક્ત મુક્ત પાણી રહે છે) અને આઇસોટોનિક અથવા આઇસોઓનિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પ્રવાહી સાથે પ્રવાહી ખાધના ત્રીજા ભાગની ફેરબદલ.
      • ચેતવણી: ક્રોનિક માં હાયપરનેટ્રેમીઆ (વધુ પડતું highંચું રક્ત ઓછામાં ઓછા 4 દિવસના સમયગાળામાં સોડિયમનું સ્તર), મગજ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યામાં અતિસંવેદનશીલતાને સ્વીકાર્યું છે. આને ઝડપથી સુધારણા કરી શકે છે લીડ સેરેબ્રલ એડીમા સાથે મગજનો હાયપરહાઇડ્રેશન (મગજ સોજો). અંગૂઠાનો નિયમ: સોડિયમને સામાન્ય બનાવવો એકાગ્રતા 0.5 કલાકની અવધિમાં લગભગ 48 એમએમઓએલ / એલ / કલાક દ્વારા.
  • ઉચ્ચારિત કિસ્સામાં ડેસિકોસિસ (નિર્જલીકરણ): આઇસોટોનિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશનનું પ્રેરણા.