ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગની ઉપચાર

સમાનાર્થી

ડ્યુપ્યુટ્રેનનું કરાર; પાલ્મર ફેસીયા, ડ્યુપ્યુટ્રેન ́sche રોગનો ફાઇબ્રોમેટોસિસ

સામાન્ય / પરિચય

રોગના તબક્કાના આધારે, ડુપ્યુટ્રેન રોગની સારવાર અલગ અલગ રીતે કરી શકાય છે. કમનસીબે, ફિઝીયોથેરાપી જેવા સામાન્ય રૂઢિચુસ્ત પગલાં બિનઅસરકારક છે, જેથી સર્જિકલ ઉપચારનો વારંવાર આશરો લેવામાં આવે છે. નીચેનામાં, વ્યક્તિગત ઉપચાર વિકલ્પો, તેનો ઉપયોગ, ફાયદા, ગેરફાયદા અને સફળતાની તકોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગના તબક્કાઓ વિસ્તરણ ખાધ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બધાના બેન્ડિંગ કોન્ટ્રાક્ટની ડિગ્રી સાંધા અસરગ્રસ્તની આંગળી સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. આ ડુપ્યુટ્રેન રોગના ચાર જુદા જુદા તબક્કામાં પરિણમે છે: ઉપચારમાંથી સંપૂર્ણપણે છટકી જવા માટે, ડુપ્યુટ્રેન રોગને અટકાવવો જોઈએ. કારણોનું જ્ઞાન આ માટે ફરીથી સુસંગત છે.

• સ્ટેજ I: 0 થી 45
• સ્ટેજ II: 45 - 90°
• સ્ટેજ III: 90 – 135
• સ્ટેજ IV: > 136

હાથની સર્જરી = M. Dupuytren ની સર્જરી

હાથની શસ્ત્રક્રિયા એ હજી પણ ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે ઉપચારનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે હાથના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સેવા આપે છે અને રોગના તમામ તબક્કામાં એકમાત્ર ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, ઑપરેશન એ પ્રમાણમાં મુખ્ય હસ્તક્ષેપ છે, તેથી આ પ્રકારની ઉપચાર સામાન્ય રીતે માત્ર કાર્યના ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં જ વપરાય છે.

કાર્યક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, હાથને મુક્ત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે રજ્જૂ બધા માંથી સંયોજક પેશી સેર અને ગાંઠ. કુલ ફાસિઓટોમીમાં, અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અને હથેળીના એપોનોરોસિસને ઉદારતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, આ એક ખૂબ મોટી પ્રક્રિયા છે જેમાં હાથના કાર્યને સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જવાના જોખમ સાથે, આ તકનીકનો ઉપયોગ આજે ભાગ્યે જ ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગની સારવાર માટે થાય છે.

હાલમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ટેકનિક આંશિક ફેસિઓટોમી છે. આ પ્રક્રિયામાં, અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અને સંભવતઃ એપોનોરોસિસના ભાગો દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, હાથની કાર્યક્ષમતા જાળવી શકાય છે.

નોડલ ફેસિઓટોમી એ નોડ્યુલ્સ અને આંશિક રીતે દોરીઓને દૂર કરવા છે. જો કે, એપોનોરોસિસ અકબંધ રહે છે. ડુપ્યુટ્રેન રોગના તબક્કાના આધારે, સેર સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવતી નથી પરંતુ ફક્ત ખુલ્લા કાપી નાખવામાં આવે છે.

સેગમેન્ટલ એપોન્યુરેક્ટોમી એ ખૂબ જ નાની પ્રક્રિયા છે જે ફક્ત સ્ટ્રાન્ડના વ્યક્તિગત ભાગોને દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયાનો હેતુ સેરને વિક્ષેપિત કરવાનો છે અને આમ કોન્ટ્રાક્ટને દૂર કરવાનો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કરાર કાયમ માટે દૂર કરી શકાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, સેર ફરીથી બનાવી શકાય છે. ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગમાં સૌથી મોટો હસ્તક્ષેપ ડર્મોફેસીસેક્ટોમી છે. અહીં અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અને ઉપરની ચામડી ઉદારતાથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને ત્વચાને શરીરની પોતાની ત્વચા કલમ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

જો આ સંપૂર્ણપણે સફળ થાય છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનું પુનરાવર્તન અટકાવી શકાય છે. જો કે, આ એક વ્યાપક પ્રક્રિયા છે, જે ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે અને લાંબા હીલિંગ સમયગાળાની જરૂર છે. જો પ્રક્રિયા સફળ થાય, તો સામાન્ય રીતે હાથનો ફરીથી સંપૂર્ણ ઉપયોગ કરી શકાય છે અને આંગળીઓને સંપૂર્ણ રીતે ખેંચી શકાય છે.

જો આંગળીઓ પહેલાથી જ લાંબા સમયથી વક્ર થઈ ગઈ હોય, તો શક્ય છે કે માત્ર આંશિક વિસ્તરણ પ્રાપ્ત કરી શકાય. આનું કારણ અનુકૂલન છે આંગળી રજ્જૂ વળાંકની સ્થિતિ સુધી. તેમ છતાં, નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી કાર્યક્ષમતા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફોલો-અપ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ સારવારના ફાયદા સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થયા નથી, તેથી ફોલો-અપ સારવાર માટે કોઈ ચોક્કસ ભલામણો નથી. જો કે, ઑપરેટિંગ સર્જન સાથે પોસ્ટ-ઑપરેટિવ ટ્રીટમેન્ટ પ્લાનની ચર્ચા કરવી અને ફોલો-અપ સારવાર માટે ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગમાં નિષ્ણાત ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એ પણ શક્ય છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી ડુપ્યુટ્રેન રોગ ફરી ફરી શકે. આ કામગીરીના પ્રકાર અને તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેનાથી સંબંધિત છે. જો કે, અન્ય જોખમી પરિબળો જેમ કે કરારનું સ્થાનિકીકરણ (અંગૂઠો અથવા થોડો આંગળી અસરગ્રસ્ત) અને પુરૂષ લિંગ પણ પુનરાવૃત્તિના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે.