સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- ડ્રગ એક્સેન્થેમા શું છે? દવા પ્રત્યે ત્વચાની પ્રતિક્રિયા જે કેટલીકવાર પ્રકૃતિમાં એલર્જીક હોય છે.
- લક્ષણો: વિવિધ દેખાતી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, કેટલીકવાર ફક્ત નાના વિસ્તારોમાં જ થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર લગભગ આખા શરીરને આવરી લે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઘણીવાર અન્ય લક્ષણો જેમ કે તાવ, સોજો લસિકા ગાંઠો. આંતરિક અવયવોની સંડોવણી, જો લાગુ હોય તો.
- સ્વરૂપો: મેક્યુલોપેપ્યુલર એક્સેન્થેમા, ફિક્સ્ડ ડ્રગ એક્સેન્થેમા, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (લાયેલ સિન્ડ્રોમ), ડ્રેસ સિન્ડ્રોમ સહિત.
- કારણો: દવાની ફોલ્લીઓ ઘણીવાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે અતિસંવેદનશીલતાનું બીજું સ્વરૂપ છે.
- નિદાન: ડૉક્ટર-દર્દીની સલાહ, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, ત્વચા પરીક્ષણો, જો જરૂરી હોય તો આગળની પરીક્ષાઓ જેમ કે ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ.
- સારવાર: જો શક્ય હોય તો, ઉત્તેજક દવા બંધ કરવી (તબીબી પરામર્શ પછી!). જો જરૂરી હોય તો, લક્ષણોને દૂર કરવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને/અથવા કોર્ટિસોન (સામાન્ય રીતે સ્થાનિક રીતે લાગુ પડે છે, જો જરૂરી હોય તો ગોળીઓ અથવા રેડવાની ક્રિયા તરીકે પણ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઇનપેશન્ટ સારવાર (સંભવતઃ સઘન સંભાળમાં).
ડ્રગ એક્સેન્થેમા: વર્ણન
ડ્રગ એક્સેન્થેમા ("ડ્રગ રેશ") એ એલર્જીક અથવા સ્યુડોએલર્જિક ત્વચા ફોલ્લીઓ છે જે આંતરિક અથવા બાહ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાને કારણે થાય છે. તે સૌથી સામાન્ય દવાની આડઅસરોમાંની એક છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ એ ડ્રગ એક્સેન્થેમાનું કારણ છે, ખાસ કરીને પેનિસિલિન. ઉદાહરણ તરીકે, એમ્પીસિલિન (એમ્પીસિલિન એક્સેન્થેમા) સાથે સારવાર દરમિયાન સ્યુડોએલર્જિક ફોલ્લીઓ વિકસી શકે છે. અન્ય ડ્રગ જૂથો જે ડ્રગ એક્સેન્થેમાનું કારણ બની શકે છે તેમાં NSAID જૂથ (જેમ કે ASA, ibuprofen, diclofenac)ની બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સ તેમજ એપીલેપ્સી અને ગાઉટ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
મોટે ભાગે, ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા માટે સક્રિય ડ્રગ ઘટક પોતે જ જવાબદાર હોય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, દવાના એક્સિપિયન્ટ્સ ફોલ્લીઓને ઉત્તેજિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે પ્રિઝર્વેટિવ્સ અથવા રંગો.
ડ્રગ એક્સેન્થેમા: લક્ષણો
ડ્રગ એક્સેન્થેમા શરીરના લગભગ કોઈપણ ભાગ પર થઈ શકે છે, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તે સામાન્ય રીતે હાથપગ (હાથ, પગ) અને થડ (છાતી, પેટ, પીઠ) પર વિકસે છે. કેટલીકવાર, ઔષધીય એક્સેન્થેમા ટ્રંકમાંથી ફેલાય છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં, તે હાથપગથી શરીરના થડ સુધી વિસ્તરે છે.
દેખાવ
ડ્રગ ફાટી નીકળવું એ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર ત્વચા અભિવ્યક્તિ છે. તે ઓરીના મોટા-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ, રુબેલાના નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ અથવા લાલચટક તાવ અથવા સિફિલિસના ચામડીના જખમ સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ એક્સેન્થેમા લાલ રંગની ઉંચાઇ તરીકે રજૂ કરે છે, જે ઘણી વખત મચ્છરના ડંખ જેવું જ હોય છે. તેમજ વ્હીલ્સ (અર્ટિકેરિયા = શિળસ) એ ડ્રગ એક્સેન્થેમાનું વારંવારનું લક્ષણ છે. કેટલીકવાર ફોલ્લાઓ બને છે, જેમાંથી કેટલાક મોટા અને ફૂટે છે (બુલસ સ્વરૂપ).
અન્ય લક્ષણો
વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એલર્જીક ડ્રગ એક્સેન્થેમા અન્ય લક્ષણો સાથે છે જેમ કે ઝાડા, ઉબકા, ઉલટી અને મોં અને ગળામાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો. તે પછી બીમારીની વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ લાગણી સાથે સંકળાયેલ છે, ક્યારેક ક્યારેક તાવ સાથે પણ. વધુમાં, નજીકના લસિકા ગાંઠો ફૂલી શકે છે. અત્યંત ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, રક્તવાહિની તંત્રને પણ અસર થાય છે.
ડ્રગ-પ્રેરિત ત્વચા ફોલ્લીઓના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો
ડ્રગ-પ્રેરિત ફોલ્લીઓના વિશિષ્ટ સ્વરૂપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ફિક્સ્ડ ડ્રગ એક્સેન્થેમા.
કહેવાતી ફિક્સ્ડ ડ્રગ એક્સેન્થેમા સામાન્ય રીતે પ્રથમ વખત બે અઠવાડિયાની અંદર વિકસે છે. જ્યારે પ્રશ્નમાં રહેલી દવાનો ફરીથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ત્વચા પર રૂઝાયેલ ફોસી 30 મિનિટથી 12 કલાકની અંદર ફરી સક્રિય થઈ શકે છે.
ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે એક જ ફોકલ વિસ્તાર તરીકે દેખાય છે. તે આકારમાં ગોળાકારથી અંડાકાર, તીવ્ર રીતે સીમાંકિત અને લાલ રંગનો હોય છે. સમય જતાં, તેનો રંગ ઘાટો થઈ શકે છે. નિશ્ચિત ડ્રગ એક્સેન્થેમા ઘણીવાર જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથ, પગ અથવા જનન વિસ્તાર (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સહિત) પર.
મેક્યુલોપાપ્યુલર એક્સેન્થેમા.
આ એક બ્લોચી, નોડ્યુલર ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે જે ફોલ્લાઓ, શિળસ (અર્ટિકેરિયા) અને ત્વચામાં હેમરેજિસ (પુરપુરા) ની રચના સાથે હોઈ શકે છે. પ્રાધાન્યમાં, આ ડ્રગ એક્સેન્થેમા શરીરના થડ પર રચાય છે. માથું, હથેળીઓ અને પગના તળિયા હંમેશા બહાર રહે છે.
મેક્યુલોપાપ્યુલર એક્સેન્થેમા વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે સલ્ફોનામાઇડ્સ, પેનિસિલિન) અથવા એપીલેપ્સીની દવાઓ લીધા પછી. તે સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતના દસ દિવસ પછી દેખાય છે. પ્રસંગોપાત, તે ઉપચારના અંત પછી અથવા થોડા દિવસો પછી પણ વિકસે છે.
મેક્યુલોપાપ્યુલર એક્સેન્થેમા એ ડ્રગની પ્રતિક્રિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.
એક્યુટ જનરલાઇઝ્ડ એક્સેન્થેમિક પસ્ટ્યુલોસિસ (AGEP).
એક્યુટ જનરલાઇઝ્ડ એક્સેન્થેમિક પસ્ટ્યુલોસિસ (AGEP), જેને ઝેરી પસ્ટ્યુલોડર્મા પણ કહેવાય છે, તે અન્ય એક ખાસ પ્રકારની દવા-પ્રેરિત ત્વચા પ્રતિક્રિયા છે. દવાનો ઉપયોગ (વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ) શરૂ કર્યા પછી ત્રણ અઠવાડિયાની અંદર તે પ્રથમ વખત વિકસે છે. બાદમાં, તે થોડા દિવસોમાં થઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, ડ્રગ એક્સેન્થેમાનું આ સ્વરૂપ દંડ ભીંગડાની રચના સાથે બે અઠવાડિયામાં રૂઝ આવે છે.
એરિથેમા એક્સ્સુડેટીવમ મલ્ટિફોર્મ
એરિથેમા એક્સ્યુડેટીવમ મલ્ટિફોર્મ માત્ર દવાઓ દ્વારા જ નહીં, પણ, ઉદાહરણ તરીકે, ચેપ દ્વારા (જેમ કે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સાથે) ટ્રિગર થઈ શકે છે.
દર્દીઓ લાલ કિનારીઓ અને વાદળી કેન્દ્ર સાથે ડિસ્ક આકારના, રડતા ફોસી વિકસાવે છે. હાથ અને હાથની એક્સ્ટેન્સર બાજુઓ સામાન્ય રીતે પ્રભાવિત થાય છે, કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ગંભીર રીતે અશક્ત સામાન્ય સ્થિતિ પણ હોઈ શકે છે.
સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (SJS) અને ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (TEN).
આ ડ્રગ એક્સેન્થેમાના દુર્લભ પરંતુ ગંભીર સ્વરૂપો છે. ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મોટા વિસ્તારો અલગ થઈ શકે છે અને મૃત્યુ પામે છે. આ ઘણીવાર સ્કેલ્ડ ત્વચા જેવું લાગે છે. સ્ટીવન-જ્હોન્સન સિન્ડ્રોમમાં, શરીરની સપાટીના દસ ટકાથી પણ ઓછા ભાગને અસર થાય છે; ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસમાં (જેને લાયલ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે), ઓછામાં ઓછા 30 ટકા અસરગ્રસ્ત છે.
ગંભીર ત્વચાની પ્રતિક્રિયા ઉપરાંત, બંને પ્રકારો યકૃત, આંતરડા અને ફેફસાંના લક્ષણો તેમજ તાવ દ્વારા પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે.
ડ્રેસ સિન્ડ્રોમ
DRESS સિન્ડ્રોમ (DRESS = ઇઓસિનોફિલિયા અને પ્રણાલીગત લક્ષણો સાથે દવાની પ્રતિક્રિયા) પણ દવાની પ્રતિક્રિયાનું એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર સ્વરૂપ છે. તે તીવ્ર તાવ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને પેચી, નોડ્યુલર ત્વચા ફોલ્લીઓ સાથે ટ્રિગરિંગ ડ્રગના ઉપયોગના થોડા અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે. ચહેરાના સોજો, ફેરીન્જાઇટિસ અને સોજો લસિકા ગાંઠો થાય છે.
આગળના કોર્સમાં, આંતરિક અવયવોના વિસ્તારમાં લક્ષણો વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે યકૃતની બળતરા (હેપેટાઇટિસ), કિડનીની બળતરા (નેફ્રાઇટિસ), હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા (મ્યોકાર્ડિટિસ) અથવા ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) ના સ્વરૂપમાં. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે.
ડ્રેસ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એપીલેપ્સી (ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન) અથવા સંધિવાની દવા એલોપ્યુરીનોલ માટેની અમુક દવાઓની પ્રતિક્રિયા તરીકે.
ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા: કારણો અને જોખમ પરિબળો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ એક્સેન્થેમા એ ડ્રગની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, તે મૂળમાં એલર્જીક નથી પરંતુ સ્યુડોએલર્જી છે.
એલર્જીક ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા
નવી દવા સાથે પ્રથમ સંપર્કમાં, દવા પર ફોલ્લીઓ વિકસાવવામાં સામાન્ય રીતે ઘણા કલાકોથી દિવસોનો સમય લાગે છે. કેટલીકવાર અઠવાડિયા પસાર થાય છે (ક્યારેક દવા બંધ કર્યા પછી જ દવા પર ફોલ્લીઓ રચાય છે). જો દવા પછીથી ફરીથી ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, તો ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે વહેલા શરૂ થાય છે - ઘણીવાર કલાકો અથવા થોડા દિવસો પછી.
દવા સાથેનો પ્રથમ સંપર્ક હંમેશા સંવેદનાને ઉત્તેજિત કરતું નથી, એટલે કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા માનવામાં આવતા ખતરનાક પદાર્થ તરીકે વર્ગીકરણ. રોગપ્રતિકારક તંત્ર અચાનક તેને ખતરનાક તરીકે જુએ છે અને તેની સામે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે તે પહેલાં કેટલીકવાર દવાનો ઉપયોગ કોઈ સમસ્યા વિના થોડીવાર કરવામાં આવે છે.
કેટલાક જોખમી પરિબળો દવાઓ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ તરફેણ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જી-સંબંધિત ડ્રગ એક્સેન્થેમાના સ્વરૂપમાં). ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દવાને ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઇન્જેક્શન (સિરીંજ) તરીકે આપવામાં આવે અથવા ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે ડ્રગની એલર્જીનું જોખમ વધે છે. જો દવાનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે જ લાગુ પડે છે.
વધુમાં, અમુક આનુવંશિક પરિબળો દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારી શકે છે. જો કે, આ મોટે ભાગે હજુ પણ સંશોધનનો વિષય છે.
સ્યુડોએલર્જિક ડ્રગ ફોલ્લીઓ.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિના પણ ડ્રગ ફોલ્લીઓ વિકસી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટિસોન તૈયારીઓ ખીલ જેવા ફોલ્લીઓનું કારણ બની શકે છે. આ જ લિથિયમ ધરાવતી દવાઓ માટે સાચું છે, જે અમુક માનસિક બીમારીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
કેટલીક દવાઓ ત્વચાને યુવી કિરણો પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. સારવાર દરમિયાન, ત્વચા પીડાદાયક રીતે લાલ થઈ શકે છે (ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયા) અથવા તો એલર્જિક (ફોટોએલર્જિક પ્રતિક્રિયા) જ્યારે સૂર્યપ્રકાશ અથવા સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે. આ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ) અને ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટ (મૂત્રવર્ધક) ફ્યુરોસેમાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન. સન એલર્જી લેખમાં ફોટોટોક્સિક અને ફોટોએલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ વિશે વધુ વાંચો.
ડ્રગ એક્સેન્થેમા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો તમને ત્વચા પર અસ્પષ્ટ ફોલ્લીઓ થાય છે - ખાસ કરીને (ટૂંક સમયમાં) નવી દવા લીધા પછી - તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો શ્રેષ્ઠ છે જેમણે પ્રશ્નમાં દવા સૂચવી હોય. જો કે, ચામડીના રોગોના નિષ્ણાત (ત્વચારશાસ્ત્રી) પણ યોગ્ય સંપર્ક વ્યક્તિ છે.
ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ વિગતવાર ચર્ચામાં તમારા તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે મહત્વપૂર્ણ પૃષ્ઠભૂમિ માહિતી મેળવશે. સંભવિત પ્રશ્નોમાં શામેલ છે:
- તમે હાલમાં કઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો અથવા તમે તાજેતરમાં ઉપયોગ કર્યો છે? શું કોઈ નવી દવા છે?
- ત્વચાની પ્રતિક્રિયા કેવી રીતે વિકસિત થઈ છે?
- જ્યારે ફોલ્લીઓ દેખાય ત્યારે શું તમે ખાસ કરીને તણાવમાં હતા અથવા તમને તીવ્ર ચેપ લાગ્યો હતો?
- ખંજવાળ અથવા સામાન્ય ફરિયાદ જેવા અન્ય કોઈ લક્ષણો છે?
- શું તમને કોઈ દવા માટે અગાઉ કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ છે?
- શું તમને કોઈ જાણીતી એલર્જી અથવા ખોરાકની અસહિષ્ણુતા છે? શું તમને અસ્થમા અથવા અન્ય કોઈ અંતર્ગત સ્થિતિ છે?
ઇન્ટરવ્યુ પછી, ડૉક્ટર ફોલ્લીઓની વધુ વિગતવાર તપાસ કરશે. તે લોહીના નમૂના પણ લઈ શકે છે અને વિશ્લેષણ માટે લેબોરેટરીમાં મોકલી શકે છે. શક્ય છે કે બ્લડ કાઉન્ટમાં ફેરફાર જેવા અસામાન્ય તારણો મળી આવશે, જે ફોલ્લીઓને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદરૂપ થશે.
ઈતિહાસના ઈન્ટરવ્યુમાંથી મળેલી માહિતી અને ફોલ્લીઓનો દેખાવ ક્યારેક ડૉક્ટરને ડ્રગ એક્સેન્થેમાની શંકા કરવા માટે પૂરતો હોય છે. જો જરૂરી હોય તો, તે અથવા તેણી એવી દવાને બંધ કરવાની ભલામણ કરશે જે કદાચ અજમાયશના આધારે જવાબદાર હોય (જો તે એકદમ જરૂરી ન હોય તો). જો ફોલ્લીઓ પછી સુધરે છે, તો આ ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમાની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે.
તમારા પોતાના પર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા બંધ કરશો નહીં! સૌ પ્રથમ તમારી સારવાર કરતા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
ટેસ્ટ
વિવિધ પરીક્ષણો ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા માટે ટ્રિગર શોધવામાં અને જો જરૂરી હોય તો, અંતર્ગત પદ્ધતિને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. લક્ષણો ઓછા થયા પછી ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે આવા પરીક્ષણો કરે છે.
નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ એલર્જીક દવા ફોલ્લીઓને નકારી શકતું નથી! તેનાથી વિપરિત, હકારાત્મક ત્વચા પરીક્ષણ હંમેશા એલર્જીક દવાના ફોલ્લીઓનો પુરાવો નથી. ખાસ કરીને કારણ કે એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા અને બીટા-લેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત માત્ર થોડા ડ્રગ જૂથો માટે માન્ય ત્વચા પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે.
કેટલીક દવાઓ માટે, સ્ટાન્ડર્ડાઇઝ્ડ ઇન વિટ્રો પરીક્ષણો છે (“ઇન વિટ્રો” એટલે કે “કાચમાં,” એટલે કે પ્રયોગશાળાના જહાજોમાં) જે દવાની અતિસંવેદનશીલતાના નિદાન માટે યોગ્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લોહીમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ શોધીને પેનિસિલિન એલર્જી શોધી શકાય છે.
બીજી ઇન વિટ્રો પદ્ધતિ લિમ્ફોસાઇટ ટ્રાન્સફોર્મેશન ટેસ્ટ છે. આ એલર્જી પરીક્ષણમાં, દર્દીના લોહીના નમૂનામાં ફોલ્લીઓના શંકાસ્પદ ટ્રિગર સામે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક કોષો શોધે છે. જો કે, પ્રક્રિયા મુશ્કેલ અને ખર્ચાળ છે. તેથી તેનો ઉપયોગ નિયમિતપણે એલર્જીક ડ્રગ એક્સેન્થેમાને સ્પષ્ટ કરવા માટે થતો નથી.
ફોલ્લીઓ માટેના અન્ય સંભવિત કારણોને નકારી કાઢવા માટે, કેટલીકવાર બદલાયેલ ત્વચા વિસ્તાર (ત્વચાની બાયોપ્સી) માંથી પેશીના નમૂના લેવા અને પ્રયોગશાળામાં તેની વધુ નજીકથી તપાસ કરવી જરૂરી છે.
ચિકિત્સકો હંમેશા તબીબી ઇતિહાસ ઇન્ટરવ્યુ અને શારીરિક તપાસની માહિતી સાથે જોડાણમાં પરીક્ષણ પરિણામોનું અર્થઘટન કરે છે.
ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા: સારવાર
સામાન્ય રીતે, જે દવા (સંભવતઃ) ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે તે તબીબી પરામર્શ (!) પછી બંધ કરી દેવી જોઈએ - સિવાય કે દવાની એક્સેન્થેમા ખૂબ જ હળવી હોય. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર વધુ સારી રીતે સહન કરતી અવેજી દવા લખશે.
કેટલીકવાર હાલના રોગની સારવાર માટે (ટ્રિગરિંગ) દવા અનિવાર્ય હોય છે અને તેથી તેને બંધ ન કરવી જોઈએ - ભલે તે ઉચ્ચારણ એલર્જીક દવા ફોલ્લીઓનું કારણ બને. પછી ડૉક્ટર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને ઓછી કરવા માટે દવા લેતા પહેલા નિવારક પગલાં તરીકે કોર્ટિસોન અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ આપી શકે છે.
ડ્રગ સારવાર
ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમાના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, ચિકિત્સકો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અથવા કોર્ટિસોન લખી શકે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક સારવાર, જેમ કે મલમ સાથે, પૂરતી છે.
ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ (લાયેલ સિન્ડ્રોમ) અને ડ્રેસ સિન્ડ્રોમ જેવી દવાઓની પ્રતિક્રિયાઓના ગંભીર સ્વરૂપો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. તેથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની સારવાર અને દેખરેખ હોસ્પિટલમાં અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં થવી જોઈએ.
ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા: રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા ટ્રિગરિંગ ડ્રગ બંધ કર્યા પછી તરત જ ઉકેલાઈ જાય છે. જો કે, ખૂબ જ ગંભીર અભ્યાસક્રમો, જેમ કે ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, જીવલેણ બની શકે છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, ડ્રગ-પ્રેરિત એક્સેન્થેમા માટેનું પૂર્વસૂચન સારું છે. ફિક્સ્ડ ડ્રગ એક્સેન્થેમાની જેમ ત્વચાના વિકૃતિકરણ ઉપરાંત, ડ્રગ એક્સેન્થેમા મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કાયમી નુકસાન છોડતું નથી. અપવાદો માંદગીના ગંભીર કિસ્સાઓ છે, જ્યાં, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યુકોસલ એડહેસન થઈ શકે છે.
એલર્જી પાસપોર્ટ
કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીએ જો શક્ય હોય તો ટ્રિગરિંગ દવા ટાળવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, દવાના નામની નોંધ બનાવવી અને આ નોંધને તમારા વૉલેટમાં તમારી સાથે રાખવું પણ શ્રેષ્ઠ છે. આ રીતે, તે અથવા તેણી ઝડપથી કોઈ પણ ચિકિત્સકનું ધ્યાન નવેસરથી સારવારની ઘટનામાં અગાઉ થયેલી એલર્જીક દવાના ફોલ્લીઓ તરફ ખેંચી શકે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે જ્યારે ટ્રિગર ફરીથી સંચાલિત થાય છે, ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર પ્રથમ વખત કરતાં વધુ ગંભીર હોય છે.
