દવા સાથે પાર્કિન્સન રોગની સારવાર

પાર્કિન્સન રોગ હજુ પણ સાધ્ય નથી, પરંતુ યોગ્ય સારવાર અસરગ્રસ્તોની આયુષ્ય વધારી શકે છે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે. સારવાર બરાબર કેવી દેખાય છે તે અન્ય બાબતોની સાથે, દર્દીની ઉંમર, જે લક્ષણો જોવા મળે છે, રોગનો તબક્કો અને દવાઓની સહનશીલતા પર આધાર રાખે છે. જો કે, પાર્કિન્સન્સનો ધ્યેય ઉપચાર દર્દીના લક્ષણોને દૂર કરવા અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેની સ્વતંત્રતા જાળવી રાખવા માટે હંમેશા હોય છે.

વ્યક્તિગત સંભાળ આવશ્યક છે

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, ખાસ કરીને દર્દીને અનુરૂપ સારવાર સાથે શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે વિવિધ લક્ષણો તેમજ રોગના વિકાસના વિવિધ દરને પર્યાપ્ત રીતે સંબોધવા માટે વ્યક્તિગત સંભાળ એ એકમાત્ર રસ્તો છે. પાર્કિન્સન ઉપચાર મુખ્યત્વે દવા લેવા પર આધારિત છે. જો કે, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ તેમજ ફિઝીયોથેરાપિસ્ટ અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટ પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. જો દર્દી દવાને પ્રતિસાદ ન આપે, તો શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.

દવા સાથે પાર્કિન્સન ઉપચાર

કારણ થી પાર્કિન્સન રોગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અજાણ છે, માત્ર લાક્ષણિક પાર્કિન્સન લક્ષણોનું કારણ છે - અભાવ ડોપામાઇન માં મગજ - સારવાર કરી શકાય છે, આમ દર્દીના લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે. અમુક દવાઓ તેની ભરપાઈ કરી શકે છે ડોપામાઇન માં ઉણપ મગજ - પરંતુ ડોપામાઇન ઉત્પન્ન કરતા ચેતા કોષોના મૃત્યુને દવા દ્વારા રોકી શકાતું નથી. વિવિધ પ્રકારના દવાઓ દર્દીના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે: જ્યારે લેવોડોપા એક પુરોગામી છે ડોપામાઇન, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ ની અસરનું અનુકરણ કરો ન્યુરોટ્રાન્સમીટર. ત્યાં પણ છે દવાઓ જે શરીરમાં ડોપામાઇનના ભંગાણને અટકાવે છે (MAO B અવરોધકો અને COMT અવરોધકો). દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કઈ દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે દર્દીની સાથે સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે. દવાની પસંદગી માટેના માપદંડમાં ઉંમર અને આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિ.

લેવોડોપા સાથે પાર્કિન્સન રોગની સારવાર

લેવોડોપા ડોપામાઇનનો પુરોગામી પદાર્થ છે જેનો ઉપયોગ ડોપામાઇનની અછતને વળતર આપવા માટે થાય છે. મગજ. ડોપામાઇનને બદલે, આ પૂર્વવર્તી પદાર્થનો ઉપયોગ થવો જોઈએ કારણ કે બાહ્ય રીતે પૂરા પાડવામાં આવેલ ડોપામાઇન રક્ત-મગજ અવરોધ અને તેથી મગજમાં પ્રવેશી શકતો નથી. માટે લેવોડોપાજો કે, આ શક્ય છે અને આમ પદાર્થ ડોપામાઇનમાં રૂપાંતર થયા પછી મગજમાં તેની અસર કરી શકે છે. જો કે, સક્રિય પદાર્થ મગજમાં તેના માર્ગ પર પહેલાથી જ આંશિક રીતે અધોગતિ પામ્યો છે, તેથી જ લેવોડોપાને ઘણીવાર અન્ય દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. દવાઓ જે શરીરમાં અકાળે થતા અધોગતિને અટકાવે છે. લેવોડોપા સૌથી અસરકારક છે ઉપચાર માટે પાર્કિન્સન રોગ અને સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં. તેને લેવાથી, લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઝડપથી સુધરે છે, સ્નાયુ તણાવ ઓછો થાય છે અને ચળવળની ઝડપમાં સુધારો થાય છે. લેવોડોપા લેવાથી રોગ-સંબંધિત ગૂંચવણો ઘણીવાર ટાળી શકાય છે, તેથી દર્દીઓની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો કે, એક ગેરલાભ એ લેવોડોપા છે વહીવટ ક્યારેક કરી શકો છો લીડ સારવારની ગૂંચવણો માટે.

લેવોડોપાની આડ અસરો

નિયમ પ્રમાણે, લેવોડોપા જેટલો લાંબો સમય લેવામાં આવે છે, તેટલી અસરની અવધિ ઘટે છે. મોટે ભાગે, દવા લીધાના થોડા કલાકો પછી અસર ફરીથી બંધ થઈ જાય છે. તેનાથી વિપરીત, આડઅસર ઘણીવાર સમય જતાં વધુ ગંભીર બને છે. ઊંઘમાં ખલેલ, અનૈચ્છિક હલનચલન (ડસ્કીનેસિયા) અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ખાસ કરીને સામાન્ય છે. વધુમાં, મૂંઝવણ થઈ શકે છે. આ કારણોસર, લેવોડોપાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ફક્ત 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં થાય છે.

ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ સાથે ઉપચાર

લેવોડોપાની વધતી જતી આડઅસરોને કારણે, 70 વર્ષથી નાની ઉંમરના દર્દીઓને સારવારની શરૂઆતમાં અન્ય દવાઓ આપવામાં આવે છે. આ કહેવાતા ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ ડોપામાઇનની ક્રિયાની નકલ કરો અને આ રીતે ડોપામાઇનની ભૂમિકા સંભાળો ન્યુરોટ્રાન્સમીટર. લેવોડોપાની તુલનામાં, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ ફાયદો છે કે તેઓ સમય જતાં તેમની અસર ગુમાવતા નથી. જો કે, તેઓ શરૂઆતથી ઓછા અસરકારક પણ છે. લેવોડોપાથી વિપરીત, શરીર ધીમે ધીમે અનુકૂળ હોવું જોઈએ ડોપામાઇન વિરોધી, તેથી માત્રા કેટલાક મહિનામાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. પરિણામે, ઉપચારની શરૂઆતમાં દર્દીને લક્ષણોમાં સુધારો અનુભવવામાં વધુ સમય લાગે છે. જો ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ લેવામાં આવે તો, અપ્રિય આડઅસરો જેમ કે પેટ નો દુખાવો, ઉબકા અને સુસ્તી વધુ વાર આવે છે. જો હૃદય વાલ્વ રોગગ્રસ્ત છે, અમુક ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં, અન્યથા સંયોજક પેશી પર વૃદ્ધિ થઈ શકે છે હૃદય વાલ્વ

MAO-B અને COMT અવરોધકો સાથે પાર્કિન્સનની સારવાર.

જ્યારે લેવોડોપા અને ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ સાથેની સારવારનો હેતુ તેને બદલવાનો છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ડોપામાઇન, MAO-B અને COMT અવરોધકો ડોપામાઇનના ભંગાણને ઘટાડે છે. તેઓ ડોપામાઇન-ડિગ્રેડીંગના કાર્યને અટકાવીને આ કરે છે ઉત્સેચકો. ધીમા અધોગતિ ડોપામાઇનને મગજમાં લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરવા દે છે, અને એકાગ્રતા ન્યુરોટ્રાન્સમીટર વધે છે. જ્યારે MAO-B અવરોધકો ખાતરી કરે છે કે ડોપામાઇન-ડિગ્રેજિંગ એન્ઝાઇમ શરીરમાં અવરોધે છે, COMT અવરોધકો લેવોડોપાના ભંગાણને અટકાવે છે. તેથી જ COMT અવરોધકો અને લેવોડોપા ઘણીવાર સંયોજનમાં લેવામાં આવે છે.

બહારના દર્દીઓને વિડિયો-આસિસ્ટેડ પાર્કિન્સન રોગ ઉપચાર.

જો પાર્કિન્સન રોગ સમય જતાં આગળ વધે છે, તો દવાને બહારના દર્દીઓના ધોરણે સાઇટ પર અથવા વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ફરીથી ગોઠવવી જોઈએ. આનો વિકલ્પ બહારના દર્દીઓને વિડિયો-આસિસ્ટેડ પાર્કિન્સન ઉપચાર છે, જો કે હાલમાં આ હજુ પણ વિકસિત થઈ રહ્યું છે. તેનો ફાયદો એ છે કે તે દર્દીની મોટર કુશળતાનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને દવાને ફરીથી ગોઠવતી વખતે દિવસ દરમિયાન સંભવિત વધઘટને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. આઉટપેશન્ટ વિડિયો-આસિસ્ટેડ પાર્કિન્સન્સ થેરાપીમાં, પાર્કિન્સનના દર્દીના ઘરમાં વીડિયો કૅમેરા, લાઉડસ્પીકર અને પ્રિન્ટર ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. દર્દી હવે દરરોજ એક અથવા વધુ બે-મિનિટના વીડિયો રેકોર્ડિંગને ટ્રિગર કરે છે. આ સમય દરમિયાન, લાઉડસ્પીકર પર ન્યુરોલોજીસ્ટની ઘોષણાઓ સંભળાય છે, જે દર્દીને ચોક્કસ હલનચલન કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. રેકોર્ડિંગ પછી જવાબદાર ચિકિત્સકને પ્રસારિત કરવામાં આવે છે, જે તેનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જો ચોક્કસ સંખ્યામાં વિડિયો રેકોર્ડિંગ ઉપલબ્ધ હોય, તો ડૉક્ટર ઉપચાર યોજના બનાવે છે અને ધીમે ધીમે દવાને સમાયોજિત કરે છે. દર્દી દરરોજ સવારે વર્તમાન દવાની યોજના છાપી શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, વિડિયો-સહાયિત પાર્કિન્સન ઉપચાર 30 દિવસ સુધી ચાલે છે. અંતે, દર્દીની સાઇટ પર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ફરીથી તપાસ કરવામાં આવે છે. વિડીયો રેકોર્ડીંગ સહિતની સમગ્ર સારવાર ત્યારબાદ હોસ્પિટલના ડોકટરો તેમજ સ્થળ પર ન્યુરોલોજીસ્ટને આપવામાં આવે છે, જેથી તે ભવિષ્યમાં ગમે ત્યારે ઉપલબ્ધ થઈ શકે.

પાર્કિન્સન રોગમાં ચાલુ અને બંધ તબક્કાઓ

ઉપચાર જેટલો લાંબો સમય ચાલે છે, તેટલી વાર દવાઓની અસરકારકતામાં વધઘટ અને તેથી મોટર ગૂંચવણો આવી શકે છે. જો દવાઓ સારી રીતે કામ કરે છે, તો દર્દી મોબાઇલ છે અને થોડી અગવડતા અનુભવે છે - આ સ્થિતિને ચાલુ તબક્કો કહેવામાં આવે છે. જો કે, જો દવાની અસર બંધ થઈ જાય, તો ધ્રુજારી, હીંડછાની અસ્થિરતા અને સ્નાયુઓની જડતા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે - આ સ્થિતિને બંધ તબક્કો કહેવામાં આવે છે. જો ચાલુ અને બંધ તબક્કાઓનું વારંવાર ફેરબદલ થાય છે, તો દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને પરિણામે મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દવાને ફરીથી ગોઠવવાની જરૂર પડી શકે છે.