લ્યુપસ વલ્ગારિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

લ્યુપસ વલ્ગારિસ કહેવાતા કટaneનિયસના દસ જાણીતા પ્રકારોમાંથી એક છે ક્ષય રોગ, જે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની જેમ, સામાન્ય રીતે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ દ્વારા થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આ ચેપી રોગ, જે ભાગ્યે જ મધ્ય યુરોપમાં જોવા મળે છે, એક પુન reinપ્રાપ્તિ છે, કારણ કે ત્વચા સામાન્ય રીતે રોગકારક માટે અભેદ્ય અવરોધ રજૂ કરે છે. લ્યુપસ વલ્ગારિસ સામાન્ય રીતે સતત અને ક્રોનિક કેન્દ્ર દ્વારા પ્રગટ થાય છે બળતરા માં નાક, ગાલ અને ગરદન.

લ્યુપસ વલ્ગારિસ શું છે?

લ્યુપસ વલ્ગારિસ એ નામનું નામ છે જેનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે ત્વચા ક્ષય રોગ. કારક એજન્ટ સામાન્ય રીતે - જેમ કે અન્ય સ્વરૂપો છે ક્ષય રોગ - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ. જ્યારે મધ્ય યુરોપમાં આ રોગ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેમ છતાં, ઓછા અનુકૂળ આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ અને ઓછી વ્યાપક તબીબી સંભાળને કારણે કેટલાક વિકાસશીલ દેશોમાં તે પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. લ્યુપસ વલ્ગારિસનું લક્ષણ છે ત્વચા માં જખમ નાક, ગાલ અને ગરદન. સામાન્ય રીતે, ત્વચા પર નાના બ્રાઉન પેપ્યુલ્સ રચાય છે જે સ્પર્શ માટે નરમ હોય છે અને રોગની પ્રગતિ સાથે ક્યારેક અલ્સરમાં વિકાસ પામે છે. ક્ષય રોગના અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, લ્યુપસ વલ્ગારિસ તેના માત્ર હળવા ચેપી કોર્સને કારણે સૂચિત નથી. એક નિયમ મુજબ, આ રોગ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રાથમિક ચેપથી થતો નથી, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ફરીથી અથવા ગૌણ ચેપને અનુરૂપ છે. આ સ્થિતિમાં, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથેનો મૂળ ચેપ કેટલાક સમય પહેલા - ઘણા વર્ષો સુધી થયો હતો - અને ક્ષય રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, અથવા તે કદાચ એસિમ્પ્ટોમેટિક અને આમ કોઈનું ધ્યાન ન લીધું હોય.

કારણો

ક્યુટેનીયસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ લ્યુપસ વલ્ગારિસ એ છે ચેપી રોગ સામાન્ય રીતે પેથોજેનિક જંતુનાશક માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને કારણે થાય છે. જો કે, રોગ પ્રારંભિક ચેપથી ભાગ્યે જ થાય છે કારણ કે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા તંદુરસ્ત ત્વચામાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી અને સામાન્ય રીતે પહેલા બ્રોન્ચી અને ફેફસામાં પ્રવેશ કરી શકો છો ટીપું ચેપ અથવા દાખલ કરી શકો છો પાચક માર્ગ. માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ તરીકે ઓળખાતા, કંદ બેસિલસ ફક્ત લ્યુપસ વલ્ગારિસનું કારણ બની શકે છે જો તે પ્રવેશ કરવા માટે સક્ષમ છે. સંયોજક પેશી સબક્યુટિસમાંથી, ઉદાહરણ તરીકે, લસિકા દ્વારા અથવા રક્ત ચેનલો. ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ બેક્ટેરિયમ સીધા ત્વચા પર રડતા ઘા અથવા સમાન પ્રવેશ બંદરો દ્વારા પ્રવેશી શકે છે અને ત્યાં પ્રાથમિક ચેપ લાવી શકે છે. અહીં પૂર્વશરત એ છે કે સંભવિત ત્વચા પ્રવેશ બંદરો ટ્યુબરકલ બેસિલી (સ્મીયર ઇન્ફેક્શન) ના સીધા સંપર્કમાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પ્રારંભિક તબક્કામાં લ્યુપસ વલ્ગારિસનું લક્ષણવાળું નાનું હોય છે, વટાળાના કદના, ભુરો ફોલ્લા અથવા નોડ્યુલ્સ (પેપ્યુલ્સ) જે શરૂઆતમાં નરમ લાગે છે અને કોઈ કારણ નથી. પીડા અથવા અગવડતા. સામાન્ય રીતે, સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો છે નાક, ગાલ અને ગરદન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાથપગ, એટલે કે હાથ અને પગ પણ અસર પામે છે. મોટેભાગે, ચામડી પર નાના સ્કેલ પેચો હોય છે, જે સમાન વિકાસ કરે છે મસાઓ, રોગના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, લ્યુપસ વલ્ગારિસના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની સામાન્ય સુખાકારી ભાગ્યે જ નબળી પડી છે, જે ઘણા વર્ષો સુધી લંબાઈ શકે છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

બાહ્ય દૃશ્યમાન ઉપરાંત ત્વચા લક્ષણો, બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિઓની સ્થાપના મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ બેક્ટેરિયા સંસ્કૃતિ માટે અલગ છે બાયોપ્સી આ રોગગ્રસ્ત પેશી સામગ્રી. આ ઉપરાંત, સમાન લક્ષણો સાથેના અન્ય રોગોથી શંકાસ્પદ લ્યુપસ વલ્ગારિસને સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડવા માટે વિશિષ્ટ નિદાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ક્ષય રોગ કટિસ વેરુકોસા અને લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ક્રોનિકસ ડિસોઇડ્સ. સામાન્ય સ્ટેનિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા ટ્યુબરકલ બેસિલિ શોધવાનો પ્રયાસ સામાન્ય રીતે નકામું પરિણામ આપે છે. Histતિહાસિક રીતે આઘાતજનક એ ચામડીના નોડ્યુલ્સમાં લghanંગન્સના વિશાળકાય કોષોનો દેખાવ છે. તેઓ ખોરાક પ્રક્રિયા દરમ્યાન મેક્રોફેજેસના ફ્યુઝનથી પરિણમે છે (ફેગોસિટોસિસ). જેમ જેમ રોગ વધે છે, બળતરાના જખમની ધાર પર નવા નોડ્યુલ્સ રચાય છે, જ્યારે અંદરના લોકો મટાડતા હોય છે. ધીરે ધીરે, ઠંડા અલ્સરનો વિકાસ થઈ શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જ્યાં અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થઈ છે, અનુનાસિક પણ કોમલાસ્થિ હુમલો કરવામાં આવે છે, જેથી ચહેરાના અસ્પષ્ટતાઓને પણ એડવાન્સ્ડ લ્યુપસ વલ્ગારિસના લક્ષણવિજ્ .ાનમાં ગણાવી શકાય. હાથ-પગના ડિપ પેશીઓનો વિનાશ પણ જોવા મળે છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, લ્યુપસ વલ્ગારિસ ત્વચા પર નાના ફોલ્લાઓની રચનામાં પરિણમે છે. છાલ પોતે જ કોઈ ગૂંચવણ અથવા ફરિયાદનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા નથી અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે સાથે સંકળાયેલા નથી પીડા. જો કે, તેઓ દર્દીના સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, જેનાથી આત્મગૌરવ અથવા હીનતાના સંકુલમાં ઘટાડો થાય છે. તદુપરાંત, તે મુખ્યત્વે દર્દીની હાથપગ છે જે આ ફરિયાદથી પ્રભાવિત છે. વિસ્તારો પણ બતાવી શકે છે મસાઓછે, જે સૌંદર્ય શાસ્ત્રને પણ અસર કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો લક્ષણો ન આવે તો દર્દી દ્વારા કોઈ સારવાર શરૂ કરવામાં આવતી નથી લીડ ખાસ અગવડતા અથવા નુકસાન ન કરો. જો કે, જો સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો આ કરી શકે છે લીડ પગ અને હાથ પરના પેશીઓના વિનાશ માટે. આ પણ પરિણમી શકે છે પીડા. સામાન્ય રીતે, આ રોગની સારવાર દવાઓની સહાયથી થાય છે અને તે અસ્વસ્થતાને પ્રમાણમાં સારી રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે. જો કે, આ ઉપચાર કેટલાક મહિના સુધી ટકી શકે છે. જટિલતાઓને મોટાભાગના કેસોમાં થતી નથી. તેવી જ રીતે, આ ફરિયાદ દ્વારા દર્દીનું આયુષ્ય પણ ઓછું થતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ત્વચા પરિવર્તન અને ચામડીના દેખાવની અસામાન્યતા, અસ્તિત્વમાં રહેલી ગેરરીતિઓના જીવંત સંકેતો છે. જો ફેરફારો ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે અથવા વધતા જતા હોય તો ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ખાસ કરીને, ચહેરાના વિસ્તારમાં પોપ્લરની રચનાની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો વેસિકલ્સ અથવા નોડ્યુલ્સ વિકસિત થાય છે, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારો દુ painfulખદાયક અથવા ખુલ્લા હોય જખમો વિકાસ થાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને સહાયની જરૂર હોય છે. જંતુરહિત ઘા કાળજી વધુ અટકાવવા માટે જરૂરી છે જીવાણુઓ ત્વચા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશવાથી. જો પર્યાપ્ત છે ઘા કાળજી પ્રદાન કરી શકાતું નથી, અટકાવવા માટે મદદ અને ટેકો માટે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ સડો કહે છે વિકાસશીલ માંથી. એ પરિસ્થિતિ માં શુષ્ક ત્વચા, ત્વચા અથવા ખંજવાળ પર ભીંગડા, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો ત્વચા સજ્જડ અથવા મસાઓ વિકાસ થાય છે, આ શરીરના વધુ સંકેતો છે જે સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. લક્ષણોની રીગ્રેસન શરૂ કરવા માટે તબીબી સારવાર જરૂરી છે. જો, ચહેરાના ક્ષેત્ર ઉપરાંત, હાથપગ પણ ત્વચાના દેખાવની વિચિત્રતા દર્શાવે છે, તો સમયસર ડ timeક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો icalપ્ટિકલ ફેરફારોને કારણે ભાવનાત્મક અથવા માનસિક સમસ્યાઓ ariseભી થાય છે, તો તબીબી સહાયની જરૂર છે. વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, સામાજિક ઉપાડ અથવા મૂડ સ્વિંગતેથી, ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે લ્યુપસ વલ્ગારિસ એ સામાન્ય રીતે ક્ષય રોગનો પોસ્ટપ્રાયમરી પ્રકાર છે, એવું માની શકાય છે કે રોગકારક, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પહેલાથી શરીરમાં બીજે ક્યાંય હાજર છે અને યોગ્ય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, ફરીથી રોગકારક બની શકે છે. આ ઉપરાંત, લ્યુપસ વલ્ગારિસનો ક્રોનિક અને ખૂબ જ સતત અભ્યાસક્રમ સૂચવે છે કે ટ્યુબરકલ બેસિલિનું સ્થાનિક નિયંત્રણ ટકાઉ માટે પૂરતું નથી. ઉપચાર. વ્યવસ્થિત રીતે અભિનય સાથેની સારવાર ક્ષય રોગ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સૌથી અનુકૂળ કિસ્સામાં રોગકારકના સંપૂર્ણ નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે જંતુઓ. સંખ્યાબંધ ક્ષય રોગ ઉપલબ્ધ છે જે વિવિધ બિંદુઓ પર ટ્યુબરકલ બેસિલીના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, દવા ઉપચાર કેટલાકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે સંયોજન ઉપચાર તરીકે શરૂ થાય છે દવાઓ વ્યાપક શક્ય અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે વિવિધ સક્રિય ઘટકો સાથે. પ્રારંભિક ઉપચાર, કે જે મૂળભૂત રીતે લગભગ બે મહિના ચાલે છે, ત્યારબાદ, બીજા ઘણા મહિનાઓની ઉપચારની સુધારેલી રચના સાથે આવે છે દવાઓ.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પશ્ચિમી industrialદ્યોગિક દેશોમાં ક્યુટેનીયસ ક્ષય રોગ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે નબળી આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત છે. અત્યાર સુધીમાં આ રોગની સૌથી સામાન્ય સાઇટ ગાલનો વિસ્તાર છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર માટેનો પૂર્વસૂચન સારું છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, રોગ લ્યુપસ વલ્ગારિસ પુરુષો કરતાં વધુ સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. સારવારનો સમયગાળો મહિનાઓ સુધી ચાલે છે. ઉપચારની પ્રારંભિક શરૂઆતની અવધિ પર સામાન્ય રીતે હકારાત્મક અસર પડે છે. બે મહિના પછી, ડોકટરો સામાન્ય રીતે દવા બદલી નાખે છે. લક્ષણો ફક્ત ત્યારે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે જો ક્ષય રોગ સતત અને વ્યવસ્થિત રીતે લેવામાં આવે છે. જો સારવાર અકાળે બંધ કરવામાં આવે તો, ફરીથી થવું શક્ય છે. આ કારણ છે કે ચેપનું કેન્દ્ર શરીરમાં હજી પણ છે. ઘણા દર્દીઓ ડrablyક્ટરની સલાહ લેવાનું નિદર્શન કરે છે કારણ કે તેમને કોઈ મર્યાદાઓ નથી હોતી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, આ પેશીઓનો વિનાશ કરે છે. કાયમી દુ thusખાવો શક્ય છે. ઉપચાર કર્યા પછી, સતત મોનીટરીંગ જરૂરી બને છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ગાંઠો રચાય છે. ત્વચામાં ક્ષય રોગ પોતે જ જીવલેણ નથી. જો કે, તે બિનસલાહભર્યું ન જવું જોઈએ કે ચામડીના લાંબા જખમને લીધે માનસિક સુખાકારી સહન કરે છે.

નિવારણ

સીધા નિવારક પગલાં જે ટ્યુબરકલ બેસિલિથી ચેપ રોકી શકે છે તે અસ્તિત્વમાં નથી. શ્રેષ્ઠ પરોક્ષ રીતે અસરકારક નિવારક પગલાં કેટલાક સ્વચ્છતા ધોરણોનું અવલોકન કરવું અને ચેપના સંભવિત સ્ત્રોતોથી દૂર રહેવું, તેમજ તેની ખાતરી કરવી રોગપ્રતિકારક તંત્ર મજબૂત છે. 1990 ના દાયકા સુધી, ક્ષય રોગના ચેપને રોકવા માટે લાઇવ એટેન્યુટેડ રસી (બીસીજી રસીકરણ) ની રસી ઉપલબ્ધ હતી. જો કે, નબળા અસરકારકતાને કારણે અને નોંધપાત્ર આડઅસરને લીધે સ્થાયી કમિશન ઓન રસીકરણ (STIKO) દ્વારા હાલમાં રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

અનુવર્તી

લ્યુપસ વલ્ગારિસ વિકસાવનારા દર્દીઓ માટે, સાવચેતીપૂર્વક ફોલો-અપ કરવું જરૂરી છે. સફળ ઉપચાર પછી પણ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને ફરીથી થવાનું જોખમ રહેલું છે. મોટાભાગની પુનરાવર્તનો પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં થાય છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન ખાસ કરીને નિયમિતપણે ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ લેવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓનો અંતરાલ અને હદ રોગના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધારિત છે. આ કારણોસર, પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન બંધ તબીબી તપાસ (દર ત્રણથી છ મહિના) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અનુવર્તી કાળજી જીવનભર જાળવી રાખવી જોઈએ. કેટલાક સ્વરૂપોમાં પુનરાવર્તિત પ્રમાણમાં .ંચી વૃત્તિ હોય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ શસ્ત્રક્રિયા અથવા વૈકલ્પિક ઉપચારને પગલે સંપૂર્ણ ત્વચાની નિયમિત ત્વચારોગની પરીક્ષા કરવી જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક અનુવર્તી સંભાળ ત્વચામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અથવા બીજા સમયમાં અસરગ્રસ્ત અંગોને સારા સમયમાં શોધી શકે છે. નિયમિત આત્મનિરીક્ષણ પણ સંભાળ પછીનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ ભવિષ્યમાં સૂર્યના મજબૂત પ્રદર્શનને ટાળવું જોઈએ અને પૂરતા પ્રમાણમાં યુવી સંરક્ષણની ખાતરી કરવી જોઈએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

લ્યુપસ વલ્ગારિસને કોઈ પણ સંજોગોમાં તબીબી રીતે સ્પષ્ટ અને સારવાર આપવી જ જોઇએ. તબીબી સારવાર કેટલાક સ્વ-સહાય દ્વારા ટેકો આપી શકાય છે પગલાં અને ઘર ઉપાયો. સૌ પ્રથમ, બેડ આરામ અને આરામ અને પુન recપ્રાપ્તિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પીડિતોએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોમાં લીંટ, ધૂળ અથવા પરસેવો જેવા બળતરાયુક્ત પદાર્થોનો સંપર્ક ન થાય. હળવાશથી નિયમિત રીતે ફોલ્લાઓ અને નોડ્યુલ્સ સાફ કરવું શ્રેષ્ઠ છે પાણી અને પછી તેમને જંતુમુક્ત કરો. ડ doctorક્ટરની સલાહ સાથે, કુદરતી ઉપાયોનો ઉપયોગ પણ કેટલાક સંજોગોમાં થઈ શકે છે - મલમ માંથી બનાવેલ મહિલા આવરણ or બ્લડરૂટ ઉદાહરણ તરીકે, ભલામણ કરવામાં આવે છે. અર્નીકા પ્રેરણાના રૂપમાં પણ લાગુ કરી શકાય છે, જો ત્વચા બળતરા ન કરે તો. આ ઉપરાંત, આરોગ્યપ્રદ અને સંતુલિત જીવનશૈલી જેવા સામાન્ય પગલાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વ્યાયામ અને યોગ્ય આહાર તણાવ ઘટાડવા અને ઝડપથી પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. લાંબી બીમારીઓના કિસ્સામાં, રોગનિવારક પરામર્શ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નિષ્ણાત સાથેની ચર્ચામાં સૌંદર્યલક્ષી અને આ રીતે મનોવૈજ્ problemsાનિક સમસ્યાઓ પણ લ્યુપસ વલ્ગારિસ તેની સાથે લાવી શકે છે. જો ફરિયાદો થોડા દિવસો પછી ઓછી થઈ નથી, તો તે જરૂરી છે ચર્ચા ફરીથી જવાબદાર ડ doctorક્ટર સાથે.