ગ્રાન્યુલેશન તબક્કો: કાર્ય, કાર્યો, ભૂમિકા અને રોગો

ગ્રાન્યુલેશન તબક્કો ગૌણનો ત્રીજો તબક્કો છે અસ્થિભંગ હીલિંગ અને સોફ્ટની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ક callલસ પુલ કરવા માટે અસ્થિભંગ. નરમ ક callલસ સાથે ખનિજીકરણ કરવામાં આવે છે કેલ્શિયમ કોલસ સખ્તાઇના તબક્કા દરમિયાન. જો અસરગ્રસ્ત હાડકા પર્યાપ્ત રીતે સ્થિર ન હોય, તો દાણાદાર તબક્કો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે.

દાણાદાર તબક્કો શું છે?

માધ્યમિક અસ્થિભંગ ઉપચાર પાંચ તબક્કામાં થાય છે. ત્રીજો તબક્કો દાણાદાર તબક્કો છે. બોન્સ અસ્થિભંગ પછી સંપૂર્ણપણે પુનર્જીવિત થઈ શકે છે. એ અસ્થિભંગ પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ અસ્થિભંગ છે. સીધા અસ્થિભંગમાં, અસ્થિભંગની જગ્યાઓ એકબીજાના સંપર્કમાં હોય છે અથવા ઓછામાં ઓછા એક મિલીમીટરથી વધુ અંતરે નથી. ડાયરેક્ટ ફ્રેક્ચર હીલિંગને પ્રાથમિક ફ્રેક્ચર હીલિંગ પણ કહેવાય છે. સેકન્ડરી ફ્રેક્ચર હીલિંગને આનાથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. પરોક્ષ અસ્થિભંગમાં, અસ્થિભંગના ટુકડાઓ એક મિલીમીટરથી વધુ અંતરે હોય છે. હીલિંગ દરમિયાન, અસ્થિભંગના ટુકડાઓ વચ્ચેના અંતરને a દ્વારા પુલ કરવામાં આવે છે ક callલસ, જે સ્થિરીકરણ માટે ખનિજકૃત છે. ગૌણ અસ્થિભંગની સારવાર પાંચ તબક્કામાં થાય છે. ત્રીજો તબક્કો દાણાદાર તબક્કો છે. આ તબક્કામાં, ફ્રેક્ચર ઝોનમાં ગ્રાન્યુલેશન પેશી રચાય છે, સોફ્ટ કોલસ બનાવે છે. દરમિયાન, ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અસ્થિ પેશીને દૂર કરે છે જે પરફ્યુઝ કરવામાં આવ્યાં નથી. પરિણામી કોલસ સાથે ખનિજીકરણ કરવામાં આવે છે કેલ્શિયમ કોલસ સખ્તાઇના તબક્કામાં. સોફ્ટ કોલસમાં જાળીદાર હોય છે સંયોજક પેશી. ગ્રાન્યુલેશન બધા પર મણના બંધારણના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટ છે જખમો અને સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રાન્યુલ જેવા મેશવર્કને અનુરૂપ છે.

કાર્ય અને હેતુ

એ પછી તરત જ અસ્થિભંગએક હેમોટોમા ફ્રેક્ચર સાઇટ પર સ્વરૂપો. ઇમ્યુનોલોજિક પ્રક્રિયાઓ બળતરા પ્રતિભાવ શરૂ કરે છે. રોગપ્રતિકારક કોષો ની અસ્થિભંગ સાઇટ સાફ કરે છે બેક્ટેરિયા અને તે પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરે છે લીડ અસ્થિભંગ માટે કોષોનું સમારકામ. બળતરાના તબક્કા દરમિયાન, વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન વધે છે. આ પ્રાણવાયુ આમ કોષોને પુરવઠો સુધરે છે અને વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન વેસ્ક્યુલરમાંથી કોષોને આકર્ષે છે એન્ડોથેલિયમ ઉપરાંત રક્ત કોષો ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ મધ્યસ્થીઓ દ્વારા આકર્ષાય છે અને અસ્થિભંગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે હેમોટોમા. ત્યાં, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ રચાય છે કોલેજેન, જે અસ્થિભંગનું આયોજન કરે છે હેમોટોમા ઉત્તરોત્તર. આ પગલું ગ્રાન્યુલેશન તબક્કાની શરૂઆત કરે છે, જેને સોફ્ટ કોલસ તબક્કા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. મેક્રોફેજેસ હેમેટોમામાં ફાઈબ્રિન ફિલામેન્ટ્સને ડિગ્રેડ કરે છે અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ નેક્રોટિક હાડકાની પેશીને દૂર કરે છે. આમ, ફ્રેક્ચર વિસ્તારમાં ગ્રાન્યુલેશન પેશી રચાય છે. આ પેશીઓમાં મુખ્યત્વે બળતરા કોષો હોય છે, કોલેજેન તંતુઓ, અને ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, અને રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા વધુ ફેલાય છે. અસ્થિભંગના લગભગ બે અઠવાડિયા પછી એન્જીયોજેનેસિસ વધે છે અને સામાન્ય સ્તર કરતાં છ ગણા સુધી પહોંચે છે. વચ્ચે ખનિજ થાપણો પહેલેથી જ હાજર છે કોલેજેન ફાઈબ્રિલ્સ વધેલા વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન ઉપરાંત, ગ્રાન્યુલેશનનો તબક્કો મેસેનકાઇમમાંથી કોષોના તીવ્ર પ્રસાર અને સ્થળાંતર સાથે છે. આ કોષો એન્ડોસ્ટ અને પેરીઓસ્ટેયમમાંથી ઉદ્ભવે છે. મેસેનકાઇમલ કોશિકાઓ યાંત્રિક પરિસ્થિતિના આધારે કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટ્સ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અથવા ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ બની જાય છે, પ્રાણવાયુ તણાવ અને ફ્રેક્ચર ગેપનું કદ. કમ્પ્રેશનને કારણે ઓછી વેસ્ક્યુલર સપ્લાયના કિસ્સામાં, કોમલાસ્થિ આ રીતે રચાય છે. ઉચ્ચ પ્રાણવાયુ સઘન વેસ્ક્યુલર સપ્લાય સાથે તણાવ રેટિક્યુલરની રચના તરફ દોરી જાય છે સંયોજક પેશી. તંતુમય સંયોજક પેશી અને ફાઇબ્રોકાર્ટિલેજને પછીથી તંતુમય હાડકામાં પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે ત્રિ-પરિમાણીય મેશવર્ક અસ્થિ બને છે. સપાટી પર, આ મેશવર્ક જાડાઈમાં વધે છે. આમ, સ્ટ્રેટમ ફાઇબ્રોસમ પેરીઓસ્ટેયમથી અલગ છે. Osteoblasts માધ્યમ દ્વારા આ હાડકાની રચના કરે છે ઓસિફિકેશન ઇન્ટ્રામેમ્બ્રેનસ ઓસિફિકેશનના સ્વરૂપમાં. કારણ કે કોમલાસ્થિ વાસ્તવિક સાથે થોડું જોડાણ છે રક્ત વાહનો, તે મુખ્યત્વે ફ્રેક્ચર ગેપની સીધી અડીને આવેલા વિસ્તારોમાં રચાય છે. આમ, એ કોમલાસ્થિ માળખું પુલ અંતમાં ગ્રાન્યુલેશન તબક્કામાં અસ્થિભંગ ગેપ જ્યાં સુધી કેલસ પેશી સખ્તાઇ ન થાય ત્યાં સુધી અને રક્ત પેશીઓને પુરવઠો ખાતરી આપવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલેશન તબક્કામાં મુખ્યત્વે પ્રકાર II કોલેજનની જરૂર પડે છે, જે કોન્ડ્રોસાઇટ્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. સોફ્ટ કોલસ તબક્કો બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે. અસ્થિભંગ પછી કોમલાસ્થિ દ્વારા જોડાયેલું છે, જે પછીના તબક્કામાં હાડકામાં ખનિજીકરણ કરવામાં આવે છે.

રોગો અને ફરિયાદો

ઓસિફિકેશન વિકૃતિઓ સેકન્ડરી ફ્રેક્ચર હીલિંગને બગાડે છે, વિલંબ કરી શકે છે અથવા તો અટકાવી શકે છે. કેટલાક ઓસિફિકેશન વિકૃતિઓ જન્મજાત છે અને અસામાન્ય મેસેનચીમલ કોષો સાથે સંબંધિત છે. અન્ય હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને અયોગ્ય પોષણ જેવા સંજોગો સાથે સંબંધિત છે. ગૌણ ફ્રેક્ચર હીલિંગ અને ગ્રાન્યુલેશન તબક્કો આમ પ્રાથમિક રોગોમાં વ્યગ્ર છે જેમ કે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ or બરડ હાડકા રોગ. ઓસિફિકેશન ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, નબળા પરફ્યુઝન પણ સેકન્ડરી ફ્રેક્ચર હીલિંગના ગ્રાન્યુલેશન તબક્કામાં વિલંબ કરી શકે છે. રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો વિવિધ પ્રાથમિક રોગોના સેટિંગમાં હાજર હોઈ શકે છે. ના સંદર્ભમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ ડાયાબિટીસ મેલીટસ આ રીતે અસ્થિભંગના ઉપચાર દરમિયાન વધુ કે ઓછા ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો રોગપ્રતિકારક તંત્ર દાણાદાર તબક્કામાં પણ અવરોધ હોઈ શકે છે. જો રોગપ્રતિકારક શક્તિની અપૂરતી પ્રવૃત્તિ હોય, તો અસ્થિભંગની જગ્યા પૂરતા પ્રમાણમાં સાફ થતી નથી બેક્ટેરિયા. અસ્થિભંગના ઉપચારનો દાહક તબક્કો પછી અપૂરતી રીતે થાય છે અને ગ્રાન્યુલેશન તબક્કાના આધાર તરીકે વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન ખલેલ પહોંચે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, અસ્થિભંગની જગ્યામાં ચેપ થાય છે, જે રક્ત પ્રણાલી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જેના કારણે સડો કહે છે. વધુમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સામાન્ય રચના સાથે, અસરગ્રસ્ત હાડકાની અપૂરતી સ્થિરતાને કારણે દાણાદાર તબક્કો વિક્ષેપિત અથવા જટિલ થઈ શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત હાડકાના લોડિંગને કારણે નરમ કોલસ ફરીથી ફાટી જાય છે, અને અસ્થિભંગના ઉપચારમાં વિલંબ થાય છે. વિલંબિત ફ્રેક્ચર હીલિંગના સૌથી સામાન્ય પરિણામો પૈકી એક છે સ્યુડોર્થ્રોસિસ, જે અસરગ્રસ્ત અંગની સોજો અને કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.