નિદાન | કિડની પ્રત્યારોપણ

નિદાન

રેનલ હાયફંક્શન અથવા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે રેનલ નિષ્ફળતા, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, નું શુદ્ધિકરણ દર કિડની નિશ્ચિત છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી અને એમઆરઆઈ જેવી ઇમેજીંગ પ્રક્રિયાઓ અને વિવિધ પ્રયોગશાળા પરિમાણો (ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેન સી, 24-કલાક પેશાબ સંગ્રહ) નક્કી કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, પેશીઓનો ટુકડો સર્જિકલ રીતે એમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે કિડની અને લેબોરેટરીમાં તપાસ કરી (બાયોપ્સી). એક માટે એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વશરત કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તે દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાનું છે રક્ત જૂથો મેચ.

બિનસલાહભર્યા ગંભીર દર્દીઓ છે ગાંઠના રોગો પુન recoveryપ્રાપ્તિની તીવ્ર તકો, તીવ્ર ચેપ અને ગંભીર સાથે હૃદય રોગ. ટર્મિનલથી પીડાતા દર્દીઓમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થાય છે રેનલ નિષ્ફળતા (ઉલટાવી શકાય તેવું કિડની ડિસફંક્શન). આ એ હકીકતને કારણે પણ થઈ શકે છે કે દર્દીના પોતાના કિડની પેશીઓના એક તૃતીયાંશ (બંને બાજુઓ) પહેલેથી જ નિષ્ક્રિય છે અને તેથી દર્દી ચાલુ રહેશે ડાયાલિસિસ તેમના બાકીના જીવન માટે.

શરીર હવે જીવંત કાર્ય કરવામાં સક્ષમ નથી બિનઝેરીકરણ કાર્ય, જે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને તેથી ટૂંકા સમય પછી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. કિડનીની નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિયમિત સેવન દ્વારા પીડા લાંબા સમય સુધી દવા, વિલંબિત શરદીને કારણે રેનલ કોર્પ્યુલ્સના રોગો, કિડની પેશીઓમાં કોથળીઓ કે મૂત્રપિંડના કાર્યને ખામીયુક્ત બનાવે છે, બળતરા રેનલ પેલ્વિસ, જે દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે અને યોગ્ય રીતે મટાડતા નથી, પાણીની બોરીની કિડનીના કિસ્સામાં પેશાબની રીટેન્શન, તેમજ ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર.બધા કિડની હવે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરશે નહીં, તેથી તે શરીરમાંથી હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરવા માટે પેશાબમાં પૂરતું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકશે નહીં. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટના માળખામાં આવા અંગના સ્થાનાંતરણ માટેની માર્ગદર્શિકા નીચે મુજબ છે પ્રત્યારોપણ અધિનિયમ.

દાતા કિડની મેળવવા માટેની પૂર્વશરત છે રક્ત એબીઓ સિસ્ટમની જૂથ સુસંગતતા. આનો અર્થ છે કે રક્ત દાતા અને પ્રાપ્તકર્તાનાં જૂથો મેળ ખાતા હોવા જોઈએ જેથી પ્રાપ્તકર્તા પેદા ન કરે એન્ટિબોડીઝ દાતા રક્ત જૂથ સામે. જો એન્ટિબોડીઝ રચાય છે, પ્રાપ્તકર્તાની કિડની નકારી કા .વામાં આવશે અને અંગ પ્રત્યારોપણ નિષ્ફળ જશે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એવા દર્દીઓમાં કરી શકાતો નથી જેઓ પહેલાથી જ ફેલાયેલ મેલિગ્નન્ટ ગાંઠથી પીડાય છે (મેટાસ્ટેટિક મેલિગ્નોમા). પ્રત્યારોપણ સક્રિય પ્રણાલીગત ચેપની હાજરીમાં અથવા એચ.આય.વી માં પણ શક્ય નથી (એડ્સ). જો દર્દીનું આયુષ્ય બે વર્ષથી ઓછું હોય, તો એ કિડની પ્રત્યારોપણ પણ નકારી છે.

ખાસ વિચારણા કરવી જ જોઇએ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અદ્યતન કિસ્સાઓમાં આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ (ધમનીઓની સખ્તાઇ) અથવા જો દર્દી સહકાર આપતો નથી (પાલન). જો કિડની પ્રત્યારોપણ સારી રીતે જાય છે, કિડની તરત જ પેશાબને બહાર કા .ે છે. જો આ કેસ ન હોય તો, કિડની પેશીઓને કદાચ થોડું નુકસાન થાય છે.

આ નુકસાન પરિવહન (દાતા પાસેથી પ્રાપ્તકર્તાને પરિવહન) દ્વારા અથવા ઘણીવાર મૃત વ્યક્તિઓના દાન દ્વારા પણ થઈ શકે છે, કારણ કે જીવતંત્રની બહાર કિડની ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. ઓપરેશન પછી, શરીરને લોહી પાતળું કરતું એજન્ટ (સામાન્ય રીતે) આપવું આવશ્યક છે હિપારિન), અન્યથા એકનું જોખમ છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને સર્જિકલ સિવીન પર રચના. એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને કોગ્યુલેટેડ લોહીનું એક ગંઠન છે જે looseીલું થઈ શકે છે અને મૂત્રપિંડને બંધ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

આનાથી જીવલેણ પરિણામો આવે છે. લોહી પાતળું થવા છતાં, ત્યાં એક અવશેષ જોખમ છે જે આવી ગંઠાઈ શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ureter (કિડની અને વચ્ચે જોડાણ મૂત્રમાર્ગ) કિડની પર એક્ઝેક્યુશન સમયે, લિક થઈ શકે છે, જે ફક્ત સર્જિકલ રીતે સુધારી શકાય છે.

જો planપરેશન યોજના મુજબ ચાલે છે, તો ઓપરેશન દરમિયાન કિડની પહેલાથી જ પેશાબની રચના અને ડ્રેઇન કરી શકે છે. જો વિલંબ પછી પણ આવું ન થાય, તો એવી અપેક્ષા રાખવી જ જોઇએ કે કિડની ક્ષતિગ્રસ્ત છે સ્થિતિ. આ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દાતા શરીરથી પ્રાપ્તકર્તા શરીરમાં પરિવહન દરમિયાન, કારણ કે આ સમય દરમિયાન કિડનીને ઓક્સિજન આપવામાં આવતું નથી.

જટિલતાઓને પછી વારંવાર થાય છે કિડની પ્રત્યારોપણ ચાર જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે: 1. પોસ્ટopeપરેટિવ જટિલતાઓમાં રક્તસ્રાવ, રેનલમાં લોહી ગંઠાવાનું શામેલ છે વાહનો (થ્રોમ્બોસિસ), તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ અંગ (કાર્યનું તીવ્ર નુકસાન) અથવા લિકેજ ureter (યુરેટર લિકેજ). 2 કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી તીવ્ર અસ્વીકારનો અર્થ એ છે કે પ્રાપ્ત કરનાર જીવ દાન કરનાર અંગને શરીર માટે વિદેશી તરીકે ઓળખે છે અને તેને સંરક્ષણ પદ્ધતિ તરીકે નકારે છે. પરિણામે, નવી કિડની તેનું કાર્ય કરી શકતી નથી.

તીવ્ર અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા માટે, કહેવાતા કોર્ટીકોઇડ પલ્સ થેરેપી (ઉચ્ચ ડોઝ વહીવટ કોર્ટિસોન ટૂંકા સમયમાં અનુગામી ધીમી માત્રામાં ઘટાડો કર્યા વિના) પ્રારંભ કરવામાં આવે છે અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ સારવાર તીવ્ર બને છે. જો સ્ટેરોઇડ્સ (સ્ટીરોઇડ પ્રતિકાર) નો કોઈ જવાબ ન હોય તો, અન્ય દવાઓ આપવામાં આવે છે (એટીજી, ઓટીકે 3).

• પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો
• અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયા
• ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારના પરિણામો
• અંતર્ગત રોગની પુનરાવૃત્તિ (પુનરાવૃત્તિ)

3) કિડની પછી થઈ શકે છે તે જટિલતાઓમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઉપર જણાવ્યા પ્રમાણે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરેપીની અસરો પણ છે.

આમાં એક તરફ ચેપની વધેલી સંવેદનશીલતા અને બીજી તરફ જીવલેણ ગાંઠો (જીવલેણતા) નો વિકાસ દર શામેલ છે. પ્રત્યારોપણ કરાયેલ દર્દીને વારંવાર ન્યુમોસાયટીસ જિરોવેસીથી ચેપ લાગ્યો છે (ન્યૂમોનિયા), વાયરસ ના હર્પીસ જૂથ (સીએમવી = સાયટોમેગાલોવાયરસ, એચએસવી = હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, EBV = એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ, વીઝેડવી = વેરીસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ; વિવિધ ક્લિનિકલ ચિત્રો) અથવા પોલિઓમા બીકે વાયરસ (નેફ્રોપેથી). કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય ખામી એ છે કે ત્વચાની ગાંઠ અથવા બી-સેલ લિમ્ફોમસ ઇબીવી દ્વારા થાય છે, અને લસિકા નોડ ગાંઠો કારણે એપેસ્ટિન-બાર વાયરસ. Another. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી થઇ શકે તેવી બીજી ગૂંચવણ એ અંતર્ગત રોગની પુનરાવર્તન છે. આ રોગની પુનરાવર્તન છે જેણે નવા રોપાયેલા અંગમાં મૂળ રૂપે દર્દીની પોતાની કિડનીને અસર કરી હતી. અંતમાં, કિડની પ્રત્યારોપણ સાથેના દર્દીઓમાં વારંવાર હાઈ બ્લડ પ્રેશરછે, જેને આજીવન સારવારની જરૂર છે.