નિદાન
જો કુશિંગ સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ હોય, તો સૌપ્રથમ એ સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે કે શું લક્ષણો દવા આધારિત કોર્ટિસોલ થેરાપીથી થાય છે કે નહીં. જો દર્દી લે છે કોર્ટિસોન નિયમિતપણે, એક એક્ટોપિક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે હાજર છે. જો દર્દીને કોર્ટિસોલ સાથે સારવાર આપવામાં આવતી નથી પરંતુ તેના લાક્ષણિક લક્ષણો હોય તો વિશેષ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ.
માં કોર્ટિસોલની માત્રાનું નિર્ધારણ રક્ત તેમજ કાર્ય પરીક્ષણો કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને એડ્રીનલ ગ્રંથિ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તેથી ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં નીચે મુજબ છે: કુશિંગ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે વિવિધ ક્ષેત્રોના ઉપયોગ અને મહત્વ સાથેના ઘણા પરીક્ષણો છે. આ ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે નિદાનની શરૂઆતમાં થાય છે.
આ પરીક્ષણ પ્રક્રિયામાં, થોડી માત્રામાં ડેક્સામેથાસોન, કોર્ટીસોલ જેવો જ કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત પદાર્થ, રાત્રે આપવામાં આવે છે, જે કોર્ટીસોલની માત્રાનું કારણ બને છે. રક્ત તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ઘટાડો. નું માપ કોર્ટિસોન વહીવટીતંત્ર દ્વારા કોર્ટિસોનના ઉત્પાદનમાં ફેરફાર થાય છે કે કેમ તે અંગે સરખામણી કરવાની મંજૂરી આપે તે પહેલાં અને સવારે પછીનું સ્તર ડેક્સામેથાસોન વહીવટ જો રક્ત બીજા દિવસે પરીક્ષણ કોર્ટિસોલના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવતું નથી, આ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે, કારણ કે આ રોગમાં કોર્ટિસોલ સામાન્ય નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓથી સ્વતંત્ર રીતે લોહીમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને મુક્ત થાય છે.
પ્રાથમિક કુશિંગ ટેસ્ટના પરિણામ સ્વરૂપે, રોગનું કારણ નક્કી કરવા માટે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો જરૂરી છે. આગળના નિર્ધારની મદદથી હોર્મોન્સ, દાખ્લા તરીકે "ACTH” અને “CRH”, વચ્ચે નક્કી કરવું શક્ય છે એડ્રીનલ ગ્રંથિ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ સંભવિત કારણ તરીકે. લોહીમાં કોર્ટિસોલ શા માટે વધે છે અને હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમનું કારણ ક્યાં છે તે બરાબર કહી શકાય તે માટે, CRH પરીક્ષણ કરી શકાય છે.
કોર્ટીકોટ્રોપિન રીલીઝિંગ હોર્મોનનું કારણ બને છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ સ્ત્રાવ કરવા માટે ACTH લોહીમાં. દર્દીઓમાં, આ ACTH CRH ના વહીવટ પહેલા અને પછી લોહીમાં સ્તર માપવામાં આવે છે. જો ACTH ની રચના વધે અથવા લોહીમાં એલિવેટેડ ACTH સ્તર નક્કી કરી શકાય, તો તેને કહેવામાં આવે છે કુશીંગ રોગ: કફોત્પાદક ગ્રંથિ એ રોગનું સ્થળ છે.
જો કે, જો CRH ના વહીવટ પછી લોહીમાં ACTH માં કોઈ વધારો થતો નથી, તો આ એડ્રેનલ અથવા એક્ટોપિક કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે ઉચ્ચ-ડોઝ ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટનો પણ ઉપયોગ થાય છે: દર્દીને 8 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન આપવામાં આવે છે. જો લોહીમાં કોર્ટિસોલનું મૂલ્ય 2 દિવસની અંદર ઘટી જાય છે, તો અંતર્ગત રોગ એક કેન્દ્રિય છે કુશીંગ રોગ.
જો મૂલ્ય ઊંચું રહે છે, ક્યાં તો એક એડ્રીનલ ગ્રંથિ ગાંઠ અથવા એક્ટોપિક ગાંઠ કોર્ટીસોલ ઉત્પન્ન કરે છે. એડ્રેનલ ગ્રંથિની ગાંઠ અને એક્ટોપિક ગાંઠ વચ્ચે તફાવત પારખવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) ઇમેજિંગ, સંભવતઃ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) કિડની, ગોઠવાય છે. . - કુશિંગ ટેસ્ટ/ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ
- હાયપરકોર્ટિસોલિઝમના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચેનો તફાવત
- સ્થાનિકીકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
