નિદાન | પાંસળીનું ફ્રેક્ચર

નિદાન

પાંસળીનું નિદાન અસ્થિભંગ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે એક્સ-રે છબી. આ હેતુ માટે, આ છાતી બે વિમાનોમાં એક્સ-રે હોવું આવશ્યક છે. વ્યક્તિગત બિન-વિસ્થાપિત પાંસળીના અસ્થિભંગ ક્યારેક ફક્ત દિવસો પછી જ શોધી શકાય છે.

જો લક્ષણો સમાન રહે છે, તો નિયંત્રણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે એક્સ-રે (કહેવાતા તુલનાત્મક એક્સ-રે). જો પાંસળી તૂટી ગઈ હોય, તો હાડકાને ઇજા પહોંચાડે છે a ફેફસા. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત ફેફસા પડી શકે છે.

આ ક્લિનિકલ ચિત્ર કહેવામાં આવે છે ન્યુમોથોરેક્સ અને કોઈ વિશિષ્ટ દ્વારા બાકાત રાખવું જોઈએ એક્સ-રે શ્વાસ બહાર મૂકવા દરમિયાન પરીક્ષા. આગળની ઇજાઓને બાકાત રાખવી આંતરિક અંગો, સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) કરી શકાય છે. આ નક્કી કરી શકે છે કે ફેફસાંમાં પ્રવાહી છે કે કેમ, દા.ત. પલ્મોનરી હેમરેજનાં પરિણામે (pleural પ્રવાહ) અથવા તો બરોળ, યકૃત અને / અથવા કિડની ઘાયલ થયા છે.

જો હૃદય ઈજા શંકાસ્પદ છે અથવા જો સિરિયલ છે અસ્થિભંગ ના પાંસળી હાજર છે, ઇસીજી લખવો જોઈએ. સીરીયલ પાંસળીના કિસ્સામાં અસ્થિભંગ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) એકંદર આકારણી માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે. ઉપરોક્ત નિદાન સાધનો જેમ કે એક્સ-રે થોરેક્સનો ઉપયોગ થાય તે પહેલાં, ક્લિનિકલ નિદાન કરી શકાય છે.

આ હેતુ માટે, ડ doctorક્ટર પalpલપેટ કરે છે (= ક્લિનિકલ તપાસની તકનીક જેમાં શરીરની રચનાઓ એક અથવા વધુ આંગળીઓથી ધબકારા થઈ શકે છે) તે ક્ષેત્ર જ્યાં અસ્થિભંગની શંકા છે. ધબકારા ગંભીર થઈ શકે છે પીડાછે, પરંતુ અસ્થિભંગને પalpપ્લેટ કરવું શક્ય છે. જો કે, આ હંમેશાં જરૂરી હોતું નથી, કારણ કે ત્યાં પણ પાંસળીના અસ્થિભંગ છે જેમાં હાડકાંની રચનાઓનો કોઈ સ્પષ્ટ સ્પષ્ટીકરણ નથી.

જો કે, તારણોની હાજરી દ્વારા પુષ્ટિ થઈ શકે છે પીડા અને crepitations. શબ્દોની ક્રેપિટેશન અવાજવાળા કર્કશ અવાજનું વર્ણન કરે છે જે અસ્થિના ટુકડાઓ એક સાથે ઘસવામાં આવે ત્યારે ઉત્પન્ન થાય છે. પેલેપેશન ઉપરાંત, ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં શ્રવણ (એસક્યુલેશન) પણ શામેલ છે.

તૂટેલી પાંસળી એ નું આઘાતજનક કારણ માનવામાં આવે છે ન્યુમોથોરેક્સ. તૂટેલી પાંસળીને ઇજાઓ પહોંચાડે છે ક્રાઇડ, જેમાં બેનો સમાવેશ થાય છે ફેફસા ચાદરો. ત્યારબાદ હવા બંને ફેફસાના પાંદડા વચ્ચેના કહેવાતા પ્યુરલમ અંતરમાં પ્રવેશી શકે છે.

પરિણામ અસરગ્રસ્ત ફેફસાંનું પતન છે કારણ કે બે પ્યુર્યુલમ પાંદડાઓની સંલગ્નતા ખોવાઈ ગઈ છે. જો પાંસળી અસ્થિભંગ ખરેખર એક કારણે છે ન્યુમોથોરેક્સ, પરીક્ષક રદ કરવા માટે નબળા સાંભળશે શ્વાસ આ કિસ્સામાં અવાજ. એક્સ-રે થોરાક્સને માનક પરીક્ષા પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે અને તે પાંસળીના અસ્થિભંગ માટેના મૂળભૂત નિદાનમાંનું એક છે. અહીં, રે-રેજના ક્ષેત્રમાંથી એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

આ 2 વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે, એટલે કે એકવાર શરીર પાછળથી આગળના ભાગમાં અને બીજી બાજુ બાજુથી રેડિયોગ્રાફ કરે છે. આ રેડિયો ડાયગ્નોસ્ટિક ઓવરવ્યૂ ઇમેજ છે. જો વધુ ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ અગાઉથી જાણીતું છે અથવા સામાન્ય દૃષ્ટિકોણ પછી નક્કી કરી શકાય છે, તો લક્ષ્ય રેડિયોગ્રાફ ઉપયોગી છે.

આ ઉપરાંત, એક્સ-રે થોરાક્સ ફેફસાંના આકારણીને પણ મંજૂરી આપે છે અને હૃદય. જો ન્યુમોથોરેક્સ એ દ્વારા થાય છે પાંસળીનું ફ્રેક્ચર શંકાસ્પદ છે, ફંક્શનલ એક્સ-રે, જેમાં એક્સ-રે શ્વાસ બહાર કા duringતી વખતે લેવામાં આવે છે, તે મદદરૂપ થઈ શકે છે. હાલના એક્સ-રે ઉપરાંત, તે હોઈ શકે છે કે બીજો એક્સ-રે સૂચવવામાં આવે.

આનું કારણ નિશ્ચય હોઈ શકે છે પીડા અથવા અન્ય ફરિયાદો. આ એક્સ-રે પછી તેને કંટ્રોલ એક્સ-રે પણ કહેવામાં આવે છે. ક્યારેક પાંસળી અસ્થિભંગ ઘટના પછી તરત જ પ્રથમ એક્સ-રેમાં શોધી શકાયું નથી.

જો કે, ત્યાં કોઈ શંકા છે, તો એક પ્રકારની તુલનાત્મક છબી થોડા સમય પછી લઈ શકાય છે. તે ઉલ્લેખનીય છે કે એકલા વક્ષનું એક્સ-રે ઘણીવાર સ્પષ્ટ તફાવતને મંજૂરી આપતું નથી પાંસળીનો ભ્રમ, જેથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીઓ વધુ સારા તફાવત માટે લેવામાં આવે છે. આ વિષય પર વધુ માહિતી અહીં મળી શકે છે: થોરેક્સનો એક્સ-રે.

સોનોગ્રાફી એ બીજું નિદાન સાધન છે. અહીં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કાર્બનિક પેશીઓને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે વાપરી શકાય છે. સોનાગ્રાફી સૂચવવામાં આવી છે જો કોઈ શંકા હોય તો એ પાંસળીનું ફ્રેક્ચર માં આસપાસના બંધારણોને અસર કરી છે છાતી અને પેટ, જેથી આંતરિક રક્તસ્રાવ શોધી શકાય.

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તૂટેલી પાંસળી પણ નુકસાન પહોંચાડે છે હૃદય. ઇજાને નકારી કા .વા માટે, ઇસીજી (= ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ) સોનોગ્રાફી ઉપરાંત લખી શકાય છે. સીરીયલ પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, નિદાન કરવા માટે ઘણીવાર સીટી (= ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી) પણ કરવામાં આવે છે.

જોકે આ એક એક્સ-રે પણ છે, સીટી વધુ જટિલ છે કારણ કે તે ઘણી વ્યક્તિગત ક્રોસ-વિભાગીય છબીઓ બનાવે છે. આ ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગ પદ્ધતિ હાડકાંની રચના ઉપરાંત નરમ પેશીઓના આકારણીને પણ મંજૂરી આપે છે અને તેથી જ્યારે ગંભીરતા અથવા લાક્ષણિકતાઓને વધુ ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની જરૂર હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વિસ્થાપિત પાંસળીનું ફ્રેક્ચર સાથે રૂservિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે પેઇનકિલર્સ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન or ત્રેમોડોલ (ટ્રામુંદિની) અથવા Novalgin.

જો બળતરા ઉધરસ હાજર છે, તે દવા સાથે પણ સચેત હોવું જોઈએ. પેરાકોડિન ટીપાં, ઉદાહરણ તરીકે, આ હેતુ માટે યોગ્ય છે. નમ્ર શ્વાસોચ્છવાસના કિસ્સામાં, તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ કે ઘટાડાના પરિણામે કોઈ ચેપ ન વિકસે વેન્ટિલેશન.

સીરીયલ પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, માં ઓક્સિજનની માત્રા રક્ત ઓક્સિજન સપ્લાય ખાતરી છે કે નહીં તે ચકાસવા માટે માપવા જોઈએ. જો ફેફસાં (ન્યુમોથોરેક્સ) તૂટી ગયું હોય, તો ટૂંકી સૂચના પર ફરીથી તેને ઉઘાડવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, એક નાની ટ્યુબ (ડ્રેનેજ) બહારથી ફેફસામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, વધુ ચોક્કસપણે ક્રાઇડ.

વેક્યૂમ (25 - 30 સે.મી. એચ 20), જે સક્શન ડ્રેઇન (ટ્યુબ) પર લાગુ થાય છે, તે હવાને પરવાનગી આપે છે જે ખોટી રીતે દાખલ કરવામાં આવી હતી ક્રાઇડ છટકી અને ફેફસાંને ઉકેલવું. આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. કઈ પેઇનકિલિંગ દવા વપરાય છે તે ઈજાના હદ પર અથવા એક કે વધુ પર આધારિત છે પાંસળી (સીરીયલ પાંસળીનું ફ્રેક્ચર) તૂટી ગયું છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા એનએસએઆઇડી (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) જેમ કે ડીક્લોફેનાક or આઇબુપ્રોફેન પીડા દૂર કરવા માટે પૂરતા છે. સીરીયલ પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે મજબૂત પીડાને લીધે, અફીણ જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. વધુમાં, એક અવરોધ ચેતા મદદરૂપ થઈ શકે છે, જેના પરિણામે કેટલાક કલાકો સુધી પીડાથી સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા મળી શકે છે.

આ પ્રક્રિયામાં, એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ના વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ચેતા કે સપ્લાય પાંસળી. આ એક અથવા ઘણી વખત કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, ની અરજી એ કિનેસિઓટપેપ અથવા રોગનિવારક એડહેસિવ પાટો ઉપયોગી થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, આસપાસના સ્નાયુઓ તેમજ હાડકાં પાંસળીના ફ્રેક્ચર પછી રિબકેજનું પૂરતું સ્થિરતા પ્રદાન કરો.

તેમ છતાં, ઘણા દર્દીઓએ કિનેસિઓટેપિંગ સાથે સારા અનુભવ મેળવ્યા છે. આ વિશિષ્ટ ટેપ્સ કોઈ પણ સમસ્યા વિના દરેક ચળવળને અનુસરે છે અને સુધારેલ છે તેની ખાતરી કરે છે રક્ત પરિભ્રમણ તેમજ વધારો લસિકા લાગુ વિસ્તારમાં ગટર. આજકાલ, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ અને અન્ય સહાયક પટ્ટીઓ હવે ઉપયોગમાં લેવાય નહીં કારણ કે તેઓ ગતિશીલતાને પ્રતિબંધિત કરે છે છાતી અને ફેફસાં.