પરિચય
નિદાન ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર ઘણાં વ્યક્તિગત પગલાં અને પરીક્ષાઓ શામેલ છે. પ્રથમ પગલું એ ક્લિનિકલ નિદાન છે, જેમાં સામાન્ય રીતે વૃષણમાં પ્રાથમિક ગાંઠની શોધ શામેલ હોય છે, ત્યારબાદ તેના શક્ય ફેલાવાની શોધખોળ થાય છે અને અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં ફેલાય છે. પછી સર્જિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત અંડકોષ દૂર કરવામાં આવે છે અને હિસ્ટોલોજીકલ (દંડ પેશી) પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. ફક્ત આ બે આંશિક પગલાઓનો સારાંશ આપીને પર્યાપ્ત ઉપચાર કરી શકાય છે ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર શરૂ કરી.
- ક્લિનિકલ નિદાન: 97% ટેક્ષિસ્યુલર કેન્સર ના પalpપ્લેશન દ્વારા શોધી શકાય છે અંડકોષ ડ .ક્ટર દ્વારા.
આ માટે જવાબદાર નિષ્ણાત યુરોલોજિસ્ટ છે. યુરોલોજિસ્ટ કાળજીપૂર્વક બંનેની તપાસ કરે છે અંડકોષ અને પ્રથમ તેમના કદ અને તુલના કરે છે સ્થિતિ. અસરગ્રસ્ત, સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત અંડકોષમાં, ગાંઠને સામાન્ય રીતે લાકડાની સખત ગાંઠની જેમ લગાવી શકાય છે.
યુરોલોજિસ્ટ આને અલગ પાડી શકે છે રોગચાળા અને અંડકોષમાંથી સ્પર્મિટિક કોર્ડ અને કદ અથવા પેશીઓના બંધારણમાં શક્ય ફેરફારો માટે તેની તપાસ કરો. વધુમાં, આ લસિકા જંઘામૂળ અને ઇનગ્યુનલ કેનાલની આજુબાજુના ગાંઠો પણ ધબકારા આવે છે જેથી શક્ય સોજો શોધી શકાય લસિકા ગાંઠો જંઘામૂળના ક્ષેત્રમાં એક સંકેત તરીકે કે વૃષ્ણુ ગાંઠ ફેલાયો છે.
આગળનું પગલું એ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બંનેની પરીક્ષા અંડકોષ. કહેવાતા ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન સ્ક્રોટલ સોનોગ્રાફી સાથે, તમામ ગાંઠોમાંથી 98% થી વધુ શોધી શકાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જો ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં પેલ્પેશન દરમિયાન તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં અંડકોષની ગાંઠ હજી સુધી મળી નથી, તો પ્રારંભિક તબક્કાઓ હજી પણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અંડકોષમાં ધબકતા સખ્તાઇની સુસંગતતાને વધુ નક્કી કરવા માટે થાય છે. અહીં સિસ્ટિક (પાણીની રીટેન્શનવાળી પોલાણ) અને સોલિડ (સોલિડ) જખમ વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે.
સૂક્ષ્મજીવ કોષના ગાંઠોના પ્રારંભિક સ્વરૂપો સરળતાથી દ્વારા શોધી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કારણ કે કહેવાતા માઇક્રોક્લેસિફિકેશન એ ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓની અંદર જોવા મળે છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીમાં "સ્નો ફ્લરીઝ" અથવા "સ્ટેરી સ્કાય" તરીકે બતાવવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે પરીક્ષણમાં બંને અંડકોષો શામેલ છે, કારણ કે વૃષણિકાળ કેન્સર 1% કેસોમાં બંને બાજુ થાય છે. તમે આ વિષય પર વધુ માહિતી અહીં મેળવી શકો છો: અંડકોશનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- સ્પ્રેડિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: આ ડાયગ્નોસ્ટિક વિભાગમાં, કોઈપણ મેટાસ્ટેસેસ શોધી કા .વામાં આવે છે અને પરીક્ષણમાં પ્રાથમિક ગાંઠનું કદ અને ફેલાવો નક્કી કરવામાં આવે છે.
વિશિષ્ટ વિપરીત માધ્યમવાળા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રામમાં આ ખાસ કરીને શોધી શકાય છે, તેથી જ પરીક્ષા વૃષણમાં ફરજિયાત છે કેન્સર. કંપ્યુટેટેડ ટોમોગ્રાફી થોરેક્સથી કરવામાં આવે છે (છાતી), પેટ (ઉપલા અને નીચલા પેટ) અને પેલ્વિસ. આ ઇમેજિંગની સહાયથી, ડોકટરો નક્કી કરી શકે છે કે શું ઓપરેશનને પણ અસરગ્રસ્તોને દૂર કરવાની જરૂર છે લસિકા ગાંઠો.
વધુમાં, આ યકૃત અને ફેફસાં, અવયવો કે સિવાય લસિકા ગાંઠો, મુખ્યત્વે અંડકોષમાં છૂટાછવાયા દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે કેન્સર, આકારણી કરી શકાય છે. જો મેટાસ્ટેસેસ ત્યાં જોવા મળે છે, આ વૃષણના કેન્સરના સ્ટેજીંગ (આક્રમકતાના તબક્કામાં વર્ગીકરણ) અને રોગનિવારક ઉપાયોની પસંદગી માટે આ એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે.
- ગાંઠ માર્કર્સ: ચોક્કસ નિર્ણય હોર્મોન્સ અને પ્રોટીન માં રક્ત વૃષણ કેન્સરના નિદાનનું એક વધુ પગલું છે. પેશીઓના મૂળ પર આધાર રાખીને, ગાંઠના કોષો આ પદાર્થોમાંથી અલગ પાડે છે.
ગાંઠ માર્કર્સ માટેનો સામાન્ય નિયમ એ છે કે તેમની સાંદ્રતામાં વધારો રક્ત ગાંઠની પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે. જો સમય જતાં આ સ્તરોમાં સતત વધારો થતો રહે છે, તો ટેસ્ટીક્યુલર કેન્સરની પ્રગતિ ધારણ કરવી જ જોઇએ. આમ, વૃષણના કેન્સરમાં ગાંઠ માર્કર્સ માટે મહત્વપૂર્ણ છે મોનીટરીંગ રોગની પ્રગતિ અને ઉપચારની સફળતાના મૂલ્યાંકન માટે.
ની શરૂઆતમાં કિમોચિકિત્સા or રેડિયોથેરાપી, ગાંઠના માર્કર્સ પણ વધી શકે છે, પરંતુ આ સકારાત્મક નિશાની હોવાની શક્યતા છે, કારણ કે તે ગાંઠ કોષોનું મૃત્યુ સૂચવે છે, જે આ પદાર્થોના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. રક્ત. અંડકોષના કેન્સરના સૌથી અગત્યના માર્કર્સ એફે-ફેબ્રોપ્રોટીન (એએફપી) અને નોન-સેમિનોમાસ માટે હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (એચસીજી), અને સેમેનોમા માટે પ્લેસેન્ટલ એલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (પીએલએપી) છે. જો કે, એ ગાંઠ માર્કર પેશીઓના પ્રકારનાં નિર્ધાર માટે એકલા નિર્ધારણ ક્યારેય પૂરતા નથી, કારણ કે આ પરીક્ષા પૂરતી વિશિષ્ટ નથી.
તે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સાથે જોડાણમાં જ સૂચક છે.
અંડકોષની ગેરહાજરી પુરુષો માટે માનસિક રીતે ખૂબ જ સમસ્યારૂપ હોઈ શકે છે, જો તબીબી રીતે તેનો અર્થ સામર્થ્ય અથવા ફળદ્રુપતા પર કોઈ પ્રભાવ હોતો નથી. તેથી પ્લાસ્ટિકના કૃત્રિમ અંડકોષમાં દાખલ કરીને ઓછામાં ઓછા કોસ્મેટિકલી રીતે નુકસાનની ભરપાઇ કરવાની સંભાવના છે અંડકોશ woundપરેશનના ઘા પછી એક બીજા ઓપરેશનમાં આમ, ન તો ઓપ્ટિકલી અથવા તેને સ્પર્શ કરવાથી, તે તબીબી સામાન્ય લોકો માટે માન્ય છે કે અંડકોષને દૂર કરવામાં આવ્યો છે.
- સર્જિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સર્જરી એ રોગનિવારક અને નિદાનના ઉપાય બંને છે. આ પ્રક્રિયામાં, અસરગ્રસ્ત અંડકોષ હંમેશાં કા andી નાખવામાં આવે છે અને એક નાના ચીરા સાથે અન્ય અંડકોષમાંથી નમૂના લેવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં એક સંભાવના છે કે બંને અંડકોષમાં એક જ સમયે કેન્સર થાય છે (આશરે 1%).
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ દ્વારા અસરગ્રસ્ત અંડકોષને જંઘામૂળમાં નાના કાપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. અંડકોશ તેથી નુકસાન પહોંચાડ્યું રહે છે. અનિશ્ચિત નિદાનના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં દેખાતા એક ગઠ્ઠો, જેની દ્વેષતાનું નિશ્ચિતતા સાથે આકારણી કરી શકાતી નથી, અંડકોષ પ્રથમ બહાર આવે છે અને વધુ નજીકથી તપાસવામાં આવે છે.
આ ઉપરાંત, પેથોલોજીસ્ટ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પ્રશ્નમાં નોડના નમૂનાના હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષણ કરશે. પછીથી નિર્ણય લેવામાં આવે છે કે શું અંડકોશને સાચવી શકાય છે કે નહીં તે દૂર કરવું જરૂરી છે. છે કે કેમ તેના આધારે લસિકા ગાંઠો જંઘામૂળ અથવા આ વિસ્તારમાં પણ કોલરબોન અથવા પેટની પોલાણમાં અસર થાય છે, તે ઓપરેશન દરમિયાન પણ દૂર કરવામાં આવે છે.
દૂર કરેલ અંડકોષ અને જો જરૂરી હોય તો લસિકા ગાંઠો અને પેશી નમૂનાઓ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પરીક્ષા અને મૂલ્યાંકન માટે પેથોલોજી વિભાગમાં મોકલવામાં આવે છે. રોગવિજ્ologistાનીના તારણો થોડા દિવસો પછી બનાવવામાં આવે છે. તે પછી જ તે સ્પષ્ટ થઈ શકે છે કે કયા પ્રકારનાં ટેસ્ટીક્યુલર કેન્સર સામેલ છે, તે કેટલું જીવલેણ અને અદ્યતન છે, અને તે મુજબ તે કેવી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
