નિદાન | ટ્રીપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર એટલે શું?

નિદાન

મોટાભાગના ગાંઠો દર્દીઓ દ્વારા ખુબ જ ધબકતા હોય છે. ગાંઠ ખૂબ ઝડપથી વિકસી શકે છે, તેથી તે સામાન્ય રીતે શોધી શકાતી નથી સ્તન નો રોગ સ્ક્રીનીંગ જો તે વચ્ચેના સમયમાં વિકાસ પામે છે. મુખ્યત્વે નાના દર્દીઓ પણ અસરગ્રસ્ત હોવાથી, મેમોગ્રાફી (એક્સ-રે સ્તનની છબી) સામાન્ય રીતે ખૂબ સારી રીતે યોગ્ય નથી હોતી કારણ કે આ દર્દીઓમાં સ્તનની ગ્રંથિ પેશી હજી પણ ખૂબ ગા very હોય છે.

સોનોગ્રાફીમાં (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), ગાંઠ સામાન્ય રીતે પોતાને ક્લાસિક જીવલેણ ગાંઠ તરીકે રજૂ કરતું નથી, પરંતુ સૌમ્ય પરિવર્તન તરીકે, તેથી જ તેને ખોટી રીતે લગાવી શકાય છે. સ્તનમાં ટ્રિપલ-નેગેટિવ ગાંઠની તપાસ માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સૌથી સંવેદનશીલ પદ્ધતિ છે (પણ 100% સુધી), પરંતુ અહીં પણ ગાંઠો પોતાને સૌમ્ય જખમ તરીકે રજૂ કરી શકે છે, જેમ કે કોથળીઓને. નિદાન તેમ છતાં મુખ્યત્વે માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે મેમોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ; અસ્પષ્ટ તારણોના કિસ્સામાં, સ્તનનો એમઆરઆઈ હજી પણ જોડાયેલ છે.

A બાયોપ્સી પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સ્તન (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) નું હંમેશાં પાલન કરવું આવશ્યક છે. વિવિધ પ્રકારના વચ્ચે તફાવત કરવા માટે પેશીના નમૂના જરૂરી છે સ્તન નો રોગ, જે ઉપચાર માટે પણ નિર્ણાયક છે. ટ્રિપલ-નેગેટિવમાં સ્તન નો રોગ, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી (ચોક્કસ માળખાને ડાઘ કરવાની એક ખાસ પ્રક્રિયા અને પ્રોટીન માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ) હોર્મોન રીસેપ્ટર્સની કોઈપણ સંબંધિત અભિવ્યક્તિ શોધી શકતા નથી (પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર) અને માનવ બાહ્ય વૃદ્ધિ પરિબળ માટે રીસેપ્ટર. જો કે, વૃદ્ધિના દાખલા ગાંઠના સ્વરૂપમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાઇ શકે છે, જે પૂર્વસૂચન માટે પણ સંબંધિત છે. તેથી, આગળની પ્રક્રિયા માટે પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષણ નિર્ણાયક છે.

ટ્રીપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર માટેની ઉપચાર

ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તનની ઉપચાર કેન્સર કેટલાક ભાગો સમાવે છે. પ્રથમ, એ બાયોપ્સી (પેશી નમૂના) સામાન્ય રીતે કહેવાતા સેન્ટિનેલથી લેવામાં આવે છે લસિકા શું તે નક્કી કરવા માટે નોડ લસિકા ગાંઠો પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત છે. પછી, સ્તન કેન્સર ક્લિપ્સ સાથે સજ્જ છે જેથી પછીથી ગાંઠ ક્યાં હતી તે જાણી શકાય.

આનો ઉપયોગ થાય છે કારણ કે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સાથે પ્રણાલીગત ઉપચાર પછી, ગાંઠના સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. કિમોચિકિત્સાઃ આ કિસ્સામાં ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે પછીથી ગાંઠની સારી rabપરેબિલીટી તરફ દોરી જાય છે અને કીમોથેરાપી દ્વારા પેથોલોજીકલ સંપૂર્ણ માફી તરફ દોરી જાય છે. આનો અર્થ એ કે પછીથી પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા ગાંઠની શોધ થઈ શકતી નથી.

જો આ થાય છે, તો પછીની શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓમાં ખૂબ જ સારી પૂર્વસૂચન થાય છે. ઓપરેશન બે જુદી જુદી રીતે કરી શકાય છે. પ્રથમ, બંને સ્તનોની સંપૂર્ણ નિવારણ કરી શકાય છે અને પછી કોસ્મેટિકલી રીતે ફરીથી બનાવવામાં આવે છે.

અહીં પુન reconstructionનિર્માણના પરિણામો સામાન્ય રીતે વધુ સારા હોય છે, કારણ કે સપ્રમાણ પુનર્નિર્માણ પ્રાપ્ત થાય છે. ખાસ કરીને વારસાગત સ્તનવાળા દર્દીઓ માટે આ ઓપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે કેન્સર. જો કે, સ્તન-બચાવની શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ તરીકે પણ કરી શકાય છે.

આ કિસ્સામાં, જો કે, સ્તન ઉપરાંત ઇરેડિયેશન થવું આવશ્યક છે, અને જો બે કરતા વધુ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત છે, લસિકા ગાંઠ પ્રદેશ પણ ઇરેડિયેટ થવું આવશ્યક છે. રેડિયેશન થેરેપી સ્થાનિક પુનરાવર્તન (તે જ સ્થળે ગાંઠનું પુનરાવર્તન) નું જોખમ 50% ઘટાડે છે અને તેથી ઘણા દર્દીઓ કાયમી ધોરણે મટાડવામાં આવે છે. વધુમાં, દૂર કરવું અંડાશય સાથે દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે બીઆરસીએ પરિવર્તન (જુઓ: સ્તન કેન્સર જનીન), કારણ કે આ સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુદરમાં 62% અને ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સરથી 93% ઘટાડે છે અને, અલબત્ત, તેનું જોખમ પણ ઘટાડે છે. અંડાશયના કેન્સર.

નિયોડજુવન્ટ કિમોચિકિત્સા (ગાંઠાનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કીમોથેરાપી) ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર માટે ખૂબ જ ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ખૂબ આક્રમક અને ઝડપથી વિકસિત છે અને તેથી સામાન્ય રીતે કિમોચિકિત્સાને ખૂબ જ સારો પ્રતિસાદ આપે છે. ની પ્રમાણભૂત રચના કિમોચિકિત્સા કાં તો સંયોજનમાં અથવા ક્રમિક રીતે એન્થ્રાસાયક્લાઇન્સ અને ટેક્સanનનો સમાવેશ થાય છે. આ સંયોજન કેટલાક દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક મુક્તિ પૂરી પાડે છે (ગાંઠ હવે પાથને અનુસરીને શોધી શકાતી નથી), જેમાં એક ઉત્તમ પૂર્વસૂચન છે.

જે દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક માફી નથી, તેના ભાગમાં વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન છે. આ કારણોસર, હાલમાં આ દર્દીઓ માટે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોના નવા સંયોજનોની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. અહીં, કેપેસિટાબિન અથવા કાર્બોપ્લાટીનના વધારાના વહીવટ સારા પરિણામો દર્શાવ્યા છે (30% થી 50% માં મુક્તિ સુધારણા).

જો કે, વધુ કિમોથેરાપ્યુટિક દવાઓમાં પણ વધુ આડઅસરો હોય છે અને તેથી વધારે માત્રા હંમેશા કાળજીપૂર્વક વજન કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, એવા સંકેત છે કે વિસ્તૃત કીમોથેરેપી દ્વારા ભવિષ્યમાં વધુ દર્દીઓ માટે સારી પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. હાલમાં, ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તનના ગાંઠો માટે કોઈ લક્ષિત ઉપચાર (એન્ટિબોડી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી) નથી.

જો કે, ત્યાં એવા પદાર્થો છે જેની તબીબી અધ્યયનમાં હાલમાં તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. પ્રથમ પદાર્થ એ PARP અવરોધક ઓલાપરીબ છે. PARP અવરોધકો એન્ઝાઇમ પોલી-ADP- ને અટકાવે છે-રાઇબોઝ પોલિમરેઝ અને આમ કિમોચિકિત્સા દ્વારા થતાં ડીએનએ નુકસાનને સુધારવાથી ગાંઠને અટકાવવી જોઈએ.

તે દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાનો છે બીઆરસીએ પરિવર્તન અને શસ્ત્રક્રિયા પછી ટ્રીપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર. બીજો પદાર્થ એન્ટીએન્ડ્રોજન એન્ઝાલુટામાઇડ છે. તે એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર્સ (50%) ની અભિવ્યક્તિ સાથે ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સરમાં લાગુ થવાનું છે. બંને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં આશાસ્પદ પરિણામો બતાવે છે અને નજીકના ભવિષ્યમાં ટ્રિપલ-નેગેટિવ સ્તન કેન્સર માટેની લક્ષિત ઉપચાર તરીકે ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે.