ન્યુમોનિયા: લક્ષણો, ફરિયાદો, ચિન્હો

નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) સૂચવી શકે છે:

  • શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ) એ અગ્રણી લક્ષણ છે, તેની સાથે ઉધરસ, અને 68 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 65% દર્દીઓ (≥ 80-વર્ષના દર્દીઓના 65%) દ્વારા નોંધવામાં આવે છે.
  • અન્ય ક્લાસિક લક્ષણોમાં પ્લ્યુરલનો સમાવેશ થાય છે પીડા સહવર્તી કારણે મલમપટ્ટી (પ્લ્યુરીસી) અને તાવ. વૃદ્ધ દર્દીઓ દ્વારા આ લક્ષણો ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે.

નૉૅધ

  • દર્દીઓ-ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ (સરેરાશ 70 વર્ષ) - સમુદાય હસ્તગત કરાયેલા ન્યૂમોનિયા (CAP) એફેબ્રીલ હોઈ શકે છે પરંતુ હજુ પણ બેક્ટેરેમિક હોઈ શકે છે. CAPNETZ અભ્યાસમાં એફેબ્રીલ બેક્ટેરેમિયાના અનુમાનો હતા.
    • હકારાત્મક ન્યુમોકોકલ એન્ટિજેન પરીક્ષણ,
    • CRP મૂલ્ય > 200 mg/l અને
    • A યુરિયા મૂલ્ય ≥ 30 mg/dl.
  • ચેપી રોગની પ્રારંભિક શંકા ધરાવતા 5% દર્દીઓમાં ન્યૂમોનિયા, અન્ય પલ્મોનરી રોગો હાજર હોઈ શકે છે (નીચે વિભેદક નિદાન જુઓ).

યુનાઇટેડ કિંગડમના એક અભ્યાસમાં, ન્યુમોનિયાના સારા 86% દર્દીઓમાં નીચેના 4 લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક હતું:

  • શરીરનું તાપમાન> 37.8 ° સે (સંબંધિત જોખમ [આરઆર] = 2.6).
  • ફેફસામાં કર્કશ અવાજ (આરઆર = 1.8)
  • પલ્સ> પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા (આરઆર = 1.9)
  • ધમની પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2) < 95% (આંગળી પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી) (આરઆર = 1.7).

બાળપણમાં ન્યુમોનિયા

  • કુલ 23 બાળકો (13,833 મહિનાથી 1 વર્ષની વયના) ને સંડોવતા 21 સંભવિત સમૂહ અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણમાં, સમુદાય-હસ્તગતના નિદાન માટે એક પણ લક્ષણ નિર્ણાયક સાબિત થયું નથી. ન્યૂમોનિયા (AEP; CAP). એસોસિએશનો આ માટે મળી આવ્યા હતા:
    • એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન (>37.5 ° સે); સંવેદનશીલતા (બીમાર દર્દીઓની ટકાવારી જેમનામાં ટેસ્ટના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) 80-92%, વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. ટેસ્ટ દ્વારા સ્વસ્થ) 47-54%.
    • ટાકીપનિયા (બાળકોમાં શ્વસન દર > 40/મિનિટ > 12 મહિના); સંવેદનશીલતા 79%, વિશિષ્ટતા 51%.
    • ઓછામાં ઓછું મધ્યમ હાયપોક્સેમિયા (પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ ≤ 96%); સંવેદનશીલતા 64%, વિશિષ્ટતા 77%.
    • ના કામમાં વધારો થયો છે શ્વાસ + શ્વાસના અવાજો ("ગ્રન્ટિંગ"), અનુનાસિક પાંખો અને થોરાસિક પાછું ખેંચવું.
    • છાતીનો દુખાવો (ન્યુમોનિયાની ઉચ્ચ સંભાવના ધરાવતા કિશોરોમાં).

    સામાન્ય પ્રાણવાયુ પેરિફેરલ ધમનીમાં સંતૃપ્તિ (SpO2). રક્ત (> 96%) ન્યુમોનિયાની સંભાવના ઘટાડે છે.

વધુ નોંધો

  • જો લાગુ હોય તો, પેટના તારણો ("ન્યુમોનિયા પેટ") ની ઘટના.
    • રીફ્લેક્સ રક્ષણાત્મક તણાવની ગેરહાજરી
    • આંતરડાના અવાજોની ગેરહાજરી
    • સામાન્ય રીતે ઉપર પેટ નો દુખાવો, ઉલ્કાવાદ (સપાટતા) અને ઉલટી.
  • નોંધ: નવજાત શિશુમાં, રીફ્લેક્સ પેટમાં તણાવ અને ઉલ્કાવાદ ઘણીવાર ગેરહાજર હોઈ શકે છે જો પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ) હાજર છે.

લોબર ન્યુમોનિયા વિરુદ્ધ બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા

લોબર ન્યુમોનિયાને બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયાના લક્ષણોની તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા ઓળખી શકાય છે, જેના લક્ષણો વધુ ધીમે ધીમે વિકસે છે. લોબર ન્યુમોનિયા - પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ જેમાં બળતરા થાય છે ફેફસા પેશી ફેફસાના સમગ્ર લોબને અસર કરે છે - સારવાર વિના.

  • તીવ્ર શરૂઆત
  • તાવ - 39-40 °C આસપાસ તાવ ચાલુ રહે છે
  • ગળફા સાથે ઉધરસ, જે સામાન્ય રીતે બીજા દિવસથી ફાઈબ્રિન ગંઠાવા સાથે લાલ-ભૂરા રંગની હોય છે
  • ટાકીપ્નીઆ (આરામ વખતે પ્રતિ મિનિટ 20 શ્વાસ).
  • છીછરું શ્વાસ/ડિસ્પેનિયા (શ્વાસની તકલીફ), સંભવતઃ અનુનાસિક પાંખ શ્વાસ.
  • ચિલ્સ
  • ટેકીકાર્ડિયા - ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા.
  • શક્ય સાથ મ્યોકાર્ડિટિસ (ની બળતરા હૃદય સ્નાયુ).
  • વ્યાપક રોગમાં સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ - લોહીની ઓક્સિજનની ઉણપના પરિણામે ત્વચા અને કેન્દ્રીય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન / જીભનો વાદળી-લાલ રંગ - શક્ય છે.
  • શ્વસન-આશ્રિત છાતીનો દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો) સહવર્તી મલમપટ્ટી / પ્યુરીસી.
  • સંભવતઃ હિમોપ્ટીસીસ (ખાંસીથી લોહી આવવું)
  • પુષ્કળ પરસેવો
  • વારંવાર હર્પીસ લેબિયલ (ઠંડા ચાંદા)

કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોના વર્તમાન ઉપયોગને લીધે, લોબર ન્યુમોનિયાના આવા અભ્યાસક્રમો હવે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. બ્રોન્કોપ્યુમોનિયા - પ્રગતિનું સ્વરૂપ જેમાં બળતરા કેન્દ્રીય સ્વરૂપમાં બ્રોન્ચીની આસપાસના વિસ્તારોને અસર કરે છે.

  • અનિયમિત તાવ, ધીમે ધીમે વધી રહી છે.
  • મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ
  • બાળકોમાં, ઉલટી, આંચકી, અને મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો (રોગ meninges વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બને છે, દા.ત., માથાનો દુખાવો, ગરદન સખત)

એટીપિકલ ન્યુમોનિયા

  • કપટી શરૂઆત
  • સુકા બળતરા ઉધરસ
  • શરદી વગર મધ્યમ તાવ
  • માત્ર થોડું સ્પુટમ
  • માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો
  • થાક
  • સુકુ ગળું
  • ઉબકા (ઉબકા), ઉલટી
  • માંદગીની ઓછી વ્યક્તિગત લાગણી

નસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા (હોસ્પિટલ હસ્તગત ન્યુમોનિયા, એચએપી)

કારણ કે શંકાસ્પદ નિદાનને પણ ઉપચાર માટે સુસંગત ગણવું જોઈએ, જ્યારે HAP નું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે નવી અથવા પ્રગતિશીલ પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી થાય છે (ફેફસામાં રેડિયોગ્રાફિકલી દૃશ્યમાન પેશી કોમ્પેક્શન કે જે બળતરા ઘટનાના પરિણામે આવી હતી), બે સાથે સંયોજનમાં. અથવા અન્ય ત્રણ માપદંડો: