ન્યુરોસર્જરી: સારવાર, અસર અને જોખમો

જર્મનીમાં, ન્યુરોસર્જરીને દવાની એક શાખાને સોંપવામાં આવે છે જે કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ રોગોની સારવાર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા. તકનીકી નામથી વિપરીત, આ તબીબી શિસ્ત સર્જરી અથવા ન્યુરોલોજીને સોંપવામાં આવી નથી.

ન્યુરોસર્જરી શું છે?

ન્યુરોસર્જરીનો ઉપયોગ ઇજાઓ, ખોડખાંપણ અને કેન્દ્રીય રોગોને શોધવા અને શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના આવરણ, તેમજ ઓટોનોમિક અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ. ન્યુરોસર્જરી એક સ્વતંત્ર તબીબી શિસ્ત છે અને વ્યાખ્યા પ્રમાણે, ઇજાઓ, ખોડખાંપણ અને કેન્દ્રીય રોગોની શોધ અને સર્જિકલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ અને તેના આવરણ, તેમજ ઓટોનોમિક અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ. આમાં જરૂરી પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પ્રક્રિયાઓ અને સર્જરી પછીના પુનર્વસનનો પણ સમાવેશ થાય છે. જર્મનીમાં, ન્યુરોસર્જન નિષ્ણાત બનવા માટે છ વર્ષની તાલીમ લે છે. વધુ તાલીમ માટે હકદાર વ્યક્તિ 48 મહિના ઇનપેશન્ટ પેશન્ટ કેર અને છ મહિના ન્યુરોસર્જિકલ દર્દીઓની સઘન સંભાળમાં વિતાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા, ન્યુરોપેથોલોજી, ન્યુરોલોજી, અથવા ન્યુરોરિયોલોજીમાં 6 મહિના સુધી કામ અથવા શરીર રચના, એનેસ્થેસિયોલોજી, ઓટોલેરીંગોલોજી, નેત્રરોગવિજ્ઞાન, બાળરોગ અને કિશોરવયની દવામાં XNUMX મહિના સુધી અથવા મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ શસ્ત્રક્રિયા રહેઠાણ તરફ વિશ્વસનીય છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

મગજ પ્રક્રિયાઓમાં સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ (ત્વચા અલગ સેરેબેલમ અને સેરેબ્રમ) ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ (આંતરિક મગજની પેશીઓ) પ્રક્રિયાઓ, જેમાં વિસ્તાર-વિશિષ્ટ ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે ઉપચાર, અને ઇન્ફાર્ક્ટ્સ અને હેમરેજની સારવાર. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સક્ષમ કરે છે દૂર ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાઓ તેમજ વિકૃતિઓ મગજ, કરોડરજજુ અને ખોપરી ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ હેમેટોમાસ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ફિસ્ટુલા, ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર તેમજ ચેતા. ન્યુરોસર્જન ક્લેફ્ટ ખોડખાંપણ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરે છે અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ડ્રેઇન કરે છે. તેઓ રોગોની સારવાર કરે છે વાહનો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અને સર્વાઇકલ, થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડ. ચેતા મૂળ અને કરોડરજજુ ડીકોમ્પ્રેશન આ હેતુ માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. કાર્યાત્મક વિકાર જેમ કે વાઈ અને પીડા સિન્ડ્રોમને વિનાશક ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયાઓ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે માઇલોગ્રાફી અને વેન્ટ્રિક્યુલર અને કટિ CSF ડ્રેનેજ નોન-પ્રેશર માપન અને બાયોપ્સી સાથે. ન્યુરોસર્જન હાઇડ્રોસેફાલસ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહની અસાધારણતા)ની સારવાર એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા, કામચલાઉ ડ્રેઇન અથવા કાયમી ગટરની જગ્યા દ્વારા કરે છે. સ્પેશિયાલિટી ક્લિનિક્સમાં, સેન્ટ્રલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર નેવિગેશન-આધારિત ખાસ સિમ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સમાન રીતે લક્ષી નેવિગેશન ટેકનીક ચિકિત્સકોને ટાર્ગેટ કરતા રેડિએટિંગ તત્વો મૂકીને ગાંઠોની સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે મગજ ગાંઠ ઉપચાર. ન્યુરોલોજીસ્ટ લેબોરેટરી પરીક્ષણો માટે યોગ્ય નમૂનાના સંગ્રહ અને નમૂનાનું સંચાલન સુનિશ્ચિત કરે છે અને તેમને યોગ્ય ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મૂકે છે. ન્યુરોસર્જરીનો પણ ઘણા વિસ્તારમાં ઉપયોગ થાય છે કરોડરજ્જુના રોગો. ગાંઠો, હર્નિએટેડ ડિસ્ક અને કરોડરજ્જુની નહેર સ્ટેનોસિસની સર્જિકલ સારવાર અને દૂર કરવામાં આવે છે. શરીરમાં વધતી અન્ય ગાંઠોની સ્ટ્રે ગાંઠો જેમ કે હાડકાની ગાંઠો, સંયોજક પેશી ગાંઠો, ગાંઠો meninges અને ચેતા પેશી ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે. હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં અને કરોડરજ્જુની નહેર સ્ટેનોસિસ, સંકોચન અને પીડા- કારણ પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. પેરિફેરલ ન્યુરોસર્જરીમાં, ચિકિત્સકો અલ્નર ગ્રુવ સિન્ડ્રોમ (કોણીની ચેતા સંકોચન) જેવા સંકોચન સિન્ડ્રોમની સારવાર સાથે વ્યવહાર કરે છે. ટાર્સલ ટનલ સિન્ડ્રોમ (પગની ચેતા સંકોચન), સુપિનેટર ટનલ સિન્ડ્રોમ (લાંબા સમયનો લકવો આંગળી અને અંગૂઠો) અને મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ (હાથની ચેતા સંકોચન). અન્ય જવાબદારીઓમાં અંગદાનની તૈયારીની પ્રક્રિયાઓ, ગાંઠોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે ચેતા, અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી અને ઈજા પછી તરત જ તીવ્ર સંભાળ દ્વારા ચેતા સાતત્યની પુનઃસ્થાપના. ન્યુરોલોજીસ્ટ ઇન્ફ્યુઝન, ટ્રાન્સફ્યુઝન અને ઉપયોગમાં નિપુણ હોવા જોઈએ રક્ત રિપ્લેસમેન્ટ ઉપચાર અને એન્ટરલ અને પેરેંટલ પોષણ તેમના દર્દીઓ માટે. તેઓ જાણે છે કે કેથેટરનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અને પંચર તકનીકો અને પરિણામી પરીક્ષા સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરો. સરળ વેન્ટિલેશન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી ટેકનિક અને વેન્ટિલેશન દૂધ છોડાવવું એ નિયમિત ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ છે. ચિકિત્સકો ઉપશામક દર્દીઓની સંભાળ રાખે છે અને તબીબી ઉપચાર દ્વારા તેમના જીવનના અંતિમ તબક્કાને સરળ બનાવે છે. ન્યુરોસર્જન તેમના દર્દીઓની માંદગીના શારીરિક કારણોને માત્ર ઓળખવામાં જ સક્ષમ ન હોવા જોઈએ, પરંતુ તેમની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિને પણ સંબોધિત કરે છે. આમાં સાયકોજેનિક સિન્ડ્રોમને ઓળખવા, સોમેટોસાયકિક પ્રતિક્રિયાઓ (કોઈ દેખીતા તબીબી કારણ વગરના શારીરિક લક્ષણો), અને મનોસામાજિક સહસંબંધોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ તેમના દર્દીઓને મદદ કરે છે વ્યવસાયિક ઉપચાર, શારીરિક ઉપચાર, અને ભાષણ ઉપચાર. મૂળભૂત સઘન સંભાળ પૂરી પાડીને તેમજ તીવ્ર કટોકટીને ઓળખીને અને જીવન-બચાવ કરીને પગલાં દર્દીઓ પર, તેઓ ખાતરી આપે છે કે તેમના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવામાં આવે છે અને તેઓ પુનર્જીવિત થાય છે. ટ્રેકોયોટોમી (શ્વાસનળીમાં સર્જિકલ એક્સેસ) ખાતરી કરે છે કે દર્દી વેન્ટિલેટેડ છે. સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે ઘા કાળજી, જંતુરહિત ડ્રેપિંગ, અને ડાયગ્નોસ્ટિક તૈયારી અને સામાન્ય ન્યુરોસર્જિકલ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની પૂર્વ- અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સંભાળ. ન્યુરોલોજીસ્ટ તેમની વિશેષતા તાલીમ દરમિયાન મોટે ભાગે સરળ પ્રવૃત્તિઓ પણ શીખે છે, જેમ કે દર્દીઓ અને સહકર્મીઓ સાથે યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સંપર્ક કરવો, રાઉન્ડ દરમિયાન દર્દીઓને રજૂ કરવા, ન્યુરોસર્જીકલ પ્રદર્શન અને દસ્તાવેજીકરણ અને ઓપરેટિંગ રૂમની વર્તણૂકો.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

આધુનિક ટેક્નોલોજીને કારણે ન્યુરોસર્જરીનું જોખમ આજકાલ ન્યૂનતમ છે, જો કે માનવ શરીરમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, કેટલાક જોખમોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી. ન્યુરોસર્જરી નિયમિતપણે એન્ડોસ્કોપિક અને સ્ટીરિયોટેક્ટિક પદ્ધતિ દ્વારા ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ માટે પ્રયત્ન કરે છે. નવીન ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ અને એમ. આર. આઈ માઇક્રોન્યુરોસર્જરી માટેનો આધાર પૂરો પાડે છે. માનવ શરીરના કાર્યો પહેલેથી જ દ્વારા અગાઉથી કલ્પના કરી શકાય છે પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (PET, શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની પ્રારંભિક તપાસ માટે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે પરમાણુ તબીબી પ્રક્રિયા ગાંઠના રોગો), મેગ્નેટોએન્સફાલોગ્રાફી (MEG, મગજ માપન) તેમજ કાર્યાત્મક એમ. આર. આઈ (MRI, ચુંબકીય ક્ષેત્રો અને રેડિયો તરંગો દ્વારા પેશીઓ અને અંગોનું વિઝ્યુલાઇઝેશન). શક્તિશાળી કમ્પ્યુટર્સ ચિકિત્સકોને તેમના સર્જિકલ આયોજનમાં દર્દીઓના માનસિક અને શારીરિક કાર્યોના સંદર્ભમાં પ્રાપ્ત માહિતીનો સમાવેશ કરવામાં મદદ કરે છે. કાર્યાત્મક કમ્પ્યુટર-આસિસ્ટેડ માઇક્રોસર્જરી હવે તમામ સુસજ્જ ક્લિનિક્સમાં પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે. આ ક્લિનિકલ રૂટિન આધુનિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પૂરક છે જેમ કે ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી (રેટિનલ અને કોરોઇડલ રોગોની તપાસ) અને મલ્ટિફોટન ફ્લોરોસેન્સ ટોમોગ્રાફી (બિન-આક્રમક, માર્કર્સ અને રેડિયોલોજીકલ એક્સપોઝર વિના નવીન ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમ). અન્ય ઇન્ટરઓપરેટિવ ઇમેજિંગ તકનીકોમાં સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગાંઠોનું લેસર ફ્લોરોસેન્સ લેબલિંગ, સોનોગ્રાફિક (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ મગજ-સપ્લાયિંગ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલના ડોપ્લર/ડુપ્લેક્સ અભ્યાસ વાહનો. ચિકિત્સકો ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (મગજના વિદ્યુત પ્રવાહોને માપવાની બિન-આક્રમક પદ્ધતિ) દ્વારા ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓ કરે છે, જેમાં ઉદ્ભવેલી સંભવિતતાઓ (ખાસ કરીને ટ્રિગર થયેલી વિદ્યુત ઘટના)નો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ (કુદરતી ઇલેક્ટ્રિકલ સ્નાયુ તણાવનું માપન, "વહન") અને માઇલોગ્રાફી (એક્સ-રે માં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમના ઇન્જેક્શન દ્વારા ઇમેજિંગ કરોડરજ્જુની નહેર) અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ છે. આ નવીન પદ્ધતિઓ દર્દીના શરીરમાં ગાંઠોની માઇક્રોસ્કોપિક વ્યાખ્યા અને જ્ઞાનતંતુ અને મગજના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને બાકાત રાખતી વખતે હળવી લઘુત્તમ આક્રમક છતાં મહત્તમ અસરકારક ન્યુરોસર્જરીની મંજૂરી આપે છે.

લાક્ષણિક અને સામાન્ય ચેતા વિકૃતિઓ

• નર્વ પીડા
• ચેતા બળતરા
• પોલિનેરોપથી
• એપીલેપ્સી