ન્યુરોડેસ્ટ્રકટીવ પ્રક્રિયાઓ અથવા ન્યુરોડેસ્ટ્રક્શન (સમાનાર્થી: ન્યુરોએબલેશન, ન્યુરોલિસિસ, ન્યુરોસર્જિકલ પીડા ઉપચાર) લાંબા ગાળા માટે આક્રમક, વિનાશક ("વિનાશ") હસ્તક્ષેપ છે. દૂર of ચેતા અથવા ચેતા નાડીઓ. આ પીડા રોગનિવારક માપ ના સંવેદનશીલ કાર્યને લક્ષ્ય બનાવે છે ચેતા અને સામાન્ય રીતે કામચલાઉ ધોરણે અસરકારક હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ પ્રગતિ કરે છે અને તેને ફરીથી હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. કારણ કે ન્યુરોડેસ્ટ્રક્શન એ અત્યંત જટિલતા- અને જોખમ-પ્રતિક્રિયા છે, સંકેત કડક હોવો જોઈએ અને હસ્તક્ષેપને અંતિમ તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવવો જોઈએ. ઉપચાર.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ભારે ગંભીર ક્રોનિક પીડા શરતો - દા.ત., ગાંઠ પીડા.
- ગંભીર સુધારો spastyity પછી કરોડરજજુ ઇજા
બિનસલાહભર્યું
કારણ કે સંકેતો, નોંધપાત્ર ગૂંચવણો અને જોખમોને લીધે, ખૂબ જ સાંકડા છે અને સાવચેતીપૂર્વક ખર્ચ-લાભ વિશ્લેષણ ફરજિયાત છે, ઉલ્લેખિત સંકેતોમાંથી વિરોધાભાસો ઉદ્ભવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એક વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લેવી જોઈએ અને દર્દીને સંભવિત ગૂંચવણો વિશે જાણ કરવી જોઈએ. કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા અથવા અન્ય લક્ષ્ય શરીરરચના, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ નિરીક્ષણ ઉપરાંત, પ્રક્રિયાના આયોજનની ખાતરી કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (રક્ત પાતળી કરવાની દવાઓ) લગભગ 5 દિવસ પહેલા બંધ કરી દેવી જોઈએ. આ a ની સહાયથી તપાસવું આવશ્યક છે રક્ત પરીક્ષણ (કોગ્યુલેશન પરિમાણો). આધાર માટે ઘા હીલિંગ અથવા ની સફળતા ઉપચાર, તે આગ્રહણીય છે કે દર્દી બંધ થાય નિકોટીન વપરાશ
પ્રક્રિયા
ચેતા પેશીઓનો વિનાશ કાં તો ફ્લોરોસ્કોપિક નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે (રીઅલ-ટાઇમ એક્સ-રે ફિલ્મ) અથવા સીટી નિયંત્રણ હેઠળ (એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ). ન્યુરોટોક્સિક પદાર્થો પર્ક્યુટેનિયસ રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે (આ દ્વારા ત્વચા) લક્ષ્ય પેશી માટે. આ હેતુ માટે નીચેના ન્યુરોલિટીક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- એમોનિયમ ક્ષાર
- ઇથેનોલ (ઇથેનોલ)
- ગ્લિસેરોલ
- ક્રેસોલ
- ફીનોલ
અગાઉથી, સાથે એક પરીક્ષણ ઈન્જેક્શન સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ કરવામાં આવે છે. આ માપમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પાત્ર છે અને તે હસ્તક્ષેપનું યોગ્ય સ્થાન સૂચવે છે. વધુમાં, ટેસ્ટ ઈન્જેક્શન નીચેના ન્યુરોડેસ્ટ્રક્શનની અસરકારકતા સંબંધિત પૂર્વસૂચન નિવેદનની મંજૂરી આપે છે. જો કે, આ સાવચેતીઓ સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા આપતી નથી. ન્યુરોલિટીક્સની અસર બિન-વિશિષ્ટ છે અને તે ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે, તેથી પુનરાવર્તન જરૂરી હોઈ શકે છે. નર્વસ પેશીઓનો નાશ થર્મોકોએગ્યુલેશન અથવા ક્રાયોસર્જરી (કાયરોથેરાપી, આઈસિંગ) ની સહાયથી પણ પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. સીધા રાસાયણિક અથવા થર્મલ ન્યુરોડેસ્ટ્રક્શન ઉપરાંત, નીચેની ન્યુરોડેસ્ટ્રકટીવ પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ:
- કોર્ડોટોમી - પ્રક્રિયા પીડા માર્ગના સર્જીકલ ટ્રાન્ઝેક્શન પર આધારિત છે કરોડરજજુકહેવાય છે ટ્રેક્ટસ સ્પિનotથાલેમિકસ (અગ્રવર્તી કોર્ડ). અગ્રવર્તી કોર્ડ ટ્રાન્ઝેક્શનને અન્ટરોલેટરલ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે કોર્ડોટોમી.
- ન્યુરોલિસિસ - બાહ્ય ન્યુરોલિસિસ એ ચેતાની આસપાસના સંલગ્નતાના સર્જિકલ પ્રકાશનનો સંદર્ભ આપે છે, જેમ કે ઇજા પછીના ડાઘ અથવા અસ્થિભંગ. આંતરિક ન્યુરોલિસિસ એ એન્ડોન્યુરલ ડાઘ (એક અંદરના ડાઘ) માંથી અખંડ ચેતા તંતુઓના સંપર્કને દર્શાવે છે. ચેતા ફાઇબર ચેતા તંતુઓના વિઘટન દ્વારા કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ચેતાને ઇજા પછી બંડલ.
- રાઈઝોટોમી - આ પ્રક્રિયામાં, લક્ષ્ય વિસ્તાર પર આધાર રાખીને, પાછળના શિંગડામાં પાછળનું મૂળ કરોડરજજુ અનુરૂપ કરોડરજ્જુના સેગમેન્ટના સ્તરે કાપવામાં આવે છે. આમાં પરિણમે છે દૂર પીડા અને તાપમાનની સંવેદના અને સ્પર્શ ઉત્તેજનાની ધારણા.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
શસ્ત્રક્રિયા પછી, બંધ કરો મોનીટરીંગ દર્દી માટે જરૂરી છે. સર્જીકલ ફોલો-અપ ઉપરાંત (દા.ત., રાઈઝોટોમીના કિસ્સામાં), સંભવિત ગૂંચવણોને વહેલી તકે શોધવા માટે દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું પણ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
સંભવિત ગૂંચવણો
લક્ષ્ય પેશીના સ્થાનના આધારે, અન્ય ચેતા તંતુઓના સહ-વિનાશનું જોખમ હંમેશા રહે છે, તેથી ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું ચિત્ર હસ્તક્ષેપના સ્થળના આધારે બદલાય છે અને તે ખૂબ વ્યાપક છે.
- રોગનિવારક સફળતા હાંસલ કરવામાં નિષ્ફળતા.
- બાજુની રચનાઓ તેમજ કરોડરજ્જુનો રાસાયણિક વિનાશ.
- ન્યુરોલિટીક્સના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન (જહાજમાં) દ્વારા દૂરના અવયવોનો રાસાયણિક વિનાશ
- નવી પીડાના દેખાવ સાથે અસરગ્રસ્ત ચેતાના રાસાયણિક ન્યુરિટિસ (નર્વની બળતરા).
- ડિફરન્ટેશન પેઇન (ફેન્ટમ અંગ પીડા).
- નજીકના માળખાને યાંત્રિક ઇજા
- મોટર નિષ્ફળતા
- મelલિટિસ (કરોડરજ્જુની બળતરા)
