પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ: વર્ગીકરણ

આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ (IPF) ના નિદાન માટે, ક્યાં તો માપદંડ 1 અને 2 અથવા 1 અને 3 ને મળવું આવશ્યક છે:

  1. ઇન્ટરસ્ટિશિયલ ફેફસા રોગ (ILD) અથવા પ્રસરેલા પેરેનકાઇમલ ફેફસાના રોગ (DPLD) જાણીતા કારણ (દા.ત., હાનિકારક એક્સપોઝર, કોલેજનોસિસ, અન્ય પ્રણાલીગત રોગો, દવા-પ્રેરિત ILD, વગેરે) બાકાત રાખવા જોઈએ.
  2. ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશનમાં એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (HRCT), એક UIP પેટર્ન (સામાન્ય ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યૂમોનિયા: હનીકોમ્બ પેટર્ન ટ્રેક્શન સાથે અથવા વગર શ્વાસનળીનો સોજો (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસનું સ્વરૂપ/ એલ્વિઓલીના વિસ્તરણ, જેમાં બ્રોન્ચી અથવા બ્રોન્ચિઓલ્સનું વિસ્તરણ થાય છે. પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ અથવા વિકૃત ફેફસા પેરેન્ચાઇમા (ફેફસાની પેશી, વગેરે) હાજર હોવા જોઈએ.
  3. એચઆરસીટીના ચોક્કસ સંયોજનોની હાજરી અને હિસ્ટોલોજી પરિણામો

IPF [S2k માર્ગદર્શિકા] ના નિદાનમાં HRCT અને હિસ્ટોપેથોલોજીનું સંયોજન.

આઈપીએફની શંકા હિસ્ટોપેથોલોજી
PIU કદાચ UIP અનિશ્ચિત પેટર્ન વૈકલ્પિક નિદાન
એચઆરસીટી પેટર્ન PIU આઇપીએફ આઇપીએફ આઇપીએફ IPF નથી
કદાચ UIP આઇપીએફ આઇપીએફ IPF(સંભવિત)* કોઈ IPF નથી
અનિશ્ચિત પેટર્ન આઇપીએફ IPF(સંભવિત)* અને વર્ગીકૃત કરી શકાય તેવુંILD* * કોઈ IPF નથી
વૈકલ્પિક નિદાન IPF(સંભવિત)* /કોઈ IPF નથી IPF નથી IPF નથી કોઈ IPF નથી

દંતકથા

* વૈકલ્પિક કારણોને બાકાત રાખ્યા પછી જો નીચેની કોઈપણ લાક્ષણિકતાઓ લાગુ થાય તો IPF નું નિદાન સંભવ છે:

  • 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષમાં અથવા સ્ત્રીમાં મધ્યમથી ગંભીર ટ્રેક્શન બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અને બ્રોન્કિઓલોક્ટેસિસ (લિંગુલા સહિત ફેફસાના ચાર અથવા વધુ લોબમાં હળવા ટ્રેક્શન બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ અથવા બે અથવા વધુ લોબ્સમાં મધ્યમથી ગંભીર ટ્રેક્શન બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ તરીકે વ્યાખ્યાયિત) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના
  • એચઆરસીટી અને ઉંમર > 30 વર્ષ પર વ્યાપક (>70%) રેટિક્યુલેશન.
  • વધારો ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને/અથવા ગેરહાજરી લિમ્ફોસાયટ્સ બ્રોન્કોઆલ્વીઓલર લેવેજમાં (BAL; બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી નમૂના સંગ્રહ પદ્ધતિ (ફેફસા પરીક્ષા)).
  • મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેસની ચર્ચા IPFના ચોક્કસ નિદાન પર સંમત થાય છે.

* * અનિશ્ચિત પેટર્ન

  • નિર્ણાયક વિના બાયોપ્સી, IPF અસંભવિત છે.
  • અર્થપૂર્ણ બાયોપ્સી સાથે, વધુ ચોક્કસ નિદાન માટે પુનઃવર્ગીકરણ બહુ-શાખાકીય કેસ ચર્ચા અને/અથવા વધારાના પરામર્શ દ્વારા કરી શકાય છે.