ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ઘણા ડોકટરો માટે, એક નજરમાં નિદાન બર્સિટિસ ના હિપ સંયુક્ત બળતરાના સ્પષ્ટ ચિહ્નોના સ્થાનને કારણે પૂરતું છે. અલબત્ત, ડૉક્ટરનો વ્યાવસાયિક અનુભવ પણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. શુદ્ધ નજરનું નિદાન સામાન્ય રીતે સોનોગ્રાફી (બોલચાલની રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ના હિપ સંયુક્ત.
અહીં, બળતરાને કારણે થતો પ્રવાહ ખાસ કરીને નોંધનીય છે. વધુમાં, એક એક્સ-રે હાડકાની સંડોવણીને નકારી કાઢવા માટે પણ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. જો કે, ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે એક્સ-રે સાથેની પરીક્ષા પણ રેડિયેશન એક્સપોઝર તરફ દોરી જાય છે.
આ કારણોસર, વિશ્વસનીય નિદાનની ખાતરી કરવા માટે સામાન્ય રીતે બાળકો માટે સોનોગ્રાફી પસંદ કરવામાં આવે છે. તેના બદલે ભાગ્યે જ નિદાન રક્ત પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બળતરા માટે લાક્ષણિક પરિમાણો પણ બદલાય છે.
આમાં સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (CRP) માં વધારો અને તેમાં વધારો શામેલ છે રક્ત સેડિમેન્ટેશન રેટ (BSG). ના સેપ્ટિક સ્વરૂપમાં બર્સિટિસ trochanterica, બળતરાના બિંદુ પરથી વારંવાર બેક્ટેરિયલ પેથોજેનની માઇક્રોબાયોલોજીકલ શોધ પણ શક્ય છે. નું નિદાન બર્સિટિસ trochanterica હંમેશા સરળ નથી.
આનું એક કારણ એ છે કે બરસેનું ચોક્કસ સ્થાન હિપ સંયુક્ત બરાબર જાણીતું નથી અને દર્દીથી દર્દીમાં થોડો બદલાય છે. જો દર્દીના વર્ણનના આધારે bursitis trochanterica નું શંકાસ્પદ નિદાન કરવામાં આવે અને શારીરિક પરીક્ષા, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા શંકાની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો ક્રોનિક હિપનું કારણ પીડા અગાઉની, ઓછી જટિલ પરીક્ષાઓ હોવા છતાં અસ્પષ્ટ રહે છે, જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ, ઇમેજિંગ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.
આ ખાસ કરીને ગંભીર દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે પીડા અને લાંબી તબીબી ઇતિહાસ. આ વિભાગીય ઇમેજિંગનું એક સ્વરૂપ છે જે, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) થી વિપરીત, એક્સ-રેની જરૂર નથી અને તે મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રના ઉપયોગ પર આધારિત છે. પરંપરાગત એક્સ-રે અને સીટી પરીક્ષાઓની તુલનામાં વધુ સારી સોફ્ટ ટિશ્યુ ઇમેજિંગને કારણે એમઆરઆઈ પરીક્ષા શંકાસ્પદ બર્સા ટ્રોકાન્ટેરિકા માટે યોગ્ય છે.
તે દર્દી માટે સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે કેટલાક રોપાયેલા પેસમેકર, પ્રોસ્થેસિસ અને કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ ક્યારેક એમઆરઆઈ માટે યોગ્ય નથી. આ અંગેની માહિતી સામાન્ય રીતે ઉપકરણ અથવા પ્રોસ્થેસિસ પાસપોર્ટ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
થેરપી
જો ડૉક્ટર દ્વારા બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાનું નિદાન થયું હોય, તો આ રોગ માટે યોગ્ય ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવો જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિ અને પસંદગીના આધારે ઉપચારના પગલાં માટે વિવિધ વિકલ્પો છે. એસેપ્ટિકની સફળ ઉપચાર માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ હિપ ઓફ બર્સીટીસ સંયુક્ત એ સંયુક્તનું રક્ષણ છે, કારણ કે ઓવરલોડિંગ એ બળતરાનું વારંવાર ટ્રિગર છે.
અસરગ્રસ્ત માળખાને પૂરતા પ્રમાણમાં બચાવવાથી જ બળતરા ઓછી થઈ શકે છે અને ઉપચાર થઈ શકે છે. ઉત્તેજીત કરવા માટે ગરમી અને ઠંડા સંકોચન પણ લાગુ કરી શકાય છે રક્ત પરિભ્રમણ વધુમાં, NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અથવા acetylsalicylic એસિડનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે પીડા.
આ દવાઓ પરોક્ષ રીતે પીડા મધ્યસ્થીઓના વધુ પ્રકાશનને અટકાવે છે. તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે જે લોકો મેળવવાની વૃત્તિથી પીડાય છે પેટ અલ્સરવાળાઓએ આ દવાઓ ન લેવી જોઈએ અથવા તેને ખૂબ ઓછી માત્રામાં અથવા માત્ર પેટના રક્ષક સાથે સંયોજનમાં લેવી જોઈએ. બર્સિટિસના ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ સાથે ફ્લશ પણ થઈ શકે છે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ.
સેપ્ટિકની સારવારમાં હિપ ઓફ બર્સીટીસ સંયુક્ત, એન્ટીબાયોટીક્સ સામે લડવા માટે વપરાય છે બેક્ટેરિયા. અહીં પણ, ગૌણ નુકસાનને રોકવા માટે યાંત્રિક રાહત મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવને ડ્રેઇન કરવા અને આ રીતે સાંધાને રાહત આપવા માટે બળતરાનું ધ્યાન પણ પંચર કરવામાં આવે છે.
એક નિયમ તરીકે, બર્સિટિસ પ્રમાણમાં ઝડપથી રૂઝ આવે છે. અલબત્ત, અન્ય કોઈપણ બળતરાની જેમ, તે પણ ગંભીર પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ સદભાગ્યે આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો હાલની bursitis trochanterica હોવા છતાં બુર્સા સતત તાણમાં રહે છે, તો ક્રોનિક સોજા થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે ચોક્કસ સંજોગોમાં જ સર્જરી દ્વારા મટાડી શકાય છે.
જો ઉપર વર્ણવેલ બિન-આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ઈલાજ આપી શકતી ન હોય અથવા જો તે બુર્સાની કહેવાતી પેરાક્યુટ બળતરા હોય તો સર્જિકલ થેરાપીનો વિકલ્પ જરૂરી છે. પેરાક્યુટ બળતરાના કિસ્સામાં, ઝડપી પગલાં લેવા જરૂરી છે, કારણ કે અન્યથા કહેવાતા સેપ્સિસ અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. ઑપરેશન પછી થતી બળતરા પણ ઘણીવાર ક્રોનિક બની જાય છે, તેથી જ સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાની સારવાર માટે બે અલગ-અલગ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે. એક તરફ સમગ્ર સોજોવાળા બર્સાને દૂર કરવું શક્ય છે. સોજાવાળી કોથળીને દૂર કરીને, હાલના લક્ષણોનું કારણ દૂર કરવામાં આવે છે, જેમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, શક્ય છે કે અસરગ્રસ્ત સાંધા ઓપરેશન પછી અશક્ત હોય અને રહે. આ તે ડાઘને કારણે છે જે અનિવાર્યપણે બરસાને દૂર કરવાથી થાય છે. બીજી સર્જિકલ પ્રક્રિયા એ એન્ડોસ્કોપિક છે એન્ડોસ્કોપી બુર્સાના
એક જેવું જ આર્થ્રોસ્કોપી, બુર્સા ખોલવામાં આવે છે અને ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ખાસ કરીને બરસાના ક્રોનિક સોજાના કિસ્સામાં થાય છે. ફાયદો એ છે કે બરસા છોડવાથી સંયુક્ત ભાગ્યે જ તાણમાં આવે છે અને સંયુક્ત કાર્ય ભાગ્યે જ પ્રતિબંધિત છે.
બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં, પીડાની દવા ઉપરાંત મધ્યમ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ગરમી ઉપચાર અને બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સ. 1. કહેવાતા ટ્રેક્ટસ ટિબિઆલિસ સ્ટ્રેચ સ્થાયી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ પગ સહાયક પગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને રોગગ્રસ્ત પગ દ્વારા તેને પાર કરવામાં આવે છે.
પછી, ખેંચાયેલા પગ સાથે, અંગૂઠાને સ્પર્શ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આ સ્થિતિ 30 સેકન્ડ માટે રાખવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. 2. પગ લિફ્ટિંગ જિમ્નેસ્ટિક સાદડી પર સુપિન સ્થિતિમાં થવી જોઈએ.
અહીં સ્નાયુઓ સીધા રોગગ્રસ્ત છે પગ સંક્ષિપ્તમાં તણાવમાં આવે છે અને પછી પગને આશરે ઊંચો કરવામાં આવે છે. 8-10 સે.મી. આ સ્થિતિ થોડી સેકંડ માટે રાખવી જોઈએ અને ત્રણ વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.
3. હિપ-એક્સ્ટેંશન એ જ રીતે કામ કરે છે. આ કસરત પ્રોન પોઝિશનમાં કરવામાં આવે છે. જ્યારે ખેંચાય ત્યારે અસરગ્રસ્ત પગને સાદડીમાંથી થોડા સેન્ટિમીટર ઉઠાવી લેવામાં આવે છે.
4. વોલ સ્ક્વોટ એ ઘૂંટણની પાછળ દિવાલ સાથે કરવામાં આવે છે અને પાછળ અને દિવાલ વચ્ચે વ્યાયામના બોલ દ્વારા સપોર્ટેડ છે. ઈન્ટરનેટ પર દરેક વ્યક્તિ માટે તમામ કસરતોના દૃષ્ટાંતરૂપ ઉદાહરણો મળી શકે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિની મર્યાદા અને ઉપયોગમાં લેવાતી કસરતોના પ્રકાર વિશે સારવાર કરતા ડૉક્ટર સાથે અગાઉથી ચર્ચા કરવી જોઈએ.
હિપ સર્જરી એ બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકા માટે પસંદગીની સારવાર ન હોવાથી, હિપને બર્સામાંથી દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેના બદલે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ જેમ કે શારીરિક રક્ષણ, ગરમીનો ઉપયોગ અને કહેવાતા NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ર્યુમેટિક દવાઓ) નો ઉપયોગ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક કિસ્સાઓમાં અથવા જ્યારે દર્દી ઉચ્ચ સ્તરની પીડા હેઠળ હોય, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
અહીં બે પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. કહેવાતા બર્સોસ્કોપી છે એન્ડોસ્કોપી પરંપરાગત આર્થ્રોસ્કોપ સાથે બુર્સા, કારણ કે તેનો ઉપયોગ પણ થાય છે ઘૂંટણની સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી. અહીં, આંતરિક સાયનોવિયલ સ્તર આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય છે.
આ સ્લાઇડિંગ લેયરને દૂર કરીને, ઘણા કિસ્સાઓમાં બળતરાને સમાવી શકાય છે. દર્દીને માત્ર આ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાના પરિણામે ઘટેલા ડાઘથી જ ફાયદો થતો નથી, પરંતુ સ્લાઇડિંગ લેયરના બાકીના ભાગોના કાર્યાત્મક લાભોનો પણ આનંદ લે છે. જો કે, બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાની સર્જિકલ સારવાર માટેની પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા હજુ પણ બર્સેક્ટોમી છે.
અહીં, સોજોવાળા બર્સાને ઓપન સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટા સર્જિકલ ક્ષેત્ર પણ મોટા ડાઘ છોડી દે છે અને ઓપરેશન પછી રક્ષણનો સમય બર્સોસ્કોપી કરતાં ઘણો લાંબો છે. છેવટે, તેના સંપૂર્ણ નિરાકરણને કારણે બરસાના કાર્યને ગુમાવવાથી સાંધાની વજન સહન કરવાની ક્ષમતા પર નકારાત્મક અસર પડી શકે છે.
બર્સાના બેક્ટેરિયલ બળતરા એ શસ્ત્રક્રિયા સામે સ્પષ્ટ દલીલ છે. ચેપના ભયને કારણે, આ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયાની મંજૂરી નથી. આ જ બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકા પર લાગુ પડે છે, જે એક સાથે સંધિવા રોગના ભાગ રૂપે થાય છે. હિપ બળતરા સંયુક્ત
બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાના ઉપચારનો મૂળભૂત આધાર એ અસરગ્રસ્ત એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સનું પર્યાપ્ત રક્ષણ છે. જો રોગ હોવા છતાં રમતગમતની પ્રવૃત્તિ જાળવવામાં આવે, તો શક્ય છે કે ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ આગળ વધે અથવા ઉપચાર પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર વિલંબ થઈ શકે. આ માટે ખાસ કરીને સાચું છે ચાલી રમતો જ્યાં હિપ પ્રદેશ ભારે તણાવને પાત્ર છે.
જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે વધુ પડતો આરામ અથવા અસરગ્રસ્ત અંગને સ્થિર કરવા પણ શરીરની સ્થિરતા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સાંધા અથવા સ્નાયુઓની સ્થિતિ. વધુ રોગો પરિણામ હોઈ શકે છે. જોકે બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકા ક્યારેક ક્યારેક સાઇકલ સવારોમાં પણ જોવા મળે છે, સાઇકલિંગ એ હલનચલન અને સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવા માટે વળતર આપવાનો એક માર્ગ છે, હાડકાં અને સાંધા અંગની સંભાળ રાખતી વખતે.
અહીં તે દર્દી પર આધાર રાખે છે, કોણ જોઈએ આને સાંભળો તેના શરીરના સંકેતો. જો સાયકલ ચલાવતી વખતે દુખાવો ચાલુ રહે છે, તો અમે તેની સામે સખત સલાહ આપીએ છીએ. સાયકલ પરની તાલીમ પણ મધ્યમ રીતે થવી જોઈએ.
ઘણુ બધુ સહનશક્તિ અને તણાવ ક્લિનિકલ ચિત્રને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાની ઉપચારાત્મક સફળતા માટે શારીરિક આરામનું ખૂબ મહત્વ છે. આ રોગ મુખ્યત્વે હિપ સંયુક્ત પર વધુ પડતા તાણને કારણે થાય છે, જે ખાસ કરીને કેસમાં છે ચાલી રમતો.
દોડવીરોએ તેનાથી દૂર રહેવું જોઈએ જોગિંગ રોગના કોર્સને હકારાત્મક અસર કરવા માટે રોગના સમયગાળા દરમિયાન. જો આ સંપૂર્ણપણે શક્ય ન હોય, તો ઓછામાં ઓછા અસ્થાયી રૂપે ઓછા તણાવ સાથે પ્રવૃત્તિઓમાં સ્વિચ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. નોર્ડિક વૉકિંગ અહીં એક વિકલ્પ આપે છે.
અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે કોઈપણ પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો, ખોટા તાણના પરિણામે, હિપ સંયુક્ત વારંવાર બર્સિટિસ દ્વારા સોજો આવે છે, તો પગને માપવા અને દોડનું વિશ્લેષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ખોટા લોડિંગની ભરપાઈ ઘણીવાર યોગ્ય જૂતા અને/અથવા ઇન્સોલ્સ દ્વારા થઈ શકે છે.
જો બર્સિટિસ ખાસ કરીને રમતોમાં ભાગ લીધા પછી થાય છે જે ખાસ કરીને સખત હોય છે સાંધા, જેમ કે કુસ્તી અથવા બોડિબિલ્ડિંગ, આ રમતો ભવિષ્યમાં ટાળવી જોઈએ અને સાંધા પર સરળ હોય તેવી રમતો દ્વારા બદલવી જોઈએ, જેમ કે તરવું અથવા સાયકલ ચલાવવી. સામાન્ય રીતે, બળતરા પછી રમતને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી નહીં, પરંતુ પસંદ કરેલી રમતને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. એક તરફ, હલનચલનના ક્રમ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે અને બીજી બાજુ, ઘૂંટણ પર વધારાની તાણ મૂક્યા વિના હિપ સંયુક્તને કેવી રીતે રાહત આપવી તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે.
નવા પ્રથમ સંકેતો પર હિપ ઓફ બર્સીટીસ સંયુક્ત, તમારે તેને સરળ લેવાનું પણ શરૂ કરવું જોઈએ. નિયમિત અને યોગ્ય રીતે ચલાવવામાં આવતી રમત લાંબા ગાળે નવેસરથી થતી બળતરા સામે પણ રક્ષણ આપી શકે છે. નિયમિત પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ સુધી સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે કસરતો તેમજ કસરતો, કારણ કે આ સ્નાયુઓને મજબૂત કરીને સાંધાને રાહત આપે છે.
સારી ફિઝિયોથેરાપી આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટેની કસરતો દરમિયાન પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો બર્સિટિસ વધુ વખત થાય છે. બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકાને રોકવા માટે, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તે મુખ્યત્વે પીડાને દૂર કરે છે, પરંતુ રોગના કારણને દૂર કરતી નથી. ખાસ કરીને જે દર્દીઓ વારંવાર હોય છે પેટ ફરિયાદોએ આ પ્રકારની પીડાની દવા ટાળવી જોઈએ અથવા ઓછામાં ઓછું પેટના રક્ષણ માટેની તૈયારી સાથે સંયોજનમાં લેવી જોઈએ.
જો બાળકોમાં હિપ સાંધાના બર્સિટિસ નિયમિતપણે થાય છે, તો બાળકની હલનચલનનું વિશ્લેષણ કરવા માટે પ્રથમ ચળવળ અને હીંડછા વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ જેથી હલનચલનના ખોટા ક્રમને કારણે બળતરા થઈ હોય તેવી શક્યતાને નકારી શકાય. જો હજી પણ આ સ્થિતિ છે, તો ભવિષ્યમાં વધુ બર્સિટિસ ટાળવા માટે બાળકો ઉપચાર દ્વારા હલનચલનનો યોગ્ય ક્રમ શીખી શકે છે.
